解热镇痛抗炎药---说课课件(PPT 34页)

1、解热镇痛抗炎药 乐山市旅游学校马茂莎第1页，共34页。一、说教材二、说教法三、说学法四、说教学流程五、说板书设计六、说教学反思第2页，共34页。一、教材本章选自高教版药物学基础第五章第五节。本章用时两课时，适用于10秋护理班所有的学生。 解热镇痛抗炎药的重要性仅次于抗生素，是临床中不可缺少且广泛应用的一类药物，同时亦作为家庭常备药被广泛使用，因此学习本章意义非凡，我们必须掌握好本章药物的作用、用途、不良反应，以避免滥用药物带来的不良后果。第3页，共34页。学生情况：学生为初中起点，基础知识较差，自主学习能力不足，但是学习热情较高，思维灵活。在学习本章知识前，已经学习了解剖学、生理学、病理学等基

2、础课程，为学习本章知识做了铺垫。第4页，共34页。 教学目标1、知识目标：1.识记解热镇痛抗炎药的共同作用机制与分类。2.识记阿司匹林的作用、用途、不良反应和禁忌症。做到合理应用。3.理解其他类解热镇痛抗炎药的作用特点。第5页，共34页。教学目标2.能力目标：（1）培养学生分析、解决问题能力，能够准确评估病人情况，正确使用药物。（2）能识别药物不良反应并快速处理，避免严重不良反应的发生。第6页，共34页。教学目标培养学生慎独的品质，用药过程中严格执行“三查七对”，和无菌操作。 3.情感目标：第7页，共34页。重点：1.解热镇痛抗炎药的共同作用及作用 机制 2.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良

3、反应。难点：1.比较解热镇痛抗炎药与氯丙嗪对体温的影响。2.比较解热镇痛抗炎药与吗啡在镇痛作用方面的异同点。第8页，共34页。 二、 教法讲授法 比较法 举例论证法 问题导向法第9页，共34页。 三、学法思考评价法分析归纳法总结反思法自主探究法第10页，共34页。教学流程 回顾 问题导入 新课讲授 归纳总结 作业布置 第11页，共34页。一、回顾：氯丙嗪、吗啡、度冷丁的应用及禁忌症。二、问题导入 ：感冒引起的发热、头痛用什么药物进行治疗？第12页，共34页。教学流程三、新课讲授： 解热镇痛抗炎药（NSAIDs）共同作用共同作用机制第13页，共34页。教学流程解热作用：机制特点用途第14页，共3

4、4页。教学流程比较降温作用解热镇痛抗炎药特点：只降低发热者体温，对正常体温无影响，不受物理降温和周围环境温度的影响方式：促进散热，对产热无明显影响机理：抑制PG合成应用：发热病人退热氯丙嗪特点：在物理降温配合下，对发热及正常体温均有降低作用；降温受周围环境温度的影响方式：既促进散热，又抑制产热机理：直接抑制体温调节中枢应用：用作人工冬眠疗法及低温麻醉第15页，共34页。教学流程机制特点用途第16页，共34页。教学流程比较镇痛作用：解热镇痛抗炎药机制：通 过 抑 制 外 周 前 列 腺 素 合 成 而 减 轻 疼 痛 。特点：仅 有 中 等 程 度 的 镇 痛 作 用，对 慢 性 钝 痛 有 效

5、 ，对 创 伤 性 疼 痛 、 内 脏 绞 痛 无 效 。 尚 未 发 现 欣 快 感 和 成 瘾 性。用途：用于慢性钝痛不良反应：胃肠道反应最常见。另外有凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。吗啡机制：通 过 激 动 脑内阿 片 受 体 ， ，阻断痛觉传导，产 生 明 显 的中枢性 镇 痛 作 用 特点：对 各 种 疼 痛 均 有 良 效 ， 其 中 对 慢 性 疼 痛 优 于 急 性 锐 痛 。 镇痛同时 产 生 镇 静作用。 有欣 快 感，易成瘾。用途：各 种 疼 痛 不良反应：成瘾性、急性中毒第17页，共34页。教学流程3.抗炎抗风湿 除苯胺类（对乙酰氨基酚）机制：抑制外周PG 合成与释放

6、，使炎症缓解或消失。用途：用于风湿性、类风湿性关节炎和痛风。第18页，共34页。教学流程（一）水杨酸类阿司匹林（乙酰水杨酸）【药动学】吸收分布代谢排泄第19页，共34页。教学流程【药效学】【作用与用途】作用机制用途第20页，共34页。教学流程如：解热镇痛作用，则临床用于治疗感冒引起的发热和肌肉疼痛症状。第21页，共34页。教学流程【不良反应】 表现防治措施禁忌症第22页，共34页。如：胃肠道反应：（最常见） 表现：恶心、呕吐上腹不适，较大剂量诱发或加重溃疡、引起胃出血。故溃疡病人应慎用或禁用。 预防措施：饭后服用，同服碳酸氢钠或服用阿司匹林肠溶剂 禁忌症：胃溃疡病人。第23页，共34页。教学流

7、程【药物相互作用】 与双香豆素类抗凝药（华法林）、甲磺丁脲等降糖药、甲氨蝶呤、巴比妥类、苯妥英钠并用时，相互竞争与血浆蛋白结合，使血中游离药物浓度增加，使这些药物的作用和毒性增强，应予注意。第24页，共34页。教学流程2.其他解热镇痛抗炎药包括： 苯胺类 吡唑酮类 吲哚乙酸类 灭酸类 丙酸类 昔康类第25页，共34页。教学流程 它们的作用、作用机制、应用和不良反应与阿司匹林相似：均具有解热镇痛作用，抗炎作用各有特点。可用于解热、各种慢性钝痛，以及风湿性关节炎和类风湿性关节炎等。均有不同程度的胃肠道反应，消化性溃疡患者慎用。其中吡唑酮类毒性较大，不宜大量长期用药。第26页，共34页。教学流程四、

8、归纳总结： 采用案例小结法 给出一个案例，进行分析处理后先由个别学生总结，再由其他同学补充，最后教师点评的方式。这样能够更好的检测学生的学习情况。 案例 ：某女，23岁，近半年来腰背疼痛，时轻时重，或晨起、天气变化时加重，走路都有点困难,不能弯腰，稍活动后可减轻，劳累后容易复发。X线检查无异常。第27页，共34页。教学流程五、作业布置： 基础作业： 总结阿司匹林的作用、用途、不良反应及其防治措施。 能力作业： 1.氯丙嗪和阿司匹林对体温影响的异同？ 2.解热镇痛抗炎药的镇痛作用与阿片类镇痛药的镇痛作用有何异同？第28页，共34页。板书设计 解热镇痛抗炎药（NSAIDs） 1、本类药物作用：有解热、镇痛、抗炎、抗风湿（除苯胺类外）作用。 2、共同作用机制：抑制环氧酶（COX）活性，减少前列腺素（PG）的生物合成。第29页，共34页。板书设计代表药物水杨酸类阿司匹林（乙酰水杨酸）药动学： 吸收 体内过程 分布 生物转化（代谢） 排泄 第30页，共34页。板书设计 药效学： 解热镇痛作用 治疗感冒发热、中度慢性疼痛 作用用途 抗风湿作用 治疗类风湿性关节炎首选药 抑制血小板聚集，防治血栓形成 用于预防脑血栓及心肌梗塞第31页，共34页。板书设计