专业实践能力-全练习

1、临床药物治疗学 第十一节内及代谢性疾病的药物治疗一、A11、起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是A、丙硫氧嘧啶 B、甲巯咪唑C、D、碘剂 E、2、丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是A、痛风B、溶血性贫血 C、粒细胞缺乏 D、过敏性休克 E、瑞夷综合症3、关于硫脲类抗甲状腺药物叙述错误的是A、影响T3、T4 的B、不影响T3、T4 的C、显效慢D、妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用 MMI E、儿童甲亢的治疗应选用 MMI4、女性患者，32 岁，近日自觉心悸、易怒、多汗，昨日突然发现脖子局部突出，偶感呼吸受限，经为甲状腺结节，由于结节较大并影响呼吸，决定择日手术，为使甲状腺变小变硬，有利于手术，该患者术

2、前应服用A、丙硫氧嘧啶 B、甲巯咪唑C、D、复方碘溶液 E、5、女性患者，28 岁，妊娠 28A、美托B、复方碘溶液 C、D、甲巯咪唑 E、6、甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为A、T3、T4 减少反馈引起 TSH 增加B、合并甲状腺炎C、出现甲状腺功能减退检查发现并为甲状腺功能，产后哺乳期间使用的药物是D、对硫脲类耐药E、血中甲状腺刺激物增多7、合并妊娠需要A、饮食控制 B、胰岛素C、运动控制D、降糖药控制E、降糖药联合应用8、有代谢综合征或伴有其他心A、格列美脲 B、C、二甲双胍D、格列本脲 E、那格疾险患者优先选用9、主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用A、格列喹酮

3、 B、C、氯磺丙脲 D、吡格列酮E、那格10、胰岛素抵抗的主要决定性A、药物是否在市场上供应 B、过敏反应是C、D、向心性肥胖E、肾病和肝病11、治疗A、格列喹酮合并肾病的患者，最适用的是B、甲苯磺丁脲 C、氯磺丙脲D、格列吡嗪 E、格列12、肌酐清除率异常的A、格列喹酮 B、胰岛素C、瑞格 D、E、二甲双胍患者应避免使用的药物是13、A、降糖 B、降压C、调血脂 D、戒烟E、卧床休息的综合性治疗不包括14、，58 岁，近 1 个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，为 1 型，需要终生使用胰岛素，原因是A、胰岛素绝对缺乏B、胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏C、胰岛素缺陷伴胰岛素抵抗D

4、、胰岛素抵抗E、胰岛素缺陷15、女性患者，29 岁，妊娠 5 个月，既往有A、饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍 B、饮食治疗、体育锻炼C、磺脲类药物D、胰岛素、饮食控制 E、胰岛素病史 2 年，此次检测空腹血糖 8.9mmolL，应选用16、属于A、双膦酸盐 B、降钙素C、钙制剂 D、雌激素E、选择性雌激素受体调节剂17、下列可能引起高钙血症的药物是A、羟乙膦酸钠 B、降钙素C、甲状旁腺素 D、雌激素E、孕激素18、下列可以用于治疗高钙血症的药物是A、维生素D B、降钙素C、甲状旁腺素 D、雌激素E、抗雌激素19、主要用于预防和治疗绝经妇女骨质疏松症的药物是A、皮质激素B、抗孕激素 C、雄激素D、

5、雌激素 E、孕激素20、下列不能降血尿酸的抗痛风药物是A、别嘌醇 B、丙磺舒 C、磺吡酮D、秋水仙碱 E、苯溴21、下列痛风治疗原则错误的是A、急性期以控制关节炎症状为目的B、无症状的高尿血症不一定需要治疗C、禁酒、饮食控制、生活调节极为重要D、痛风性关节炎症状基本控制后 23 周开始采取降血尿酸措施E、痊愈后即可停药22、好用患者，38 岁，左趾跖急性关节炎多次复发 6 个月，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最A、糖皮质激素 B、丙磺舒C、秋水仙碱 D、别嘌醇E、非甾体抗炎药23、下列属于抑制尿酸生成的药物是A、别嘌醇B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药 D、秋水仙碱E、苯溴24、下列降糖药

