2021年度3月份ICUN0-N1层级考试试题及答案

1、2021年度3月份ICU N0-N1层级考试您的姓名： 填空题 *_1、护士取回的血制品室温放置不超过（ ）分钟，必须在规定的时限内完成输注，不得自行贮存 单选题A.15分钟B、30分钟 【正确答案】C、45分钟D、60分钟2、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点（ ）密闭性。 单选题A.24小时 【正确答案】B.48小时C. 72小时D.12小时3、堵塞深静脉导管的再通：（ ）脲激酶，注入1ml，保留20分钟，可重复进行，回抽后，立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管 单选题A.500u/mlB.5000u/ml 【正确答案】C.100u/mlD. 3500

2、u/ml4.防范压疮管理中下述哪项不正确 （ ） 单选题A.病区有压疮风险评估与报告制度、压疮风险评估与报告流程、压疮预防护理规范、压疮诊疗及护理规范。护士知晓。B.压疮高危患者风险评估及时准确，护理措施及相关指导到位C.院前压疮、难免压疮及院内压疮及时上报，发生院内压疮时有原因分析及改进措施、效果评价。 【正确答案】D.高危患者防范压疮宣教全面，患者知晓。5.建立营养筛查评估机制，消化道肿瘤患者入院后，护士在()小时内完成对患者的营养筛查评估。（ ） 单选题A.2小时B.4小时C.8小时 【正确答案】D.24小时6.(新修订）根据静脉血液标本采集指南2020，推荐不同采血管的采集顺序，说法正

3、确是：（ ） 单选题A.血培养-蓝-黑-红-黄-紫 【正确答案】B.蓝-黄-紫-黑-血培养C.黄-蓝-紫-黑-血培养D.黑-紫-蓝7.PN宜现用现配，应在( )小时内输注完毕。如需存放，应在（ ）冰箱内，并应复温后再输注。 单选题A. 12，4B.48，6C. 24 ，2D.24，4 【正确答案】8.NRS-2002营养评分( )者，为具有营养风险，应根据患者的临床情况，制定个体化的营养计划。 单选题A. 2分B.3分 【正确答案】C.3分D.4分9.PICC拔管前将( )放于患者PICC穿刺点以上的手臂下，避免导管断裂应急处理。 单选题A.治疗巾B.卷尺C. 无菌纱布D.止血带 【正确答案】

4、10.导管相关性血流感染定义：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ ）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源 单选题A.12B.24C.36D.48 【正确答案】11.建立疼痛动态评估机制，患者入院后，护士在( )小时内完成对患者的全面疼痛评估，并记录准确。 单选题A.2 【正确答案】B.4C.8D.1212.(新修订）血库冰箱应恒温（ ） 单选题A. 3-5B. 4-7C.2-6 【正确答案】D.5-813.疼痛患者健康教育方式至少采用（ ）种 单选题A.1B.2 【正确答案】C.3D.414.疼痛患者出院后（ ）周内完成

5、第二次随访 单选题A.1B.2 【正确答案】C.3D.415.危重患者要注意观察24h尿量，当尿量少于（ ）时提示少尿，应尽快通知医生。 单选题A.100ml/天B.400ml/天 【正确答案】C.100ml/hD.600ml/天16.关于休克患者的护理正确的是（ ） 单选题A.持续低流量氧气吸入B.注意保暖，可局部加温C.避免过多搬动，以免加重休克，甚至造成死亡 【正确答案】D.药物使用时应高浓度，快滴速开始17.DIC患者的护理注意事项以下错误的是（ ） 单选题A.静脉注射时，止血带不易扎的过紧B.操作后用干棉球按压穿刺部位5minC.静脉采血时避免反复穿刺，可在动脉插管处或三通处抽取D.

6、必要时可行创伤性的检查与治疗 【正确答案】18.下列哪种药物是抢救车中不配备的（ ） 单选题A.盐酸异丙嗪B.地塞米松C.呋塞米D.地西泮 【正确答案】19.连续输血时，输血器每（ ）小时更换一次 单选题A.2B.4 【正确答案】C.6D.820.（新修订）白细胞计数高值（ ）109/L 单选题A.20B.30C.40D.50 【正确答案】21.二型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为（ ） 单选题A. 6-8L/minB. 4-5L/minC.5-6L/minD.1-2L/min 【正确答案】22.（新修订）血小板计数高值（ ）109/L 单选题A.300B.600C.1000 【正确答案】D.1

7、40023.下述防范跌到管理中叙述正确的是（ ）A.有患者跌倒风险评估及报告制度、跌倒报告与伤情认定制度、防范患者跌倒护理规范、跌倒处理流程，护士知晓。 【正确答案】B.跌倒风险评估及时、准确，与病情相符，防范措施到位。 【正确答案】C.高危患者床头警示标识清晰。 【正确答案】D.发生跌倒时及时上报，分析原因，有改进措施和效果评价。防范患者跌倒护理宣教全面，患者知晓 【正确答案】24.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应( )，立即通知医师对症处理并记录。A.做血管B超B.热敷 【正确答案】C.按摩 【正确答案】D.压迫 【正确答案】25.危重患者的评估观察要点( )A.了解基

8、本病情、主要症状、皮肤情况。 【正确答案】B.了解阳性辅助检查、各种管道、药物治疗情况等 【正确答案】C.及时评估疼痛情况，做好各种危险因素评估。 【正确答案】D.了解病人心理状态 【正确答案】26.下述关于疼痛评估中叙述正确的是（ ）A.动态评估疼痛，常规评估疼痛每日一次，爆发痛时及时评估，用药后按要求及时评估，如NRS4分4小时后再评估，至NRS3分，并记录疼痛程度及病情变化 【正确答案】B. NRS评分3分或NRS评分3分接受止痛治疗的患者建立疼痛护理单 【正确答案】C. NRS评分3分患者未行镇痛治疗患者进行疼痛健康指导 【正确答案】D.科室疼痛评估符合率91%，指标降低时有分析和改进

9、。27.（新修订）更换化疗药前，以下说法正确的是：（ ）A.戴口罩和双层手套 【正确答案】B.确认化疗前止吐药已应用 【正确答案】C.确认导管功能 【正确答案】D.有化疗准入资质的护士双人核对 【正确答案】28.（新修订）静脉采血前，医嘱核对时，说法正确是（ ）A.检查试管的质量、有效期，粘贴条码 【正确答案】B.两名护士认真核对PDA信息 【正确答案】C.医嘱内容与试管条形码内容是否相符 【正确答案】D.条码与检验项目所用试管类型是否相符 【正确答案】29.正常空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L 判断题对 【正确答案】错30.输血完毕后空血袋保存48小时后，按医疗废物处理。 判断题对错

10、 【正确答案】31.血小板、血浆、冷沉淀以患者能耐受的速度尽快输注 判断题对 【正确答案】错32.每日评估保留导管必要性，观察有无并发症的发生， 发现问题及时正确处理 判断题对 【正确答案】错33.疼痛护理质量控制的五个环节：疼痛评估、实施镇痛、观察记录、健康教育、出院随访 判断题对 【正确答案】错34.（新修订）输血结束后1小时内测量生命体征，并记录于输血观察过程记录单 判断题对 【正确答案】错35.营养专科护理质量控制的五个环节：组织管理、营养评估、营养干预、健康宣教、肿瘤患者管理 判断题对错 【正确答案】36.护士对带管患者和家属实施健康教育，患者知晓健康教育内容（包括管路的维护、防止感染和其它并发症的预防措施、需要报告的指征和症状、功能锻炼