污水管网对接工程检验批表格（全套）

1、基坑开挖报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 编号：致：安徽省中灏工程咨询有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99 基坑开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、基坑开挖验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 工程名称单位工程名称施工单位分部工程名称土石方工程分项工程名称基坑开挖验收批名称、部位W-8 19+689.99工程数量一座项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规

2、范GB50141-2008，第4.7.2条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1基底开挖外观符合规范要求见附表规范规定或外观检查2地基承载力符合设计要求检验槽记录或承载力检查报告3基坑边坡围护结构等符合规范要求见附表规范规定或外观检查45678一 般 项 目1平面位置50见附表55100.02高程+20见附表88100.03平面尺寸不小于设计要求见附表88100.04放坡开挖的边坡坡度不陡于设计要求见附表44100.05多级放坡的平台宽度+100 -50见附表6基底表面平整度20见附表88100.07891011121

3、314平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日基坑开挖验收批质量验收记录基 坑 开 挖 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99 主要工程量 ：一座规范规定或外观检查情况基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移现象，基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516平面位置50每轴42325293031高程土方+20每

4、2511119131819201817平面尺寸不小于设计要求每座81415181221222420放坡开挖的边坡坡度不陡于设计要求设计=1：0.50每边41：0.501：0.511：0.551：0.50多级放坡的平台宽度+100 -50每级每边2基底表面平整度20每2512020191918171616 检验日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目基坑开挖隐检范围W-8 19+689.99隐 检 检 查内 情 容 况 及外观：基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安全可靠

5、，无变形、沉降、位移现象，基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。 检查项目 应检点 合格点 合格率（%）平面位置 5 5 100.0 高程 8 8 100.0 平面尺寸 8 8 100.0放坡开挖的边坡坡度 4 4 100.0基底表面平整度 8 8 100.0验收意见处理意见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员钢筋加工（沉井）报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 w-8 19+689.99刃脚、井壁 钢筋加工（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工（沉井）验收批

6、质量验收记录及附表隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 钢筋加工验收批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋加工（沉井）验收批名称、部位W-8 19+689.99刃脚、井壁工程数量一座（外径： D=8.7m H=6.8m）项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第6.

7、8.2-1条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1钢筋原材料符合规范要求见复检报告2受力钢筋弯钩形式符合规范要求见施工记录或附表规范规定3纵向受力钢筋连接形式符合设计要求见附表规范规定或外观检查4同一连接区域钢筋接头数量符合规范要求见附表规范规定或外观检查5钢筋接头力学性能符合规范要求见试验报告678一 般 项 目1受力钢筋成型长度+5-10见附表121191.72弯起钢筋弯起点位置+20见附表3弯起钢筋弯起点高度0 -10见附表4箍筋尺寸+5见附表5678910111213平均合格率（%）91.7施工单位检查评定结果

8、合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日钢 筋 加 工 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99刃脚、井壁 主要工程量 ：一座：（D=8.7m H=6.8m）规范规定或外观检查情况钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；钢筋表面洁净，无锈皮、油渍等污垢，钢筋平直，弯曲后无裂纹、鳞落、断裂等现象。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718受力钢筋成型长度+5-10每批每一类型抽查1%，且不少于3根1123-1-2-1116-23-6-7253832

9、弯起钢筋弯起点位置+201弯起点位置0-101箍筋尺寸+52 检验日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目钢筋加工（沉井）隐检范围W-8 19+689.99刃脚、井壁隐 检 检 查内 情 容 况 及 外观：钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；钢筋表面洁净，无锈皮、油渍等污垢，钢筋平直，弯曲后无裂纹、鳞落、断裂等现象。 检查项目 应检点 合格点 合格率（%）受力钢筋成型长度 12 11 91.7验收意见处理意见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员钢筋安装位置（沉井）报验申

10、请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 w-8 19+689.99刃脚 钢筋安装位置（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师； 日 期： 年 月 日 钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公

11、司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置（沉井）验收批名称、部位W8 19+689.99刃脚工程数量D=8.7m H=2.95m项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第6.8.2条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目12345678一 般 项 目1受力钢筋间距+10见附表66100.02受力钢筋排距+5见附表66100.03钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表66100.05圆环钢筋同心度+10见附表6 6100.06焊接

12、预埋件（中心线位置）3见附表7焊接预埋件（水平高差）+3见附表8受力钢筋保护层0 +3见附表66100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日钢 筋 安 装 位 置 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99刃脚 主要工程量 ：D=8.7m H=2.95m规范规定或外观检查情况：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910