6、中，必须注射给药才能起效的是A、胰岛素B、格列美脲 C、D、甲苯磺丁脲E、二甲双胍25、以下有关综合方案治疗A、完全依赖药物控制血糖B、饮食控制、运动治疗和血糖监测 C、首先要保护和逆转胰岛B 细胞功能的叙述中，不正确的是D、依据安全、有效、经济原则选择药物E、尽早采用药物（联合）治疗、胰岛素治疗26、格列吡嗪适于治疗A、1 型B、经饮食控制不满意的 2 型C、高渗性 D、酮症酸E、伴严重的的的患者患者患者作用的主要机制是胰岛素27、口服降糖药磺酰脲类 A、刺激胰岛 细胞 B、促进葡萄糖的转化 C、减少葡萄糖的来源 D、促进糖异生E、抑制 葡萄糖苷酶28、不被吸收，只在胃肠道发挥作用的降糖药A

7、、B、格列本脲 C、格列吡嗪D、列酮E、苯乙双胍29、降糖药苯乙双胍(降糖灵)属于A、双胍类口服B、磺酰脲类口服药药C、-葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、非磺酰脲类胰岛素促进剂30、降糖药列酮属于A、双胍类口服B、磺酰脲类口服药药C、-葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、非磺酰脲类胰岛素促进剂31、最适用于餐后高血糖为主的A、胰岛素 B、格列C、瑞格 D、E、二甲双胍患者的药物是32、不属于胰岛素 促进剂的是A、格列喹酮 B、苯乙双胍 C、瑞格D、格列美脲E、甲苯磺丁脲二、B1、A.磺酰脲类降糖药 B.噻唑烷二酮类胰岛素类 葡萄糖苷酶抑制剂双胍类（降糖药作用机制）

8、、抑制肝糖原异生，降低肝糖从细胞内输出到血液中，增加组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，增加非胰岛素依赖组织对葡萄糖的利用A、 B、 C、 D、 E、 、增加组织细胞对胰岛素的敏感性A、 B、 C、 D、 E、 、抑制碳水化合物的消化酶（即 -葡萄糖苷酶），减缓碳水化合物在肠道消化成葡萄糖的速度 A、 B、 C、 D、E、0、女性患者，45 岁，身高 168cm，体重 75kg，近 1 年，多饮、多尿伴乏力就诊，有明显异常，空腹血糖 6.9mmolL。性病史， 、为明确，此时患者应A、择日再做 1 次空腹血糖检查B、检测餐后 2 小时血糖C、做口服糖耐量试验 D、检测糖化血红蛋白

9、E、检测尿常规 、该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物 B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖 D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗 、经过 3 个月的系疗后，患者空腹血糖 5.6mmolL，餐后 2 小时血糖 12.8mmolL，糖化血红蛋白 7.4，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲 B、二甲双胍 C、格列喹酮 D、格列E、 、该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸 B、乳酸酸 C、贫血D、粒细胞减少 E、胃肠不适0、A.胰岛素B.二甲双胍 C.格列本脲 D.吡格列酮E.瑞格 、1 型A、 B、 C、 D、

10、 E、 、属非磺酰脲类促胰岛素剂口服A、 B、 C、 D、E、患者必须用药的是 、属磺酰脲类促胰岛素A、剂口服药的是B、 C、 D、 E、 0、A.B.二甲双胍C.胰岛素D.E.瑞格列酮（降糖药分类） 、 葡萄糖苷酶抑制剂A、 B、 C、 D、 E、 、双胍类药物A、 B、 C、 D、 E、 、噻唑烷二酮类A、 B、 C、 D、 E、0、A.二磷酸盐B.甲状旁腺激素 C.雄激素D.维生素 DE.维生素 A（骨质疏松药物分类） 、属于骨形成促进药A、 B、 C、 D、E、 、属于骨吸收抑制剂A、 B、 C、 D、 E、 、属于骨矿化促进药A、 B、 C、 D、 E、0、A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺

11、激素 C 降钙素D. 选择性雌激素受体调节剂E. 、含有含有P-C-P 基团的抗骨质疏松药是A、 B、 C、 D、 E、 、能抑制破骨细胞的活性并能减少破骨细胞的数量的抗骨质疏松药是A、 B、 C、 D、E、 、抑制骨转换，A、 B、 C、 D、 E、 、当前促进骨形成药物的代表性药物A、 B、 C、骨丢失的抗骨质疏松药是D、 E、0、A.格列本脲B.普通胰岛素 C.D.二甲双胍E.列酮 、能增加胰岛素受体敏感性的药物是A、 B、 C、 D、 E、 、能抑制-葡萄糖苷酶的药物是A、 B、 C、 D、 E、 、能增加葡萄糖利用同时又能减少葡萄糖经消化道吸收的药物是A、 B、 C、 D、 E、0、

