2016初级中药师中关相专业知识讲义

1、中药药理学第九单元 理气药细目一 基本知识要点 理气药的主要药理作用凡以疏畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要作用的药物，称为理气药。理气药主要的药理作用如下：1.调节胃肠运动理气药对胃肠运动显示兴奋和抑制双向作用，这与胃肠机能状态、药物剂量及动物种类等有关。（1）抑制胃肠运动：a.大多数理气药具有松弛胃肠平滑肌的作用，降低离体家兔肠管的紧张性，使收缩幅度减小、节律减慢。对抗乙酰胆碱、碱、氯化钡等引起的肠肌痉挛性收缩。此作用以枳实、枳壳、青皮、陈皮作用最强。原因：在阿托品降低肠管紧张性的基础上，枳实、青皮、陈皮可使肠肌的紧张性进一步降低。b.解痉作用机制：阻断 M 胆碱受体及直接抑制肠肌

2、所致，部分药物的作用与兴奋受体有关。c.解痉作用的有效成分：对羟、N-甲基酪胺d.理气药抑制胃肠运动作用为其降逆、止吐、止泻、镇痛提供了药理学依据。（2）兴奋胃肠运动：药材：枳实、枳壳、乌药、大腹皮等能兴奋胃肠平滑肌，增强其运动。表现：枳实、枳壳、乌药对麻醉动物在体肠肌，胃瘘、肠瘘动物的胃肠运动，可使其收缩节律加快收缩幅度增强张力增大胃肠蠕动加快。2.调节消化液（1）对消化液呈促进和抑制双向作用，这与药物含不同成分以及机体所处状态有关。（2）理气药性味芳香，含挥发油通过对胃肠黏膜轻度的刺激作用促进消化液健胃、助消化（3）部分理气药可对抗病理性胃酸增多，甲基橙皮苷降低作用病理性胃酸具有抗溃疡作用

3、。3.利胆（1）肝的疏泄作用与胆汁排泄功能有关。增多（2）青皮、陈皮、香附、沉香不同程度的促进胆汁青皮和陈皮显著增加胆汁中胆酸盐含量。4.松弛支气管平滑肌胆汁流量增加（1）枳实、陈皮、香橼、沉香松弛支气管平滑肌（2）青皮、陈皮、香附、木香对抗（组胺所致的）支气管痉挛性收缩，可使支气管扩张肺灌流量增加。5.调节机能（1）枳实、枳壳、陈皮对动物平滑肌有兴奋作用。（2）香附可使平滑肌张力降低，使痉挛的松弛，张力减小。6.对心系统作用（1）枳壳、枳实、青皮、陈皮均含对羟，枳实、枳壳尚含 N-甲基酪胺，这些理气药静脉给药，对系统有显著的药理活性。心（2）枳实注射液能明显升高麻醉犬及休克的血压。细目二 常

4、用药物青皮要点 功效疏肝破气，消积化滞。要点 药理作用1.松弛胃肠平滑肌青皮松弛胃肠平滑肌的作用最强。机制：阻断 M 受体兴奋受体及直接抑制肠平滑肌而产生的。2.利胆青皮注射液胆囊紧张收缩抑制青皮注射液显著增加胆汁流量（3）口服给药对 CCl4 肝损伤大鼠的胆汁并能保护大鼠肝细胞功能。3.祛痰、平喘（1）挥发油中的有效成分柠檬烯祛痰促进作用（2）青皮醇提物及对羟溶液对抗组胺引起的支气管收缩，（3）松弛豚鼠离体气管要点 现代应用慢性结肠炎。休克。阵发性室上性心动过速。陈皮要点 功效理气健脾，燥湿化痰。要点 药理作用1.对胃肠平滑肌的作用（1）陈皮提取物抑制动物离体胃肠平滑肌运动。对抗2.助消化碱

5、、氯化钡引起的肠痉挛陈皮挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液3.抗胃溃疡和排除肠内积气甲基橙皮苷皮下注射能明显抑制实验性胃溃疡抑制病理性胃液4.利胆、保肝（1）甲基橙皮苷皮下注射（可使麻醉大鼠）胆汁及胆汁内固体物排出量增加利胆增多（2）橘油（陈皮挥发油）溶解胆固醇、5.祛痰、平喘作用极强陈皮水提物明显抑制电刺激引起的离体豚鼠气管平滑肌收缩其醇提物完全对抗组胺所致的豚鼠离体支气管痉挛收缩陈皮挥发油中有效成分柠檬烯可刺激性祛痰6.对平滑肌的作用（1）陈皮煎剂对小鼠离体有抑制作用。（2）陈皮煎剂静注对麻醉兔在体先呈强直性收缩经 15 分钟后恢复正常。（3）甲基橙皮苷完全抑制大鼠离体活动。对抗

