加味牛角地黄汤治疗过敏性紫癜50例疗效观察

1、加味牛角地黄汤治疗过敏性紫癜50例疗效不雅察【摘要】目的不雅察加味牛角地黄汤治疗过敏性紫癜hsp的临床疗效。要领将72例hsp患者随机分为两组(各36例)，治疗组口服加味牛角地黄汤，比较组以激素通例治疗。疗程4周，4周后比力两组临床疗效及患者皮肤紫癜、枢纽肿痛、腹痛、血尿改进环境等。结果治疗组总有服从为80.5%，比较组为77.5%，差异无统计意义p0.05；两组病症消散时间比力，差异有统计意义p0.05。结论加味牛角地黄汤治疗hsp，能较快缓解患者临床病症，疗效明显。【关键词】过敏性紫癜加味牛角地黄汤清热凉血过敏性紫癜hsp为临床常见病，是血管性紫癜中最常见的出血性疾病1，属中医学葡萄疫、发

2、斑、肌衄等领域。西医学治疗重要以激素及对症治疗为主，笔者比年来接纳加味牛角地黄汤治疗hsp获得必然疗效，现报道如下。1临床资料1.1诊断尺度西医诊断参照?临床疾病诊断根据治愈好转尺度?2；中医诊断及辨证尺度参照?中医内科疾病诊疗通例?3。1.2一样平常资料不雅察病例72例均为本院2001年2月至2022年6月门诊及住院患者，随机分为两组。此中治疗组36例，男19例，女17例；年事637岁，均匀28.34.2岁；病程17d，均匀4.21.5d。比较组36例，此中男16例，女20例；年事548岁，均匀32.55.9岁；病程1.29d，均匀4.51.4d。两组患者在性别、年事、病程等方面经统计学处置

3、惩罚，差异均无统计意义p0.05，具有可比性。2治疗要领2.1治疗组按照清热凉血原那么，用加味牛角地黄汤加减治疗。处方：水牛角粉5g冲服、生地黄20g、黄芩9g、玄参10g、赤芍12g、牡丹皮9g、紫草10g、地龙9g、蝉蜕9g、连翘10g、夏枯草12g、败酱草15g、甘草3g。天天1剂，水煎服取汁600l，分24次口服，共服4周。2.2比较组用5%gns250l+维生素1g+葡萄糖酸钙10l静脉滴注2周；强的松逐日12g/kg，清早1次顿服，1周后减量，共维持4周，腹痛及枢纽肿痛者对症治疗。两组治疗后均不雅察1年。3不雅察指标尿通例及皮肤紫癜、枢纽肿痛、腹痛、血尿消散环境；1年内复发率。4统

4、计学阐发率的比力接纳卡方查验，病症消散时间比力接纳单因素方差阐发。5结果5.1疗效尺度参照?临床疾病诊断根据治愈好转尺度?2及?内科诊断治疗学?4。治愈：出血病症完全消散，临床病症消散，实行室查抄正常，1年内无复发。好转：出血病症根本消散，病情显着好转，但未规复正常，治愈后2月内复发。未愈：出血病症无好转，且重复爆发或伴有肾炎改变者。5.2两组临床疗效比力治疗组36例中治愈20例，好转9例，未愈7例，总有服从80.5%；比较组36例中治愈19例，好转9例，未愈8例，总有服从77.7%。两组总有服从比力，差异无统计意义p0.05。5.3两组临床病症、病症消散时间及1年内复发率比力见表1。表1两组

5、病症、病症消散时间及1年内复发率比力两组治疗后皮肤紫癜、枢纽肿痛、腹痛、血尿、1年内复发率比力，差异无统计意义p0.05；但两组病症消散时间比力差异有统计意义p0.05，治疗组明显短于比较组。6讨论西医学以为hsp是一种毛细血管失常反响性出血性疾病，按照其临床病症、体征将其分为单纯过敏性紫癜皮肤型、风湿性过敏性紫癜枢纽型、腹型过敏性紫癜胃肠型及肾型过敏性紫癜。?外科正宗葡萄疫?云：“葡萄疫，其患多生于小儿，感觉四时不正之气，郁与皮肤不散，结成巨细青紫斑点，色假设葡萄，发在遍体头面。别的，饮食、情志、劳倦等种种缘故原由导致脏腑内伤、阳气内盛而蕴生内热，均会“热迫血溢而致本玻我们所不雅察的过敏性紫

6、癜病例均为发病急性期，辨证分型属于血热妄行、湿热交阻而发斑者较多。故临床治法大抵以清热凉血、活血化瘀、解毒利湿为主，兼以益气健脾、补肾养血。方中水牛角、生地黄、牡丹皮、玄参功专清热凉血、养阴透热，为邪传营血而设；赤芍、地龙、紫草、连翘、夏枯草、败酱草、黄芩、蝉蜕为热伤血络、蓄血留瘀、热扰心营而设，服从清热解毒、凉血散瘀。全方即可“入营犹可透热转气，也可“入血就恐耗血动血，直须凉血散血，故能产生较好的凉血止血结果。治疗过敏性紫癜时，要充实熟悉到本病与毒、瘀干系最为严密，无毒不生斑，有斑必有瘀，邪毒内侵为发病之外因，正虚为其内因。邪毒内侵或灼伤络脉，迫血妄行，或致气滞血瘀，或损伤脏腑致气虚血亏，血液外溢为其病机。而兼时邪而发，邪热入血、迫血妄行、血不循经、热极伤络为其发病基矗加味牛角地黄汤正是在这一原那么下组方，以是可以产生抱负的治疗结果。我们通过6年多的临床不雅察创造，治疗hsp时为降服激平素见的副作用，早期应以清热凉血、解毒利湿、活血化瘀为治疗大法，对急性期过敏性紫癜确实能很快改进临床病症；到中后期宜补肾养血，以扶正祛邪为主。【参考文献】1韩明向,田金洲.当代中医临床辨病治疗学