外科主治医师分类模拟题骨折概论

1、外科主治医师分类模拟题骨折概论A1/A 2型题下列骨折中最不稳定的类型是青枝骨折斜骨折横骨折嵌插骨折裂缝骨折答案：B对于清创术，下列观点不正确的是静脉滴注抗生素，预防感染B对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口创口中的异物，血凝块都应清除出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合答案：B骨折刚达到临床愈合时，骨折的愈合过程属于血肿机化演进期永久骨痂形成期骨折后2周之内原始骨痂形成期骨痂改造塑形期关于骨折的临床表现，错误的是骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断临床未见有骨折专有体征时，也可

2、能有骨折检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断骨折时可以没有骨擦音或骨擦感答案：D主要出现于骨折早期的并发症是创伤性关节炎关节僵硬骨化性肌炎脂肪栓塞骨不连续答案：D在原始骨痂形成期中，发展较迅速的是软骨内化骨膜内化骨周围软组织骨化爬行替代纤维组织钙化答案：B骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是四肢骨折时小夹板包扎过紧小腿的激烈运动肢体严重的局部压迫软组织严重挫伤及挤压伤开放性骨折所致的大量出血答案：E前臂双骨折易导致肌腱断裂骨筋膜室综合征血管损伤D旋转功能障碍E.神经损伤答案：D造成疲劳性骨折的原因是直接暴力间接暴力积累性劳损肌肉牵拉力骨质疏松答案：C下列哪种骨折愈合最

3、慢股骨转子间骨折桡骨远端骨折肱骨髁上骨折胫骨内髁骨折胫骨中、下1/3骨折有关骨折的功能复位标准，错误的是长骨干横形骨折对位达1/3成人骨折向侧方成角移位不超过10度，儿童不超过15度儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm成人下肢骨折缩短不超过1cm成人骨折分离移位完全矫正答案：B因骨折长期卧床不起的老年病人，最易发生的并发症是脂肪栓塞损伤性骨化坠积性肺炎关节僵硬缺血性骨坏死答案：C在骨折复位中，以下哪项正确允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正肱骨干骨折必须达到解剖复位若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内复位后骨折断端的对位对线必须完全良好

4、答案：D尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是爪形手猿手畸形垂腕畸形刺刀畸形餐叉畸形答案：A骨折早期常见的并发症是坠积性肺炎脂肪栓塞血管、神经和内脏损伤缺血性肌挛缩感染答案：C可能发生骨坏死的是关节内骨折，长期固定骨折合并大血管损伤长骨多段骨折股骨颈囊内型骨折关节附近骨折，血肿较大答案：D骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于外固定的牢固性肢体活动和负重所形成的应力骨痂的多少是否配合治疗局部血液供应情况患者，男，27岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0.5cm，软组织挫伤较轻，胫骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是清创术，骨折复位，钢板内固定清创术，夹板固

5、定清创术，骨折复位，髓针内固定清创术，骨折复位，外固定支架固定清创术，石膏管型固定答案：C下列属于稳定性骨折的是股骨干的横骨折伸直型肱骨髁上骨折单一桡骨干的斜骨折尺、桡骨双骨的青枝骨折股骨颈骨折内收型答案：D股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况上午正常，下午高热通常不超过38C。常在38.5C以上时高时低不规则一般低于正常答案：B对骨折移位无影响的因素是搬运及治疗不当伤者的年龄骨折远侧段肢体的重量外界暴力的性质、大小和作用方向肌肉的牵拉答案：B导致骨折延迟愈合或不愈合的因素不包括感染反复多次复位低蛋白血症，甲亢软组织嵌插没有达到解剖复位答案：E股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，

6、应采用夹板固定患肢抬高，置下肢外展屈曲位髓内针固定皮牵引石膏外固定答案：C关于小夹板外固定的适应证，不正确的是四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者股骨骨折因股（大腿）肌牵拉力大，小夹板固定需结合持续骨牵引化脓性关节炎和骨髓炎的患肢固定四肢闭合性管状骨折四肢开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者答案：C右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折压痛明显明显跛行下肢不能自主活动骨摩擦音局部高度肿胀答案：D患者，男，50岁，夕卜伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有 移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因伤口有感染骨折段m液供应不足周围软组织挫伤严重年龄较大