6、乙酰胆碱所致要点 现代应用1.消化不良。肌痉挛。2.胆。支气管炎。急性乳腺炎。枳实与枳壳要点 功效破气消积，化痰散痞。要点 药理作用1.对胃肠平滑肌的作用枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向作用。既可兴奋胃肠道平滑肌，又可降低胃肠平滑肌张力。枳实兴奋胃肠平滑肌的作用是临床用以治疗胸腹痞满、胃扩张、胃下垂、胃肠无力性消化不良、脱肛等机体功能低下疾病的药理学基础；而在病理性机能2.抗胃溃疡时（如胃肠痉挛、泄泻等），枳实、枳壳抑制效应，解痉止痛止泻。枳实热水提取物对乙醇和阿司匹林大鼠溃疡模型抑制枳实、枳壳挥发油预防大鼠幽门结扎溃疡形成可显著减少胃液量及降低胃蛋白酶活性3.对平滑肌的作用枳实、枳壳对不同种属动

7、物有不同影响。（1）如家兔（离体或在体、未孕及已孕）兴奋作用（2）但对小鼠离体，不论未孕或已孕抑制效应家兔与人的4.镇痛对药物的反应，在许多方面最为接近。枳实挥发油能显著减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数，一定的镇痛作用。5.心系统作用有效成分：对羟、N-甲基酪胺（MT）。前者是受体（1）对心脏作用：A.枳实注射液、对羟，后者通过促进内源性 CA，间接兴奋、受体。及 N-甲基酪胺增强心肌收缩力、增加心输出量、改善心脏泵血功能兴奋动物离体和在体心脏B.低浓度 N-甲基酪胺静脉灌注可显著降低冠脉阻力增加冠脉流量心率轻度加快心肌耗氧量降低（2）收缩和升高血压：枳实注射液静脉注射可使麻醉犬血压明显升高。升

8、压特点：作用迅速，持续时间较长，呈双峰形上升，然后上腺素升压时出现的“后降压”现象，心率无明显加快。要点 现代应用1.休克。下降，连续用药无快速耐受性，无肾2.胃下垂、香附要点 功效脱垂、脱肛。行气解郁，调经止痛。要点 药理作用1.对平滑肌作用（1）香附挥发油松弛兔肠平滑肌，提取物对抗乙酰胆碱、钾离子所致肠肌收缩。对组胺喷雾所致的豚鼠支气管平滑肌痉挛也有保护作用。2.利胆香附水煎液给麻醉大鼠十二指肠给药明显增加胆汁流量及胆汁中固体物含量。对 CCl4 所致肝损伤大鼠的胆汁也有明显的促进作用。3.抑制及雌激素样作用香附流浸膏对犬、猫、兔、豚鼠离体，不论有孕及未孕均有抑制作用，香附挥发油皮下注射或

9、给药可促进上皮细胞完全角质化，其中香附烯作用最强，香附酮则无作用。镇痛、抗炎香附醇提物能明显提高小鼠的痛阈，抑制角叉菜胶和解热引起大鼠足肿胀。香附醇提物对注射酵母菌引起的大鼠发热有解热作用。香附挥发油腹腔给药可明显降低大鼠正常体温。要点 现代应用1.不调和痛经。2.胃炎和胃肠绞痛。3.木香要点 功效。行气止痛，健脾消食。要点 药理作用1.调节胃肠运动（1）木香具有促进胃排空及促进胃消化液的作用。木香水煎液、挥发油和总生物碱对大鼠离体小肠先轻度兴奋随后紧张性与节律性明显降低。木香提取液能明显增强离体兔肠的蠕动幅度和肌张力。2.抗消化性溃疡木香提取物抑制盐酸、乙醇、氢氧化钠、氨水诱发的大鼠胃溃疡促

10、进胆囊收缩木香煎剂口服有促进胆囊收缩的作用能缩小空腹时的胆囊体积。对呼吸系统的作用木香对支气管平滑肌具有解痉作用。（1）水提液、醇提液、挥发油、总生物碱对抗组胺、乙酰胆碱致气管、支气管痉挛性收缩。（2）木香水提液、醇提液、挥发油、去内酯挥发油与总生物碱静注对麻醉犬呼吸有一定的抑制作用可减慢频率降低幅度，其中挥发油作用较强。要点 现代应用消化不良。痢疾。理气药主要代表药材续表功效药理作用现代应用不良反应青皮疏肝破气消积化滞松弛胃肠平滑肌利胆祛痰、平喘慢性结肠炎。休克。阵发性室上性心动过速。续表续表续表大家！功效药理作用现代应用不良反应木香行气止痛，健脾消食调节胃肠运动抗消化性溃疡促进胆囊收缩对呼吸系统的作用消化不良。痢疾。功效药理作用现代应用不良反应香附行气解郁，调经止痛松弛平滑肌作用利胆抑制及雌激素样作用镇痛、抗炎解热不调和痛经。胃