中医学-13针灸学(1)-课件

1、吉林大学第二医院针灸科段晓英 针灸学世界非物质文化遗产 2019年9月联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会16日在内罗毕审议通过中国申报项目中医针灸，将其列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。 前言 针灸学（Science of acupuncture and moxibustion） 是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病的一门学科。特点：适应症广疗效显著应用方便经济安全针灸的起源与发展1、针法的起源: “砭石” 说文解字：“砭，以石治病也。” 竹针、骨针、铁针、金针、银针、不锈钢针。 九针2、灸法的起源: “灸” 说文解字：“灸，灼也。从火。” 针灸学

2、的现代发展本专业主要学习的内容经络学腧穴学刺法灸法针灸治疗第一部分 经络总论 什么是经 络？ 经络就是经脉和络脉的总称。 一、什么是经络？经络（Meridians and collaterals）: 运行气血的通道,是联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。 经经脉，有路径之义，贯通上下，沟通内外，多循行于人体的深部。是经络系统的主干。络络脉，有网络之义，是经脉别出的细小分支，纵横交错，遍布全身。多循行于人体的表浅部位，是经络系统中的分支。黄帝内经载：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”而经脉则“伏行分肉之间，深而不见，其浮而常见者，皆络脉也”，并有“决生

3、死，处百病，调虚实，不可不通”的特点，故针灸“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世”。由此可见，经络理论对指导中医各科实践有着决定性的作用。 生理：网络全身，沟通上下，联系内外。运行气血病理：疾病传导的途径 病邪由皮部 络脉 经脉 脏腑诊断：反映病侯、辨证求经的依据治疗：接受刺激，调节虚实经络系统的作用十五络脉孙络浮络十二经脉奇经八脉附属部分络 脉 经 脉二、经络系统的组成经 络 足太阴脾经手太阴肺经足厥阴肝经手厥阴心包经手少阴心经足少阴肾经手阳明大肠经足阳明胃经手少阳三焦经足少阳胆经手太阳小肠经足太阳膀胱经十二经脉奇经八脉经脉十二经别、十二经筋、十二皮部冲脉阴跷脉阳维脉

4、带脉阴维脉督脉任脉阳跷脉手三阴经手三阳经足三阴经足三阳经络脉十五络脉 浮 络孙 络十二经之络+任督之络+脾之大络浮现于体表的脉络络脉最小的分支经络的命名与特点十二正经的命名规律手足+阴阳+脏腑=经脉的名字阴经阳经分布规律 太阴 前缘厥阴 中线少阴 后缘阳明少阳太阳内侧外侧太阴厥阴少阴少阳阳明太阳太阴阳明厥阴少阳少阴太阳手足 阴阳 脏腑 手足 阴阳 脏腑手太阴肺手 阳明大肠手厥阴心包手少阳三焦手少阴心手太阳小肠足太阴脾足阳明胃足厥阴肝足少阳胆足少阴肾足太阳膀胱手足腹胸 手三阴经 头（面） 足 三 阳 经足三阴经手三阳经循行方向交接规律肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详。手太阴肺足太阴脾手阳明大肠足阳

5、明胃手少阴心足少阴肾手太阳小肠足太阳膀胱手厥阴心包足厥阴肝手少阳三焦足少阳胆十二经脉的交接规律模式图十二经脉的特点表里相传手足相接脏腑相合循环无端第二部分 腧穴总论腧穴概念 腧穴（acupoint）是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 腧=输，有输注的含义 穴有孔隙的意思 又称穴位、穴道、孔穴 既是疾病的反应点 又是针灸施术的部位腧穴的发展、分类、和命名腧穴的发展： 内经160穴针灸逢源361穴腧穴的分类：十四经穴：奇穴：阿是穴：有固定的名称和位置，且归属于十二经和任、督二脉的腧穴。是指既有一定的名称，又有明确的位置，但不归于十四经系统的腧穴。是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点作

6、为针灸施术部位的一类腧穴。腧穴的命名根据所在部位命名：腕骨、乳根、大椎。根据治疗作用命名：睛明、光明；水分、水道。利用天体地貌命名：日月、大陵、水沟、涌泉、小海。参照动植物命名：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹。借助建筑物命名：天井、地仓、屋翳、库房。结合中医学理论命名：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、百会、气海、血海。腧穴的主治特点近治作用：腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。远治作用：腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。特殊作用：某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。腧穴的定位方法骨度分寸折量法：以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定

7、腧穴位置的方法。 手指同身寸法：根据患者本人手指为尺寸折量标准来量以腧穴的定位方法。自然标志法：以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。头部纵距离 前后发际=12寸印堂至前发际=3寸大椎至后发际=3寸 横距离两瞳孔距离=4.5寸两乳突（完骨）距离=9寸两头维距离=9寸 躯干两乳距离=8寸胸骨上窝胸剑联合=9寸胸剑联合脐中=8寸脐中耻骨联合上缘=5寸8寸9寸8寸5寸 上肢腋前皱襞肘横纹=9寸肘横纹腕横纹=12寸腋后皱襞 肘尖=9寸肘尖手背腕横纹=12寸 下肢股骨大转子膝中=19寸膝中外踝尖=16寸 耻骨联合上缘股骨内侧髁=18寸胫骨内髁下缘内踝尖=13寸 手指同身寸 中指同身寸 中

8、指中节屈曲时 内侧两端纹头之间为1寸。适于四肢纵向及背部的横寸。1寸 拇指同身寸 以患者拇指指关节作为 寸。适用于四肢部位的直寸。1寸横指同身寸（一夫法） 将食、中、无、小并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为3寸。适用于四肢部位的直寸。3寸自然标志法脐神阙、气海、关元。内踝尖太溪、照海。外踝尖昆仑、申脉。简便定位法：两虎口交叉取列缺直立肘尖所对章门立正时中指点到对风市两耳尖直上取百会经络系统的组成。十二经脉的命名规律。十二经脉的分布规律。十二经脉的交接规律。腧穴的分类。骨度分寸法。我们一起来复习 1979年世界卫生组织(WHO) 提出并建议在全世界推广应用针灸治疗43种病症。 2019

9、年又将这43种针灸治疗适应症更新为4类107种病症。 近些年，中国学者对针灸病谱的研究结果表明，针灸对16类461种病症可发挥治疗作用。 在中国，针灸临床较为常见并有较好疗效的疾病为： 神经及精神系统病症:中风、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、周围性面神经麻痹、神经衰弱、癔病、癫痫、肋间神经痛、精神分裂症、外伤性截瘫、臂丛神经痛、外周性神经损伤、头痛。呼吸系统病症:支气管哮喘、急慢性支气管炎、上呼吸道感染、急性扁桃体炎。消化系统病症:胃下垂、消化性溃疡、腹泻、急慢性胃炎、神经性呕吐、便秘、胃肠神经官能症、膈肌痉挛、胃酸过多症、急性肠胃炎、慢性肠炎、贲门痉挛、细菌性痢疾。妇科病症:痛经、闭经、功能性子宫出血、子宫脱垂、子宫肌瘤、不孕症、盆腔炎。循环系统病症:高血压病、冠心病心绞痛、心律失常、心脏神经官能症。皮肤科病症:荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎。内分泌系统病症:单纯性甲状腺肿、糖尿病、甲状腺机能亢进。骨关节和肌肉结缔组织病症: