第八讲 其它心理疗法和我国本土

1、第八讲 其它心理疗法和我国本土心理疗法主要内容 一、传统疗法 二、非传统疗法 三、我国本土化治疗一、传统疗法1、交往分析疗法（心理分析治疗）2、现实疗法（认知行为治疗）3、存在心理疗法（存在-人本治疗）4、完形疗法（存在-人本治疗）特点源于经典理论体系文化与时代特点兼容1、交往分析疗法（transactional analysis TA ） 创立者：美国精神科医生波恩（Beme） 时间：在20世纪50年代所倡导的一种疗法。 疗法特点：简明易懂，是精神分析的口语版， A大人自我C儿童自我ACFC交流分析的核心：自我有三种状态：P、A和C。 P：家长自我，又分为父性（FP）和母性（MP）， A：是

2、大人自我 C：是儿童自我，分为自由的孩子（FC）和顺从的孩子（AC）。P测一下你的人际关系类型亲密度低高高低理性度稳定型敌对型波动型孤独型2、现实疗法创立者：美国著名精神病学家格拉塞时间：20世纪60年代疗法的特点：把治疗的重点置于当事人在生活现实中的积极参与、规划、行动及预定目标的成功实现。治疗体系：认知行为思维行为情感情绪 过去 现在 将来为什么怎么办问题解决中重视与忽视卷入指导性责任人的自主自立咨询师来访者应用范围人际关系问题学校教育组织管理婚姻儿童抚养家庭朋友和同事之间的咨询理论假设：每个人都力求较好地控制自己的生活，以达到一种“成功的统合感”3、存在心理疗法代表人物：罗洛.梅（美国）

3、莱恩（英国）弗兰克尔（奥地利）治疗体系：存在与人本1整体哲学观点2人生态度3独特的思维和体验方式4强调生存的意义5强调选择与责任6指出超我的局限性 疗法特点4、完形疗法（格式塔疗法） 创立者：德裔美国心理学家皮尔斯（F.S.perls） 治疗体系：存在主义治疗体系 核心治疗理念：如果人要达到成熟，就必须寻找在本身的生活方式中，自己所应负起的责任。 核心概念此时此刻（现象学）未完成事件（场理论）逃避与接触（场理论）能量受阻（场理论）对话 练习空椅子技术我负责角色 倒转预演夸张感觉留置技术常用二、非传统疗法1、森田疗法2、整合疗法3、家庭治疗4、表达性治疗5、经验心理治疗6、团体治疗7、超个人心理

4、治疗强调融合强调系统强调对象特点三、我国本土化治疗1、认识领悟疗法 2、意象对话心理疗法3、悟践疗法 4、道家认知疗法5、疏导疗法 1、认识领悟疗法 “中国式的心理分析法”（1）认识领悟疗法的产生 创始者：钟友彬 时间：20世纪70年代末 理论基础：心理动力学理论与中国的具体情况相结合.钟友彬精神病学方面的专家（1925-2009）20世纪50-60年代对高级神经活动说提出质疑转向对弗洛伊德理论的学习实践中，对强迫症和恐怖症病人进行了试验性治疗后，1988年，钟友彬的中国心理分析认识领悟心理疗法出版了，这本著作的出版，标志着中国的认识领悟疗法正式诞生。（2）核心概念：领悟 与心理分析疗法的原理

5、相同，认为把无意识的心理活动变成有意识的，使求助者真正认识到症状的意义，以得到领悟，症状即可消失。案例分析钟友彬对一例强迫症病人的治疗片断病人，男，大学文化水平。曾在某医院病理科工作。患强迫症有10年。主要表现为在病理科工作回家后要全身洗涤，以至后来不能在那里工作，调到其他科工作，仍恐惧把病理科的脏东西带回家了，来治疗前，已不能工作。在第1次交谈中，治疗者和病人有这样一段对话： 治疗者：在病理科工作一天回家后，换换鞋，洗洗手都是应当的，然而，见到病理科的同事都恐惧，他们送来的工资钞票都要消毒，他们坐过的椅子也要反复擦拭，有这种必要吗？ 病人：从道理上想，我也觉得没有这种必要，但内心里还是认为被

6、污染了，不洗不足以消除我的恐惧。 治疗者：你的家人和朋友怎么看你的恐惧心和这些行为呢？ 病人：他们都说我这种担心不可理喻。甚至说我有些故意。但是我确实觉得有可能被弄脏，怕把脏带回家。所以不做那些预防措施，无法解除内心里的恐惧。 治疗者：假如强制自己不洗，会怎么样？ 病人：不行，不洗就非常紧张，很恐惧。连饭都吃不下，最后还是要找时间补洗到满意了才放心。 治疗者：打个比喻，现在屋子里有各种年龄的人，老人、成人和儿童，都在高声讲话。我大声制止他们说：“你们谁再乱吵嚷，我就从衣服口袋里拿出一只老虎咬掉他的鼻子。”请判断，什么年龄的人才会当真相信并害怕呢？ 病人：当然是小孩，不懂事的小孩，你那是吓唬两、

