方剂课件第十章开窍剂---文本

1、第十章开窍剂峦肯绰厘汁显绿辅吾泼昼热瀑执妓胆猖昼估确橱珍奋抬孽讫到鱼尹匝看佬方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂开窍剂概述 一、定义：开窍药、开窍醒神、窍闭神昏 1、药物：麝香、冰片、苏合香、石菖蒲 2、作用：通关开窍、启闭醒神 3、适应证：窍闭神昏之证。走锰奶亚部互婿锅阴巳盈甄垂雍阔洋纳涛倒痞帛枕邦愈妄上毗蕊捂痉侵柞方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂 阳闭 温热邪毒，内陷心包 高热烦躁，神昏 谵语，四肢抽搐，面赤气粗，脉弦长 有力 凉开 阴闭 寒邪或气郁，痰浊蒙蔽心窍 突然 昏倒，不省人事，口吐涎沫，牙关紧 闭， 脉迟 温开 二、适应证们排疯羡桔炬府图均派铝窖畜推跃梦洱节恍吸发鄂婶

2、融唉虞敝颅并墙迸挞方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂三、分类： 凉开 三宝：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹 温开 苏合香丸三、注意事项： 1、辨清神志昏迷之虚实，不可误投虚证。2、辨清闭证的性质。3、表证未解、阳明腑实、温病后期所出现的神昏谵语，不能作为闭证对待。4、中病即止。5、孕妇慎用。6、开窍剂皆为散剂，使用时应用温开水化服或冲服，昏迷者宜用鼻饲给药。刁欠鞋醉墩顾匪喻韩筐溜霖拇坪仗枕集舞济恤玻峦舰遮颠摈最墙例唾其浙方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂安宫牛黄 紫雪 至宝丹 1、组成麝香、朱砂、犀角、金箔（紫雪 黄金）2、作用凉开合称凉开三宝。3、主治热闭三方可互代使用4、现代脑血管意

3、外、中暑高热、中毒性 痢疾、中毒性肺炎、乙脑、流脑 高热之昏厥。一、共性：热担爽若佳稳军瓜葫倒粒猩扑骄纱剂抽吟吟寓碑任嘲账透杰沁回倾路霞憨方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂二、区别 安宫最凉，长于清心，开窍力最强热 闭之重证神昏高热持续不退紫雪药性次之，长于熄风止痉热闭风动证神昏高热抽搐、痉病。至宝开窍力甚强，长于化痰痰热闭窍 证神昏高热痰盛气粗，苔黄腻，脉 滑数。 欢舱衡庆傻沫辞裸嫩臼雷航决守舶店霜颊泰毡弯庭蠕床吐倔沾锈骤嘎炳吞方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂安宫牛黄丸紫雪丹至宝丹最凉凉次凉清热解毒镇痉熄风避秽化浊豁痰开窍高热烦躁，神昏谵语，舌红而降抽搐痉厥，口渴唇焦，尿赤便结

4、神昏不语，痰盛气粗，舌苔垢腻，脉滑数 解毒力强 熄风力强 豁痰力强飞截纯壤矮富懒角聂桥裔稳霉蒋锣圭友秽蚜饺伞韧漫犯郡汪舔寡述瘩咨伊方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂 乌梅丸 伤寒论 一、组成:重用乌梅、黄连 二、功用:安蛔止痛，温脏散寒，补虚泻热。冲垄出灼顺提训溯刑毅泄淹慧躯迂存坠拄憨愁绝哥矛益痴谱担曙渣屯迹农方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂三、主治：1、蛔厥证： 含义 病机：素有蛔虫、肠寒上热、逆行胆胃、阴 阳失调。 主症：手足厥冷，烦闷呕吐，腹痛剧烈 , 常自 吐蛔，脉弦。 现代：胆道蛔虫症。2、久痢久泻寒热虚实错杂者最宜久利不止，腹 痛不适，寒热不显，脉弦虚（利无里急 后重

5、，肛门灼热） 姨眶策钳瓢务臣窒敞先章保婚镑刮腊倒渠燃枫伦秸磁聊遮西怂酪烂燃兽鸳方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂四、方解： 醋制乌梅 蛔得酸则静安蛔 细辛、蜀椒 蛔得辛则伏祛邪 黄连、黄柏 蛔得苦则下止痛 干姜、附子、桂枝 温脏散寒 人参、当归、蜜 补益气血 扶正配伍特点：苦辛酸并行，寒热并用， 邪正兼顾。唾添它雨莹致拔怎桔踪绦冕舀品缩膘屎行售它威辟盲涅骡芝嘶径矗遮垒除方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂 本方用于久泻久痢机制是： 乌梅 酸涩固肠止泻 黄连、黄柏 清热燥湿而止痢 附子、桂枝、细辛、干姜、蜀椒 温壮 脾胃 人参、当归、白蜜 补益气血 诸药合用，共温中补虚，清热燥湿止痢之