12、A.胰岛素B.C.格列奇特D.吡格列酮 E.二甲双胍 、治疗 1 型A、 B、 C、 D、 E、 、属于磺酰脲类口服A、 B、C、患者的药物必须是药的是D、 E、 、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是A、 B、 C、 D、E、0、其患者，45 岁，身高 173cm，体重 90kg，近 1 年，多饮、多尿伴乏力就诊，有明显异常，空腹血糖 6.9mmolL。性病史， 、经进一步检查发现，空腹血糖 7.3mmolL，餐后 2 小时血糖 12.0mmolL 该患者的最佳为A、1 型B、2 型C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常 、该患者最佳的首选治疗方案为A、直接注射胰岛素 B、口服二甲双胍

13、C、减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗 D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗 、经过 3 个月的初始系疗后，患者空腹血糖 5.6mmolL，餐后 2 小时血糖 12.8mmolL，糖化血红蛋白 7.4，那么该患者的首选治疗药物是A、那格B、二甲双胍 C、格列喹酮 D、格列美脲 E、 、该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是A、酮酸酸 B、乳酸酸 C、贫血D、粒细胞减少 E、胃肠反应部分一、A11、【正确【】 D】 碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。【该题针对“甲状腺功能”知识点进行考核】100414638

14、】【答疑2、【正确【】 C】 丙硫氧嘧啶一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等；血液不良反应为轻度粒细胞减少，严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征；罕见间质性【该题针对“甲状腺功能、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。”知识点进行考核】100414637】【答疑3、【正确【】 D】 妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用 PTU(丙硫氧嘧啶)，而非 MMI（甲巯咪唑）。并且由于PTU 几乎不透过胎盘屏障，也不经排泌，PTU 也适用于哺乳期妇女。儿童甲亢的治疗应选用 MMI。【该题针对“甲状腺功能”知识点进行考核】100414636】【答疑4、【正确【】 D

15、】 碘剂能够抑制甲状腺激素的；抑制甲状腺素的；减少腺体，使甲状腺变硬变小，有利于手术。【该题针对“甲状腺功能”知识点进行考核】100414635】【答疑5、【正确【】 D】 甲巯咪唑经。禁用于哺乳期妇女。”知识点进行考核】【该题针对“甲状腺功能【答疑6、【正确【100414634】 A】 硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使 MIT 和 DIT 不能缩T3、T4。由于这类药物只影响，不影响，需待腺泡内 T3、T4 耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药 12开始减轻症状，1-3 个月才能消除症状。T3、T4

16、的减少，可反馈引起TSH 增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和增生肿大。【该题针对“甲状腺功能”知识点进行考核】【答疑7、【正确【。100414633】 B】 在之后妊娠者为合并妊娠。在妊娠期间发现者为妊娠在患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖。相反，妊娠患者的血糖波动相对较轻，血糖易于控制，多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。【该题针对“”知识点进行考核】100415985】【答疑8、【正确【类】C有代谢综合征或伴有其他心疾险者优先选胍类药物或格列酮【该题针对“”知识点进行考核】【答疑9、【正确【

17、100415984】 B】 有代谢综合征或伴有其他心疾险者应优先选胍类药物或格列酮类，主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用-糖苷酶抑制剂。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑10、【正确【100415983】 D】 肥胖，特别是向心性肥胖是胰岛素抵抗的主要决定，因此也是选择降糖药物的重要参考指标。其他决定药物选择的及其他健康状况如肾病和肝病。包括药物是否在市场上供应、副作用、过敏反应、【该题针对“”知识点进行考核】【答疑11、【正确【100415982】 A】合并肾病者，当肾功能轻度异常时尚可使用格列喹酮，但严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑12、【正

18、确【100415981】E二甲双胍禁用于肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者。”知识点进行考核】【该题针对“100415980】【答疑13、【正确【E】的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活患者应该多运动。”知识点进行考核】如戒烟等措施的综合治疗。【该题针对“100414641】【答疑14、【正确【】 A】 1 型患者胰岛素”知识点进行考核】绝对缺乏，需要胰岛素治疗来维持生命。【该题针对“100414640】【答疑15、【正确【】 D】 在患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑16、【正确【雌激素靶SERMs10041463

19、9】 E】 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：不是雌激素，其特点是选择性地作用于，与不同的雌激素受体结合后，发生不同的生物效应。如已在国内外上市的在骨骼上与雌激素受体结合，类雌激素的活性，抑制骨吸收。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】100415993】【答疑17、【正确【】 C】 甲状旁腺激素属于促形成的药物，一定要在专业医生指导下应用，用药期间应监测血钙水平，防止高钙血症的发生。治疗时间不宜超过 2 年。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】【答疑18、【正确【100415992】 B】 降钙素皮下注射和鼻喷给药都可以治疗高钙血症。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】【答疑19、

