宫颈癌筛查最佳方案

1、关于宫颈癌筛查的最佳方案第一张，PPT共十三页，创作于2022年6月关于宫颈癌和HPV全球发病率大约50万/年，女性第二号杀手我国新发病例约13万/年, 死亡率约2万/年新发病例逐年增加，呈年轻化趋势唯一病因明确的肿瘤 持续高危型HPV感染从HPV感染到宫颈癌，一般需要1020年早发现、早治疗，可以预防和根治第二张，PPT共十三页，创作于2022年6月最有效的宫颈癌筛查方案 就是采用最准确的方法和尽可能最长的筛查间隔。Dr. Jack Cuzick American Cancer Society Guideline GroupApril 9, 2002（美国癌症协会指南工作组，2002年4月9

2、日）第三张，PPT共十三页，创作于2022年6月2010年EUROGIN推荐HPV 16 分型 或mRNA或p1625-64岁妇女 高危型HPV 检测5年后复检细胞学阴性阳性正常或边界 轻度异常阴道镜 3-5年后复检阴道镜阴性任何一个阳性European Research Organization on Genital Infection and Neoplasia 2010提出HPV分型检测仅用于已被证实为高危型HPV阳性&细胞学阴性的人群第四张，PPT共十三页，创作于2022年6月()()宫颈癌最新筛查方案HPV检测(2564岁妇女)HPV检测1次/35年细胞学检查HPV()细胞学()61

3、2个月重复阴道镜检查多点活检HPV() 细胞学() HPV ()细胞学LSILHPV() 细胞学()HPV() 细胞学()612个月重复第五张，PPT共十三页，创作于2022年6月()(+)宫颈癌最佳筛查方案高危HPV检测+细胞DNA定量分析HPV()细胞学()HPV () 细胞学()HPV ()细胞学()HPV () 细胞学() 随 访（次/35年）随 访（次/年）阴道镜检查/多点活检相应治疗第六张，PPT共十三页，创作于2022年6月HPV分型检测应用-阴道镜适应症 30岁妇女，细胞学“未见上皮内病变和恶性细胞”，HPV16、18阳者，建议阴道镜。 2006 consensus guide

4、lines for management of women with abnormal cervical cancer screening testswww.AJOG.ORG第七张，PPT共十三页，创作于2022年6月细胞DNA倍体定量分析更可靠正常人体的体细胞具有较恒定的DNA含量，为二倍体（DNA指数为1）。当细胞受到致癌因素的影响后, 染色体上的基因发生突变，导致DNA含量的改变，从而出现异倍体细胞。液基细胞学检查，只有在细胞形态发生改变时才能检测出宫颈癌，会有漏诊的情况。第八张，PPT共十三页，创作于2022年6月当DNA指数在12之间时，为少数处在增值周期的细胞，这些细胞多为炎症细胞或HPV感染细胞；当DNA指数大于2.5时及2倍体与4倍体之间的细胞数超过被测细胞总数的10%，诊断异常，建议阴道镜活检。当DNA指数大于等于4.5时，就为肿瘤细胞。第九张，PPT共十三页，创作于2022年6月第十张，PPT共十三页，创作于2022年6月第十一张，PPT共十三页，创作于2022年6月阴道镜检查在病变最严重的地方取活检完整的移行