13、111213141516受力钢筋间距+10每5m1541-8-63受力钢筋排距+5每5m1-325454钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向钢筋间距绑扎骨架+20每5m1201214-191810圆环钢筋同心度+10每3m11089578焊接预埋件中心线位置3每件1水平高差+3每件1受力钢筋保护层板、墙、拱0+3每5m1021302 检验日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目钢筋安装位置（沉井）隐检范围W-8 19+689.99刃脚隐 检 检 查内 情 容 况 及 外观：钢筋绑扎稳定牢固，没

14、有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。 检查项目 应检点 合格点 合格率（%）受力钢筋间距 6 6 100.0受力钢筋排距 6 6 100.0箍筋、横向钢筋间距 6 6 100.0圆环钢筋同心度 6 6 100.0受力钢筋保护层 6 6 100.0验收意见处理意见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员模板安装（沉井）报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99 刃脚 模板安装（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板

15、安装（沉井）验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师； 日 期： 年 月 日 模板安装验收批质量验收记工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称模板安装（沉井）验收批名称、部位W-8 19+689.99 刃脚工程数量一座（D=8.7 m H=2.95m）项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第6.8.1条质量验

16、收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1模板、支架的承载力和稳定性符合规范规定见施工方案和专项设计2模板安装外观检查符合规范规定见附表规范规定或外观检查3模板安装完成后外观符合规范规定见附表规范规定或外观检查45678一 般 项 目1相邻板差2见附表33100.02表面平整度3见附表33100.03高程+5见附表44100.04垂直度（池壁）5见附表44100.05平面尺寸+10见附表44100.06截面尺寸+3见附表44100.07轴线位移5见附表44100.08中心位置5见附表9止水带（中心位移）5见附表10止水带（垂直度

17、）5见附表111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日模 板 安 装 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99刃脚 主要工程量 ：一座（D=8.7 m H=2.95m）规范规或外观检查情况：模板及其支架满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度、和稳定性要求，且安装牢固；各部位模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装牢固；模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数1234567891

18、0111213141516相邻板差2每20m1210表面平整度3每20m1320高程+5每10m1-5412垂直度池壁H5m5每10m（每柱）10124平面尺寸L20M+10每池（每仓）458-93截面尺寸池壁、顶板+3每池（每仓）4-3201轴线位移底板5每10m15412中心位置预留洞5每洞1止水带中心位移5每5m1垂直度5每5m1 检验日期： 年 月 日沉井制作报验申请表 工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99刃脚 沉井制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沉井制作验收

19、批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 沉井制作验收批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井制作验收批名称、部位W-8 19+689.99 刃脚工程数量一座（D=8.7 m H=2.95m）项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第7.4.4条质量验收规范的规定施工单位检

20、查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原材料符合规范规定见合格证及复检报告2混凝土抗压强度符合规范规定见实验报告及评定记录3混凝土抗渗等级符合规范规定见试验报告及评定记录4混凝土抗冻性能符合规范规定见试验报告及评定记录5混凝土外观符合规范规定见附表规范规定及外观检查6沉井制作符合规范规定见附表规范规定及外观检查78一 般 项 目1平面尺寸长度+5%L，且100见附表2平面尺寸宽度+5%B，且50见附表3平面尺寸高度+30见附表4平面尺寸直径（圆形）0.5%D0,且100见附表22100.05井壁厚度+15见附表33100.06井壁，隔墙垂直度1%

21、H见附表44100.07预埋件中心线位置+10见附表8预留孔（洞）位移+10见附表22100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沉 井 制 作 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99 刃脚 主要工程量 ：一座（D=8.7 m H=2.95m）规范规定或外观检查情况混凝土外观无严重质量缺陷；沉井制作过程中无变形、开裂现象；项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718平面

22、尺寸长度+0.5%L且100 L=10000每座每边1点宽度+0.5%B且50B=10001高度+30方形每边1点圆形4点直径（圆形）0.5%D0,且100D0=870024446井壁厚度+15每10m延长1点-14-1310井壁、隔墙垂直度1%HH=2950方形每边1点圆形4点22242520预埋件中心线位置+10每件1预留孔（洞）位移+10每处157 检验日期： 年 月 日钢筋安装位置（沉井）报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 w-8 19+689.99 井壁 钢筋安装位置（沉井） 工作，现报上该工程报验申

23、请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师； 日 期： 年 月 日 钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置（沉井）验收批名称、部位W8 19+689.99 井壁工程数量D=8.7m H=3.85m项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给

24、排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第6.8.2条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目12345678一 般 项 目1受力钢筋间距+10见附表66100.02受力钢筋排距+5见附表66100.03钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表66100.05圆环钢筋同心度+10见附表6 6100.06焊接预埋件（中心线位置）3见附表7焊接预埋件（水平高差）+3见附表8受力钢筋保护层0 +3见附表66100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：

