



下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、临床护理肛瘘术后患者55例体会肛瘘是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症,以反复发作的肛周红肿、疼痛、流脓为特点,保守治疗只能缓解症状,必须手术治疗才能根治。笔者临床护理肛瘘术后患者55例,现报告如下。 1临床资料 一年多来我科行肛瘘手术患者55例,其中男35例,女20例。年龄18-70岁,平均44岁。其中低位瘘33例,高位瘘22例。 2术后护理 2.1做好疼痛护理,促进患者舒适由于肛门、肛管周围神经丰富,痛觉敏感,尤其是复杂性肛瘘手术时创面过大,挂线太紧,创面敷料填塞过多过紧,所以肛瘘术后疼痛较多见。因此,术后要注重舒适护理,减轻疼痛。热情安慰患者,多与患者交流;采取分散患者注意力的方法;协助患
2、者取舒适卧位;尽可能减少不必要的止痛剂应用,告知患者,术后过多应用止痛药可能抑制排尿反射,引起尿潴留,并影响切口愈合2;对疼痛剧烈者,可遵医嘱肌注曲马朵100mg或度冷丁50mg。 2.2术后排便情况首先要告知患者术后要先解小便再喝水,当患者有排尿困难时,可采取下列措施:先给予膀胱区热敷、按摩;听流水声以诱导排尿;在上述处理无效的情况下,可遵医嘱肌注新斯的明0.51.0mg。若仍未解除尿潴留,则遵医嘱给予导尿处理。 2.3食谱的制订护士要与患者共同制订食谱,并督促患者按规定食谱进食:如术日、术后第1天进食稀饭、面条等半流质饮食;术后第2天进食新鲜的蔬菜和水果,如香蕉、苹果、芹菜、菠菜等;术后第
3、3天给予普通饮食,要保证食物既富有营养又含有一定量的纤维素。同时嘱患者注意饮食卫生,少食生冷或不洁食物,防止腹泻,忌食辛辣食物。 2.4预防便秘为预防便秘,应嘱患者在术后48h内尽可能排便,督促患者按时排便,每日1次。 但由于患者担心术后排便时伤口疼痛,常常采取少进食的办法来减少大便,或主观上克制便意,致使术后便秘,此时须遵医嘱给予灌肠,以免大便干结、用力大便时引起的切口疼痛和创面出血,并嘱患者在饮食中增加蔬菜、水果,多食芝麻、核桃之类的果品。鼓励患者保持良好的生活习惯,避免正常的排便反射消失。 2.5规范肛周护理,促进伤口愈合由于肛瘘术后局部解剖位置的特殊性,创面易受大便污染及炎症感染,因此
4、术后要注意伤口感染的防治,规范地进行便后坐浴及清洁创面换药的护理。具体操作程序为:嘱患者排便一坐浴一清洁创面一换药。采用1:5000高锰酸钾溶液5000ml坐浴液充分溶化后先熏后洗,以清洁创面、消肿止痛。局部换药每天1次。换药时要注意观察局部创面的颜色、创面是否清洁及肉芽生长情况,如肉芽高出创面阻止上皮生长,要及时剪去。用0.25的络合碘棉球消毒创面及创面周围后,将油纱条嵌入创面基底部,防止假性愈合,同时,换药动作要轻柔,切忌粗暴以减轻疼痛。 2.6肛瘘手术后常见的并发症护理出血:肛瘘手术一般创面较大,伤口较深,该局部血管丰富,因而血管损伤较多,经常可发生术后出血。为此,在手术中一定要结扎明显
5、的出血点,对深部不易结扎的血管,要电灼止血,查无出血后,以纱布填充,加压包扎止血。而对仍有出血者,应打开创面,重新止血。尿潴留:肛瘘术后较少发生尿潴留,若发生尿潴留,应采用热敷、针灸等手段进行治疗,对经各种治疗仍未排尿者,则采用导尿的方法。 3出院指导 由于患者往往提前出院,出院时伤口尚未完全愈合,因此要做好出院指导。嘱患者按时复诊换药:出院1周内换药1次d,出院1周后隔天换药1次,直至创面愈合。嘱患者多食纤维素较多的食物,以保持大便通畅,养成定时排便的习惯,便时不要过度用力、久蹲。讲解保持肛门卫生以及进行肛门功能锻炼的方法,以促进局部血液循环,增加局部抗病能力。 4结果 55例患者均获临床痊愈,平均疗程15天。无护理并发症发生。 5体会 临床护理除注重术后护理外,同时注意术前护理,包括术前心理护理、术前准备及术中护理,还要注重出院指导,预防术后并发症,减少术后复发。 参考文献
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 血液透析患者护理经验分享查房
- 手术后骨折患者康复方案查房
- 沪科万唯中考数学试卷
- 2025年全国中小学生禁毒知识竞赛试题库及答案
- 工程造价考试课件
- 2025版消防楼梯工程设计与施工监理合同
- 2025版离婚协议书离婚协议书翻译与跨文化沟通合同
- 疫情居家健康课件
- 互联网医疗平台合作运营协议
- 广告发布合同及宣传内容审核规则说明
- 风冷热泵机组调试方案
- 《园林主要病虫害防治一览表》
- 养生家方开《摩腹运气图考》简介
- 部编版语文五年级上册作文审题训练题目
- 李中莹心理创伤简快辅导技巧(课堂PPT)
- VS1真空断路器说明书
- JTT230-2021汽车导静电橡胶拖地带_(高清-最新)
- 监理周例会总承包单位工作汇报PPT课件
- 装箱单(中英文)模板
- 生态融合绿色发展(EOD)示范项目可行性研究报告模板
- 四大经典之温病
评论
0/150
提交评论