20、【正确【100415991】 D】 雌激素类药物能抑制骨转换骨丢失。包括雌激素（ET）和雌、孕激素（EPT）补充疗法。能降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折风险。防治国指南中均被明确列入预防和治疗绝经妇女骨质疏松药物。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】骨质疏松的有效。在各【答疑20、【正确【100415990】 D】 它不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑21、【正确【100414658】 E】 抗痛风治疗是终生的。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑22、100414657】【正确【】 B】 丙磺舒

21、抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。【该题针对“痛风”知识点进行考核】100414656】【答疑23、【正确【】 A】 别嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾形成，并促进痛风石溶解。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑24、【正确【100414655】A胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能起效。”知识点进行考核】【该题针对“100640562】【答疑25、【正确【】 A】 综合方案治疗：饮食控制、运动治疗和血糖监测；保护和逆转胰岛细胞功能；尽早采用药物（联合）治疗、胰岛素治疗；依据安全、有效、经济原则选择药物。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑26、【正确【度 2 型10

22、0640544】 B】 格列吡嗪适应证为：用于经饮食控制及体育锻炼 23 个月疗效不满意的轻、中，但此类患者的胰岛 细胞尚有一定的功能且无急性并发症，不合并妊娠、无严重的慢性并发症。【该题针对“”知识点进行考核】100640543】【答疑27、【正确【】 A】 磺酰脲类药物作用的主要机制是刺激胰岛 细胞胰岛素。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑28、【正确【100437075】 A】 葡萄糖苷酶抑制剂药理作用：抑制碳水化合物的消化酶（即 -葡萄糖苷酶），减缓碳水化合物（如粮食、蔬菜、水果）在肠道消化成葡萄糖的速度，延长吸收时间，降低餐后血糖。该药不被吸收，只在肠道发挥作用。【该题针对“”知识

23、点进行考核】【答疑29、【正确【100437074】A双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。”知识点进行考核】【该题针对“【答疑100437073】30、【正确【列酮。】D噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）主要代表药物有：马来酸列酮、盐酸吡格【该题针对“”知识点进行考核】【答疑31、【正确【100437072】D主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用-糖苷酶抑制剂（ ”知识点进行考核】）。【该题针对“100437071】【答疑32、【正确【 剂。】 B】 双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。其余选项均属于胰岛素促进【该题针对“初级药师-专业实践能力模考系统,”知识点进行考核】100437070

24、】【答疑二、B 1、【正确【】 E】【该题针对“”知识点进行考核】【答疑【正确【100415987】 B】【该题针对“”知识点进行考核】100415988】【答疑【正确【】D本题目各种降糖药的分类。【该题针对“”知识点进行考核】100415989】【答疑2、【正确【试验。】 C】 该患者有的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量【该题针对“”知识点进行考核】100414651】 C】 该患者空腹血糖 7.3mmolL，餐后 2 小时血糖l2.0mmolL，为初发的【答疑【正确【患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3 个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。【该题

25、针对“”知识点进行考核】【答疑【正确100414652】 B【】 该患者身高 168cm，体重 75kg，该患者的体重较高，肥胖患者初诊首选二甲双胍进行治疗。【该题针对“”知识点进行考核】100414653】 B】 该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸【答疑【正确【，尤其见于 65 岁以上老人和肾功能不好的患者。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑3、【正确【100414654】A1 型患者必须用胰岛素。”知识点进行考核】【该题针对“100414647】【答疑【正确【】E瑞格、那格属于非磺酰脲类促胰岛素剂。【该题针对“”知识点进行考核】100414648】【答疑【正确【】C格列本脲属第二

26、代磺酰脲类口服”知识点进行考核】药。【该题针对“【答疑4、【正确【100414649】 A】【该题针对“”知识点进行考核】100414643】 B】【答疑【正确【该题针对“”知识点进行考核】100414644】【答疑【正确【】D本题目各种降糖药的分类。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑5、【正确【100414645】 B】【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】100414630】 A】【答疑【正确【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】【答疑100414631】【正确【】 D】 治疗骨质疏松症的药物分为骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药三类。其中骨吸收抑制药有雌激素和孕激素、二膦酸盐、降钙素、依芬和类黄酮类。骨形成促进药包括氟化物、同化类固醇激素、甲状旁腺素、维生素 K 等。骨矿化促进药有活性维生素 D、钙剂等。【该题针对“骨质疏松”知识点进行考核】【答疑