25、 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日钢 筋 安 装 位 置 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99 井壁 主要工程量 ：D=8.7m H=3.85m规范规定或外观检查情况：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516受力钢筋间距+10每5m1125-863受力钢筋排距+5每5m1-325541钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向钢筋间距绑扎骨架+20每5m1-1521420-19

26、18圆环钢筋同心度+10每3m18-65-4-5-6焊接预埋件中心线位置3每件1水平高差+3每件1受力钢筋保护层板、墙、拱0+3每5m1012322 检验日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目钢筋安装位置（沉井）隐检范围W-8 19+689.99井壁隐 检 检 查内 情 容 况 及 外观：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。 检查项目 应检点 合格点 合格率（%）受力钢筋间距 6 6 100.0受力钢筋排距 6 6 100.0箍筋、横向钢筋

27、间距 6 6 100.0圆环钢筋同心度 6 6 100.0受力钢筋保护层 6 6 100.0验收意见处理意见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员模板安装（沉井）报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99 井壁 模板安装（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装（沉井）验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师； 日 期： 年 月 日 模板安装验收批质

28、量验收记工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称模板安装（沉井）验收批名称、部位W-8 19+689.99 井壁工程数量一座（D=8.7 m H=3.85m）项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第6.8.1条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1模板、支架的承载力和稳定性符合规范规定见施工方案和专项设计2模板安装外观检查

29、符合规范规定见附表规范规定或外观检查3模板安装完成后外观符合规范规定见附表规范规定或外观检查45678一 般 项 目1相邻板差2见附表33100.02表面平整度3见附表33100.03高程+5见附表44100.04垂直度（池壁）5见附表44100.05平面尺寸+10见附表44100.06截面尺寸+3见附表44100.07轴线位移5见附表44100.08中心位置5见附表22100.09止水带（中心位移）5见附表10止水带（垂直度）5见附表111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年

30、月 日模 板 安 装 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99井壁 主要工程量 ：一座（D=8.7 m H=3.85m）规范规或外观检查情况：模板及其支架满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度、和稳定性要求，且安装牢固；各部位模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装牢固；模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516相邻板差2每20m1120表面平整度3每20m1321高程+5每10m1-5412垂直度池壁H5m5每10m（每柱）13231平面尺寸L20M+

31、10每池（每仓）4-8564截面尺寸池壁、顶板+3每池（每仓）43-12-2轴线位移底板5每10m15412中心位置预留洞5每洞152止水带中心位移5每5m1垂直度5每5m1 检验日期： 年 月 日沉井制作报验申请表 工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99井壁 沉井制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沉井制作验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 沉井制作验收

32、批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井制作验收批名称、部位W-8 19+689.99 井壁工程数量一座（D=8.7 m H=3.85m）项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第7.4.4条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原材料符合规范规定见合格证及复检报告2混凝土抗压强度符合规范规定见实验报告及评

33、定记录3混凝土抗渗等级符合规范规定见试验报告及评定记录4混凝土抗冻性能符合规范规定见试验报告及评定记录5混凝土外观符合规范规定见附表规范规定及外观检查6沉井制作符合规范规定见附表规范规定及外观检查78一 般 项 目1平面尺寸长度+5%L，且100见附表2平面尺寸宽度+5%B，且50见附表3平面尺寸高度+30见附表4平面尺寸直径（圆形）0.5%D0,且100见附表22100.05井壁厚度+15见附表44100.06井壁，隔墙垂直度1%H见附表44100.07预埋件中心线位置+10见附表8预留孔（洞）位移+10见附表22100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格

34、项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沉 井 制 作 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99 井壁 主要工程量 ：一座（D=8.7 m H=3.85m）规范规定或外观检查情况混凝土外观无严重质量缺陷；沉井制作过程中无变形、开裂现象；项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718平面尺寸长度+0.5%L且100 L=10000每座每边1点宽度+0.5%B且50B=10001高度+30方形每边1点圆形4点直径（圆形）0.5%D0,且100D0=8

35、70024425井壁厚度+15每10m延长1点-1415-13-12井壁、隔墙垂直度1%HH=2950方形每边1点圆形4点33233533预埋件中心线位置+10每件1预留孔（洞）位移+10每处183 检验日期： 年 月 日沉井下沉阶段报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99 沉井下沉阶段 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.沉井下沉阶段验收批质量验收记录及附表2.隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机

36、构： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井下沉阶段验收批名称、部位W-8 19+689.99工程数量一座项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第7.4.5条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1沉井下沉符合规范规定见附表规范规定及外观检查2345678一 般 项 目1沉井四角