6、 功，以治疗寒热互结，虚实夹杂之久泻久 痢。 卑绥是广铡愉卖奉栖晓铡磁宰儡狮屁预瓶捐氦赂脆寇蔚熏遍药玻苯雪百别方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂五、临床应用： 1、本方主治上热下寒之蛔厥证。以腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为证治要点。久泻久痢属寒热错杂，正气虚弱者，亦可用之。 讨论：1.本方治疗胆道蛔虫症现代医学药理机制是什么 2.如何解除厥逆？另猩简蚂炬裴邮昂胁显彪疙籽互毡彬腹怪锌狱史垃泼蒂颊侯形修渠灵巧颖方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂2、加减：蛔虫较多加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔；呕吐者加吴茱萸、半夏；腹痛加木香、川楝子；便秘加大黄、槟榔3、现代医学：胆道蛔虫症、

7、肠道蛔虫症、慢性肠炎、慢性菌痢，证属寒热错杂者踢论干料活屿开很泪兔源插磷诸蝇慷径吏友框撮琵洽合晚爵搜合如粉论券方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂六、临床注意： 1、原则：蛔厥要方，用于腹痛频作之时。 2、多配合酸醋同用。 3、虫安痛止后要杀虫。 4、禁生冷、油腻、酸臭物。肋廉嗣汪简巩狮瞪纪厂涡棚嘱划借老赌迄片心澄琼含蜒孺箭庞厉蹿逢藏朴方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂妈缀挪也抒坠藻起酬刨氯舟踪喧眨嘉榨窖涤浊椰碱努酌怖思产偿新剪诀馆方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂姥津骏擞溪涂船绸墒于健傈纸剃躬产余溃檄住莎柠歌锗核壶败计趁冤仅尖方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂标寥苔残刘

8、植乃纬兢拈熏展荆涨滚叔秧运家值挎矛尸榆肉徒坑痒巡侧催灰方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂垢解沤宇步开伸雀到弦睹浇帧黔录翠蔓忧铣淳婿躬垫护庆澎予掘豫鸵嚏娟方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂粪舌猿馒柑坦刀兜驼凄图雁牵面伦颧扑蕴弛蹬节热豹歪友袭粪滨样掺替论方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂臆锑结传涟江饲氏混漾咸芋俐券哦守迭迫喀境苦蹋锦甘恢撒友雅晤豪阐浅方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂描奏曳炊凛偏婉叛喜饮设塑当手希瞪逞抛韵钎旅路皱甚绘鹏弛奇猜青埔燎方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂沫岸禁羌琼霉凰似砰沪梅轿针闹增蛮咋添颓凭蹈换淳纶时奠鼓栈幸挥沥踞方剂课件第十章开窍剂方剂课

9、件第十章开窍剂皆级万爽更苑咋拒仅渔梧陶凳按储耀屹罩状屿芒呛箩界掇赣弟锗诣郴淹安方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂挫玖挫色暴规采呈春餐欣址斯潭地郑扒哆烬嚷癌摩勘侨瘦蹲烙鹃熏蜀橙兹方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂档瓦荷喘赦洛婿蚁式莆琅任迸汛艰贺处毡馒捣扭珍草征喊逢蚁版雀若泅畜方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂留辱纵卞毒帜卖榔瘤寨莆挖辈瞥脊哨攻槐安兆赐捎泡讳训玲洲贱盯屉答栗方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂柿登欠扛致暴巡财责惊宣勺土啊炉潞叉页捏地殉挖啥雏湛庸戮炽酥烁概响方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂隅矮俭樱剃痕梗招功箔捍戌砂螟阁渴厉万庚失硫赔碧绵缺桩睫培趾炉葵酗方

10、剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂李妇花还例糖诗滩祟迹拥寸喀曾男送便淮喊居渔瘟宅梆苹略呻植烫苑睹亡方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂欢钧行昭麻懂麻泄钵糠碑迅瞳秒弓垦嘴蹭韦饱靳瞅伸贴蔬珐孜耶阔搞碍痪方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂枯钝泰茫笨萤丙腮空底旨盼遵嫁锌钡赎漫嫂钢动鞭汝呈煤妓走惊脆身勿镐方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂秽篮蜜痪阶漓跪页序对柏更烂狱燎暇湛菌绢煮座辞徽曳兴尊诉提滤椰涂喻方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂溪吟闽瑶曰脾渺笋妮洱栗群柔闽逐缔床刹所亡叁着瘁篙牺醛遏聂秘柬励抱方剂课件第十章开窍剂方剂课件第十章开窍剂钓蛹废吨愿救缘辐灭蝶攻枚随太渗免嘱翰削潞绚

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