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文档简介
1、新冠患者治疗费用由谁来承担花了多少钱?确诊患者总费用7.52亿元新冠肺炎患者无须承担医疗费用”的政策受到广泛好评,新冠疫 情期间,医保系统共为全国新冠肺炎患者结算、支付了多少资金呢?熊先军表示,截至3月15日,31个省(区、市)和*生产建设兵团 报告,全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算93238 人次(包括门 诊患者多次就诊结算),涉及总费用103960万元,医保系统共支付 67734万元。确诊患者方面,全国确诊患者结算人数为44189人,涉及总费用 75248万元,人均费用1.7万元,其中医保支付比例约为65%。对于剩余部分,熊先军介绍称,在基本医保、大病保险、医疗救助 等按规定支付后,
2、个人负担部分由财政给予补助。1月22日,国家医保局会同财政部明确提出确保患者不因费用 问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治”,医保部门 要求对于确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算。新冠肺炎的免费治疗为全国的患者打开了一条救命”通道。新 冠肺炎具有较强的传染性,如果费用渠道不明确,患者会有顾虑,不利 于及时诊断治疗和控制传染源。”熊先军表示。在此情况下,医疗机构是否会因预算限制而有压力呢?熊先军表示,为缓解医疗机构垫资压力,医保经办机构还专门预付 专项资金用于患者救治。截至3月19日,各地医保部门累计拨付资金 193亿元,其中湖北省37亿元。此外,为了确保医疗机构不担心预算限制,
3、能放心收治,医保部门 及时调整定点收治医疗机构的总额预算指标,对相关医疗费用单列预算, 不占用当年总额预算指标。包括哪些项目?ECM。纳入报销范围高达7.52亿元的治疗费用都包括什么呢?熊先军表示,在特殊时期 实行特殊政策,对确诊和疑似患者,即使是诊断为确诊和疑似前的费用 都纳入两个确保”政策范围。根据国家医疗保障局日前发布的关于做好新型冠状病毒感染的肺 炎疫情医疗保障的通知和关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医 疗保障工作的补充通知,在按要求做好确诊患者医疗费用保障的基础上,疫情流行期间,对于新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案确定的疑似 患者医疗费用,也将全额报销。对于治疗新冠肺炎患者需要使用的
4、、之前未被列入医保目录的药品 与服务,又是否纳入报销范围呢?熊先军表示,对属于卫生暨部门制定的新冠肺炎诊疗方案范围内 的药品和诊疗服务项目,无论之前是否在医保目录中或是否有限定支付 范围,均临时纳入医保基金支付范围。ECMO作为重症肺炎的救命器”之一,此次新冠肺炎救治中也发 挥了至关重要的作用。ECMO,即移动心肺仪,又称人工肺,但因其使 用价格昂贵,又有“ECMO 一响,黄金千万两”之称。3月15日晚,武汉大学人民医院东院乳腺外科医生杨青峰发布了 一条微博,贴出了一位新冠肺炎患者医药费用为1128739.66元!”杨 青峰表示,这是一位年轻的新型冠状病毒肺炎危重症患者启前还在住 院治疗,具体
5、各项医疗费用还没最后结算,之所以费用这么高,就是由 于用了 ECMO,普通患者治疗费用不会有这么高。负责某品牌ECMO市场推广的孙凯介绍称,ECMO的启动费用在4万-6万元左右。开机当天,还会有患者的穿刺操作费用和化验费用, 以及药物费用,约1万元左右。所以,ECMO开机当天的费用大约就 在7万元左右。“诊疗方案中的体外膜肺氧合(ECMO)因对诊疗水平要求较高,费 用较为昂贵,之前许多省份未纳入支付范围,在肺炎疫情中医保也予以 支付。”熊先军说。谁来付钱?财政+医保面对如此高昂的治疗费用,又由谁来承担呢?熊先军表示,对于卫 生健康部门认定的确诊和疑似患者,无论是本地或异地患者,都实行先 救治、
6、后结算。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个 人负担部分由就医地财政给予补助,异地就医医保支付的费用由就医地 医保部门先行垫付,疫情结束后全国统一组织清算,由参保地医保部门 与就医地医保部门结算。疫情期间,医保目录放款、免除支付限额,医保基金自身是否承压 呢?对基金影响会不会很大?”国家医保局副局长陈金甫介绍称,一 方面医保和财政发挥了医保基金和政府公共财政的共同作用。但是主要 集中在疫情比较严重的地区。此外,受疫情影响,全国诊疗服务有所萎 缩,医疗费用也相应下降,基金支出有一定减缓。3月初,财政部社会保障司司长符金陵也曾表示,截至3月2日, 各级财政安排疫情防控资金1087.5亿元,医疗费用的保障比较充足, 请大家不用为医疗费用担忧。对于其他有就医需求的慢性病患者,熊先军介绍称,各级医保部门 配合卫生健康部门实施长处方政策,减少慢性病患者去医院次数。同时, 及时将符合条件的互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围,鼓励 定点医药机构提供不见面”购药服务。武汉针对门诊重症慢病患者的 需求,每日纳入医保支付的互联网+”医疗服务费用超过1300单, 向定点零售药店流转处方超过1100单。与此同时,为减少人员聚集带来的感染风险
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