7、骨折复位不良答案：B前臂缺血性肌挛缩，多见于肱骨髁上骨折尺、桡骨双折尺骨骨折桡骨骨折Colle s骨折患者，男，40岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15，其治疗应采用手法复位，小夹板固定切开复位，内固定加外固定切开复位，外固定手法复位，石膏外固定切开复位，植骨、内固定加外固定答案：E骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是股骨头肱骨头C琐骨远端桡骨远端胫骨内髁答案：A运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是间接暴力病理性骨

8、折直接暴力肌肉拉力积累性劳损答案：D下述哪项是骨折晚期并发症创伤性关节炎感染脊髓损伤D休克E.脂肪栓塞答案：A患者，男，28岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形， 听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是缩短移位混合移位成角移位侧方移位分离移位答案：B有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的局部无压痛及纵向叩击痛外固定解除后观察2天骨折处不变形X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线局部无反常活动外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1min答案：B患者，男，32岁，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未 见改变，最可能出现的晚期

9、并发症，是褥疮膝关节僵硬膝关节创伤性关节炎骨化性肌炎膝关节外翻畸形答案：C关于骨折的治疗原则下列不正确的是牢固固定功能锻炼解剖复位保护骨折端血供促进骨折愈合的药物治疗答案：E处理开放性骨折的最关键性步骤为应用抗生素彻底清创及早闭合伤口固定骨折修复软组织缺损答案：B髋部骨折容易形成下肢深静脉血栓，能检查出其形成的实验是Buerger 试验(+)Perthes 试验(+)Trendelenburg 试验(+)Pratt 试验(+)指压试验(+)患者，男, 30岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快， 白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮

10、下有气体，触诊有握雪感，应 首先考虑骨筋膜室综合征血肿吸收伤口严重化脓感染气性坏疽组织坏死答案：D患者，女，25岁。3小时前撞伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸 形，诊断首先考虑前臂软组织挫伤尺骨骨折尺桡骨双折尺神经损伤桡骨骨折答案：C患者，男，52岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管固定。4个月骨折愈合拆除石膏后, 发现膝关节功能发生障碍，其原因是肌肉萎缩关节僵硬骨折复位不理想骨折畸形愈合关节强直A3/A4型题患者，男，28岁，右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈 疼痛，进行性加重。1.此时首先采取的措施应为予以确切有效的止痛

11、药物立即解除石膏外固定局部硫酸镁湿敷抬高患肢以减轻疼痛更换石膏托或改用其他的外固定方法答案：B若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是骨筋膜室综合征下肢静脉栓塞缺血性肌挛缩DIC血栓闭塞性脉管炎答案：A下列哪种是本病首选的有效处理方法对症处理后继续观察立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛立即切开筋膜室减压改善微循环药物的应用立即施行截肢术答案：C患者，男，27岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕垂指畸形。4.该患者合并哪 条神经损伤臂丛神经损伤正中神经损伤尺神经损伤桡神经损伤正中、尺神经同时损伤答案：D5.该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥手法复位，夹板固定骨牵引治疗手法复位，石膏管型固定立即切开复位，内固定手法复位，上肢悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗答案：E患者，男，32岁。右前臂挤压伤骨折复位小夹板固定24小时后，患肢剧烈痛疼，进行性加重。6.此 时应首先采取的措施是A.给予止痛药物镇痛BjX线检查立即解除夹板外固定抬高患肢以减轻疼痛静脉滴注脱水剂答案：C若患肢出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最可能的诊断是缺血性肌挛缩上肢静脉栓塞骨筋膜室综合征DIC血栓闭塞性静脉炎答案：C本病首选的有效处理方法是改善微循环对症处理继续观察切开深筋膜施行截肢术神经阻滞或