7、三岁的小孩的。 治疗者：你见了病理科的人，听到病理科的消息都害怕被弄脏了，甚至提到病理科都心情紧张，当真地恐惧，而且用一些多余的行动来消除这种恐惧，这到底是成人的逻辑还是幼儿心理？ 病人：这样看来，似乎也是幼儿心理，不符合成年人的逻辑 此后治疗者进一步向病人讲解了其行动是由成年人不应有的恐惧心理支配的，这种恐惧心理是在幼年期形成，在成年后，遇到心理冲突后即显现出来起了支配作用。单用控制的方法是不行的，要用成年人的态度对待它。并要求病人思考，写书面体会和回忆生活经历。 交谈时，病人表示情绪好多了，老是念叨治疗者的话来壮胆，但恐惧心仍存在，遇事不洗够还不能安心。治疗者指出用治疗者的话来对付自己的儿

8、童恐惧心，实际上也是用幼年自我安慰的方式来壮自己的胆，这种方法虽暂时见效，但实质上仍未摆脱儿童心理的束缚。并指出作为一名成人不能迁就自己内心的幼儿恐惧，不能允许它继续主宰自己的行为。第2次第3次 交谈病人对此已有了认识，在书面体会中表示要坚决用成年人的态度去克服自己的幼年恐惧。同时，他在行为上也有所表现，对病理恐惧减轻。已可在家安心学外语了，治疗者要其随时准备对付可能再出现的幼儿恐惧。第4次 会谈（第3次会谈之后4个月），病人自诉心情好，在家表现已安全正常，对病理不怕了，单位送来了工资也不反复洗了。治疗者叮嘱病人主动适应环境，常常警惕不要让儿童恐惧再以其他形式表现出来。3年之后的随访，病人精神

9、状态仍正常。在解释症状时借用那些精神分析理论和中国文化使获得病人领悟.相同点：（3）认识领悟疗法与心理分析的异同病态的行为是无意识的心理活动所致认为病态的恐惧是心理防御机制的表现承认幼年的创伤体验有可能成为成年后疾病的根源区别所谓“象征性”和“情结”与病人症状相吻合的观点有些牵强。主张领悟的内容与治疗者的观点有密切关系，治疗者的解释更为重要，解释是进行心理治疗的武器。（4）钱明怡对认识领悟疗法的评价第一，认识领悟疗法按照中国文化背景、中国人的性格特点采用了适合这些情况的方法与解释；第二，从钟友彬所采用的心理分析原则看，他强调病人以儿童式的思维逻辑、儿童式的行为方式解决成年人所遇到的问题。而他在

10、治疗中所要做的事情是使病人对这一点达到某种程度的领悟，从而以健康的行为模式代替过时的、幼稚的行为模式。这种解释反映了中国传统的自然观，即顺应自然而发展的要求。这一过程可以改造病人的人格，是最富于创造性的部分；第三，认识领悟疗法把工作的重心集中在病人的意识领域，引导病人改变信念，更为正确地认识自己，认识自己的行为。从这个意义上讲，钟友彬的治疗方法又与当今世界上以改变人的认知为主的认知心理治疗有着共同之处。2、意象对话心理疗法 （1）意象对话心理治疗的产生 创立者：朱建军 时间：1987年 核心思想：心理学是一种生活态度，了解自我，才能给予别人帮助和引导。（2）意象对话技术的思想渊源哲学渊源：现象

11、学思想心理学渊源：精神分析理论与荣格的分析心理学理论 东方文化渊源：易、道、佛 （3）对意象对话的评价 优点：诊断容易易于建立关系并减少阻抗治疗时间更快可以在不了解病史和生活史的情况下进行治疗不足：缺乏现实感可能带来负面的影响意象对话的技术不太容易掌握 3、悟践疗法 创始者：李心天、李崇培 核心理论： 悟践疗法在理论上注重人性的三重属性，即、生物、精神和社会。生物属性精神属性社会属性4、道家认知疗法 创立者：杨德森和张亚林（1995年） 疗法的基础理论： 道家的处世养生哲学和我国古代朴素的辩证法。 治疗理念： 它主要是通过改变个体的认知观念和应对方式来达到调节负性情绪、矫正不适行为和防病治病的目的。5、疏导疗法 创立者：鲁龙光（20世纪80年代初期）疗法的