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文档简介

1、脑病以及便秘的相关研究Constipation AND Encephalopathy-Related research前 言1、便秘流行病学统计显示世界各地发生率平均为9.75%,且随年龄增长便秘患病率明显增加。2、脑病患者的便秘发生率为50%,与普通人群发病率有明显差异。便秘人群占9.75%有便秘表现的脑病人群占50%一、“脑肠相关” 学说 二、脑为元神之府 三、五脏皆可致秘 脑病与便秘的关系一、脑肠相关学说 1.消化道内分布丰富的神经元,它们构成肠神经系统,像小脑一样具有独立调节消化系统的运动、分泌、吸收、血流及水电解质等功能,因而称之为“肠脑”。 2.许多肽类物质同时存在于脑组织和胃肠

2、组织,称为“脑肠肽” ,如脑啡肽、生长抑素、 5-羟色胺。 脑肝主疏泄、调畅气机 促进水谷精微输布 脾运化水谷 ,输布精微 胃腐熟水谷, 小肠泌别清浊, 大肠传导糟粕 脑 肠神经系统 神经调质 (VIP、NO、P物质) 神经递质 (Ach、DA、5-HT等) 二、脑病与便秘的关系脑为元神 之府 支配五脏 六腑 五脏失调 致秘 便秘导致清气不升、 浊气不降,脑失所养 括约肌肌电图 主动地括约肌收缩 反馈到病人 (显示和/或声音) 病人动作: 增加括约肌收缩 减少腹部压力运动 内括约肌S2S3S4 外括约肌 传出生物反馈训练治疗MyoTrac生物刺激反馈仪硬件:指触屏操作 可床边操作 A:B:双通

3、道功能 阴道反馈电极直肠反馈电极阴道刺激电极直肠刺激电极四种盆底专用电极基本功能GLAZER评估2. 模板式KEGEL训练 便秘训练(初级) 便秘训练(高级)大便失禁训练3. 多媒体反馈训练盆底肌放松训练力量增强训练耐力训练精准性训练4. 肌电触发电刺激5.盆底神经肌肉电刺激便秘的一线治疗方法盆底表面肌电数据库(Glazer 评估)患者在医生的指导下,做一系列的盆底肌肉(收缩 / 放松)动作设备国际盆底生物反馈项目组组长年老体衰、久病亏虚脾胃虚弱、运化无力肺失宣降、传导失职肾阴亏乏、肠道干涩肾阳不足、气化不利本 虚 标 实病因病机 辨证施治原则 治病求本,审证求因 调和阴阳,补虚泻实治法有三:(

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