37、高差下沉深度的1.5%2.0%且500见附表44100.02顶面中心位移下沉深度的1.5%且300见附表11100.0345678910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日（沉井下沉阶段）验收批质量验收记录沉 井 下 沉 阶 段 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99 主要工程量 ：一座规范规定或外观检查情况沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141

38、5161718沉井四角高差不大于下沉总深度1.5%2.0%,且500下沉总深度：5907每座取方井四角或圆井相互垂直处59756348顶面中心位移不大于下沉总深度的1.5%，且300下沉总深度：5907153 检验日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目沉井下沉阶段隐检范围W-8 19+689.99隐 检 检 查内 情 容 况 及 外观：沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。检查项目 应检点 合格点 合格率（%）沉井四角高差 4 4 100.0顶面中心位置 1 1 100.0验收意见处理意

39、见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员沉井终沉报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99 沉井终沉阶段 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1沉井终沉验收批质量验收记录及附表2隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园

40、建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井终沉验收批名称、部位W-8 19+689.99工程数量一座项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第7.4.5条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1封底原材料符合规范规定见合格证和复检报告2封底混凝土强度符合规范规定见试验报告和评定记录3封底混凝土抗渗符合规范规定见试验报告和评定记录4封底混凝土抗冻符合规范规定见试验报告和评定记录5封底前坑底标高符合规范规定见下沉记录6封底混凝土厚度不小于设计要求见附

41、表11100.07沉井下沉符合规范规定见附表规范规定及外观检查8一 般 项 目1刃脚平面中心位置总深度的1%见附表44100.02任意两脚的刃脚底面高差该两角水平距离的1%见附表44100.03刃脚平均高程不大于100见附表11100.045678910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日（沉井终沉）验收批质量验收记录沉 井 终 沉 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99 主要工程量 ：一座规范规定或外观检查情况沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。沉

42、井结构无线流现象，底板无渗水现象。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718封底混凝土厚度不小于设计要求2下沉到位后，刃脚平面中心位置不大于下沉总深度的1%下沉总深度小于10m时应100，下沉总度5907每座取方形四角或圆井相互垂直处，各1点589810085下沉到位后，沉井四角（圆形为相互垂直两直径与周围的交点）中任意两脚的刃脚底面高差不小于该两角间水平距离的1%，且300，两角间水平距离小于10m时应100水平距离:870069857847刃脚平均高程不大于100，地层为软土层时可根据使用条件和施工条件确定取方

43、井四角或圆井相互垂直处，共四点取平均值4 检验日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目沉井终沉隐检范围W-8 19+689.99隐 检 检 查内 情 容 况 及 外观：沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。沉井结构无线流现象，底板无渗水现象。检查项目 应检点 合格点 合格率（%）封底混凝土厚度 1 1 100.0刃脚平面中心位置 4 4 100.0任意两脚的刃脚底面高差 4 4 100.0刃脚平均高程 1 1 100.0验收意见处理意见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责

44、人质检员钢筋安装位置（沉井）报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 w-8 19+689.99底板、盖板 钢筋安装位置（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师； 日 期： 年 月 日 钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程S

45、HWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置（沉井）验收批名称、部位W8 19+689.99 底板、盖板工程数量一座项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第6.8.2条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目12345678一 般 项 目1受力钢筋间距+10见附表66100.02受力钢筋排距+5见附表66100.03钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表66100.05圆环钢筋同心度+10见附

46、表6 6100.06焊接预埋件（中心线位置）3见附表7焊接预埋件（水平高差）+3见附表8受力钢筋保护层0 +3见附表66100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日钢 筋 安 装 位 置 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99 底板、盖板 主要工程量 ：一座规范规定或外观检查情况：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数1234567

47、8910111213141516受力钢筋间距+10每5m1125-863受力钢筋排距+5每5m1-325541钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向钢筋间距绑扎骨架+20每5m1-1521420-1918圆环钢筋同心度+10每3m18-65-4-5-6焊接预埋件中心线位置3每件1水平高差+3每件1受力钢筋保护层板、墙、拱0+3每5m1012322 检验日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目钢筋安装位置（沉井）隐检范围W-8 19+689.99 底板、盖板隐 检 检 查内 情 容 况 及 外观：

48、钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。 检查项目 应检点 合格点 合格率（%）受力钢筋间距 6 6 100.0受力钢筋排距 6 6 100.0箍筋、横向钢筋间距 6 6 100.0圆环钢筋同心度 6 6 100.0受力钢筋保护层 6 6 100.0验收意见处理意见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员沉井制作报验申请表 工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99 底板、盖板 沉井制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收

49、。附件：沉井制作验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 沉井制作验收批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井制作验收批名称、部位W-8 19+689.99 底板、盖板工程数量一座项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第7.4.4条质量验收规范的规定施工单位检查评定记

50、录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原材料符合规范规定见合格证及复检报告2混凝土抗压强度符合规范规定见实验报告及评定记录3混凝土抗渗等级符合规范规定见试验报告及评定记录4混凝土抗冻性能符合规范规定见试验报告及评定记录5混凝土外观符合规范规定见附表规范规定及外观检查6沉井制作符合规范规定见附表规范规定及外观检查78一 般 项 目1平面尺寸长度+5%L，且100见附表2平面尺寸宽度+5%B，且50见附表3平面尺寸高度+30见附表4平面尺寸直径（圆形）0.5%D0,且100见附表22100.05井壁厚度+15见附表33100.06井壁，隔墙垂直度1%H见附表

51、44100.07预埋件中心线位置+10见附表8预留孔（洞）位移+10见附表910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沉 井 制 作 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99 底板、盖板 主要工程量 ：一座规范规定或外观检查情况混凝土外观无严重质量缺陷；沉井制作过程中无变形、开裂现象；项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718平面尺寸长度+0.5%L且100 L=10000每座每

52、边1点宽度+0.5%B且50B=10001高度+30方形每边1点圆形4点直径（圆形）0.5%D0,且100D0=870021425井壁厚度+15每10m延长1点-158井壁、隔墙垂直度1%HH=2950方形每边1点圆形4点4256预埋件中心线位置+10每件1预留孔（洞）位移+10每处1 检验日期： 年 月 日钢筋加工（沉井）报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 w-8 19+689.99底板、盖板 钢筋加工（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工（沉井）验收批质量验收记录及附表2、

53、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 钢筋加工验收批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋加工（沉井）验收批名称、部位W-8 19+689.99底板、盖板工程数量底板：1#112根、2#75根；盖板：1#6根、2#16根、3#130根、4#16根项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50

54、141-2008，第6.8.2-1条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1钢筋原材料符合规范要求见复检报告2受力钢筋弯钩形式符合规范要求见施工记录或附表规范规定3纵向受力钢筋连接形式符合设计要求见附表规范规定或外观检查4同一连接区域钢筋接头数量符合规范要求见附表规范规定或外观检查5钢筋接头力学性能符合规范要求见试验报告678一 般 项 目1受力钢筋成型长度+5-10见附表1818100.02弯起钢筋弯起点位置+20见附表3弯起钢筋弯起点高度0 -10见附表4箍筋尺寸+5见附表5678910111213平均合格率（%）1

55、00.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日钢 筋 加 工 附 表验收批名称、部位：W-8 19+689.99底板、盖板 主要工程量 ：底板：1#112根、2#75根；盖板：1#6根、2#16根、3#130根、4#16根规范规定或外观检查情况钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋的末端弯钩形式符合设计规定；纵向受力钢筋连接形式符合设计要求；接头位置、同一连接区域接头面积的百分率符合规范规定。项 目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数1234567891011

56、1213141516171819受力钢筋成型长度+5-10每批每一类型抽查1%，且不少于3根1底板1#5422#-5-4-6盖板1#3232#4243#5434#353弯起钢筋弯起点位置+201弯起点位置0-101箍筋尺寸+52 检验日期： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录年 月 日工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司隐检项目钢筋加工（沉井）隐检范围W-8 19+689.99底板、盖板隐 检 检 查内 情 容 况 及 外观：钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋的末端弯钩形式符合设计规定；纵向受力钢筋连接形式符合设计要求；接

57、头位置、同一连接区域接头面积的百分率符合规范规定。 检查项目 应检点 合格点 合格率（%）受力钢筋成型长度 18 18 100.0验收意见处理意见 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员钢筋安装位置（沉井）报验申请表工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99底板、盖板 钢筋安装位置（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 年

58、月 日 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师； 日 期： 年 月 日 钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程单位工程名称濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2施工单位砀山县亿嘉园建筑有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置（沉井）验收批名称、部位W-8 19+689.99底板、盖板工程数量一座项目经理宋 宇技术负责人付克超施工班组长刘 波专业工长张文骥施工执行标准名称及编号给排水构筑物工程施工与验收规范GB50141-2008，第6.8.2条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目12345678一 般 项 目1受力钢筋间距+10见附表66100.02受力钢筋排距+5见附表66100.03钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表66100.05圆环钢筋同心度+10见附表6 6100.06焊接预埋件（中心线