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文档简介

1、怎样完备和优化治疗方案【摘要】完备和优化治疗方案,表如今对疾病治疗时是否已经思量到全方位用药及治疗本领,全面性治疗和重点性治疗及其步伐是否公正恰当,药物应用是否适时适量、恰到利益,并具有优化组合治疗成效,切合循证医学的科学性,充实发挥出最好的治疗作用。透过治疗方案可以反响出大夫的医疗技能程度,考量其对疾病治疗的全面把握性,临床历练的多维思绪以及治疗理念的机动性。通过对治疗方案完备性及最优组合的讨论评价,对全面造就高本质医师尤其是年轻医师,优化医疗步队建立,进步团体治疗程度,促进医学奇迹康健生长,具有紧张意义。【关键词】完备;优化;治疗方案对诊断明白的病例与一时还未能确诊的病例、对无并发症的单一

2、病种病人与患多种病症的病人、对体质好的病人与体质差的病人等等,接纳的治疗方案或治疗组合会有很大的差异。怎样断定所接纳的治疗方案或开出的医嘱,是否具有完备性及最优组合,做到对症下药,妙手回春,要同时思量以下五方面的治疗,并使之有机组合或机动共同,到达最正确治疗结果。1病因治疗这是治疗疾病的底子,只要能撤除病因,疾病就会好转以致治愈,是最抱负的结果。那么,起首得寻出病因,如最常见的肝炎,有病毒性、酒精性、免疫性、中毒性等差异性子的肝炎,而病毒性肝炎又别离由甲、乙、丙、盯戊等差异范例的病毒所致,有些照旧归并性的,因此病因治疗是不尽雷同的。假设寻不出大概不清病因,那势必给治疗带来倒霉,必定无法收到最好

3、的疗效。又如慢性支气管炎,大概由单一的缘故原由引起,也大概由多种缘故原由引起,好比熏染、过敏、吸烟或吸入有害气体、粉尘等等,都必要大夫认真细致地查寻阐发,尽大概把病因去掉,到达治本的目的。但致病的缘故原由是很庞大的,以致于有些病,如今医学还没有真正意义上的明白病因,如高血压并癫痫、某些肿瘤,不明缘故原由的疼痛、发热等,对付这些病症,就很难正确把握病因方面的治疗了。2对症治疗顾名思义,对症通常是针对病人比力突出而难以忍受的不适病症或表示,如疼痛、发热、恐慌、狂躁、腹泄、失眠等举行处置惩罚的措施。临床上最常见,必需慎重地举行相应的施治,以减轻病人的痛楚及对身材的危害,但绝不是所谓的头痛医头足痛医足

4、,更不是每一个病人一出现病症就立即用药,应作详细的阐发,对非用药不成的必然要用;对可用可不消者,只管不消;对尚待不雅察病情变革中的病人,假设没有生命伤害或对身材有较大损害时,可得当等候选择机遇用药,以免影响对病情演变的不雅察。对症处置惩罚的用药剂量、途径、隔断时间等也都要非常讲求,不克不及由于对症而造成对身材的别的损害或对成效的影响。3针对发病机理的治疗随着医学科学的生长和诊疗技能的不竭进步,如今许多病已经明白了其发病机理,为有用治疗提供了更为有利的条件。好比休克的重要发病机理是微循环的有用血循环灌注不敷,因此必需利用一些疏通和改进微循环,增长有用循环血量、提拔血压的药物,以改进血液和氧的供应

5、,改正休克。心成效不满是心脏自主搏动本领衰减,使心脏每搏输出量不克不及满意身材必要,要根据心衰的程度、急性照旧慢性,实时应用针性强的抗心衰药缓解心衰,改进病症体征,使别的方面的治疗得以继承。消化性溃疡是因种种缘故原由使胃酸增多和/或反渗作用导致胃粘膜损害,要用按捺胃酸和庇护胃粘膜的药物,淘汰或制止胃酸对胃粘膜的反作用,使溃疡好转。另有高血压并糖尿并急性胰腺炎等,都必要从发病机理方面去举行治疗,才气使病情不变好转或治愈。4支持治疗抱病时间较长或不克不及进食的病人,一些重症吐逆、腹泻的病人等,都大概造成差异程度的营养不良或身材衰弱等,应赐与支持治疗,可举行胃肠外营养补给或口服增补营养,重要是水和三

6、大营养物质的支持治疗,也有一部门病人必要输血或血浆等。这点也比力紧张,由于病人的一样平常身材状态差,别的的治疗是不克不及很好地发挥其作用的,对病情的好转不变有着倒霉的影响,以是还应当器重支持治疗,以包管别的方面的治疗发挥效用,进步和加强病人的体能,从而进步治愈率。5增补治疗重要是针对病人身材缺乏某些所需物质而出现的病症。如足气病是缺乏维生素b1所致,只要增补充足的维生素b1,病情就会好转;对缺铁性血虚要增补富含亚铁的补血药;低钾者要补钾;生长发育慢的缺锌患者,要赐与含锌富厚的食品或用些含锌的药物等等。总之,这是最为直接的增补治疗要领,只要把人体内缺乏的物质增补充足了,病就会好转而愈。但要留意不

7、雅察,准确把握补给量,不然大概会拔苗助长。上述治疗可归纳为对因、对症、支持、增补及发病机理,在对每一个病人治疗时,如能同时思量到这五方面的治疗,根据诊断及病情,对病人必要的治疗用药和治疗本领都能实时用上,那么该治疗方案就具有了完备性,而并非是说对每一个病人,都必要同时具备全部五方面的治疗,固然,假设病人的病情必要同时用到全部五方面的治疗,那么就应该全部用上。好比一个血虚并发熏染性休克的病人,对因治疗要利用敏感有用的抗菌药物,积极操纵熏抱病灶,消除病毒血症;对症要提拔血压、吸氧、操纵发热或保暖等;发病机理方面要改进微循环,包管充足的有用循环血容量;需要的输血,增补血液有用身分;得当的支持治疗。对

8、这个病人而言,这就是完备的治疗方案,即必要治疗的各个方面都思量到,并实时地用上了药。需要夸大的是,不要遗漏了任何必要的治疗用药,也不要多余的任何用药,而必需是恰到好处、恰到利益地治疗,所用的每一种药或治疗本领都是病人病情所必要的,这才是最完备的治疗方案。所谓最优组合,就是在完备治疗方案的底子上,根据诊断和患者病情的轻重缓急状态或差异病情时段以及患者原有的体质状态等因素,对用药或治疗本领的先后步伐实时间选择点,都要举行综合阐发思量,使每一种用药或治疗本领都是公正恰当的,并选择最优最相宜而副作用或不良反响最孝病人依从性最正确治疗用药或治疗本领,组合应用的药物之间有互补或起相加促进作用,到达最好的治疗结果,而不是相克、彼此抵销或起相反作用,更不是组合应用后不良反响加大,对患者造成损害,同时应能收缩疗程,减轻病人经济包袱。总之,组合治疗方案应能充实发挥最正确的治疗作用,进步治愈率。该文是作者根据本身的事情理论总结归纳而成,对临床治疗具有

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