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文档简介
1、新入院护士的岗前培训 nurse第1页,共45页。新护士护理行业的新鲜血液,她们经过刻苦学习理论知识和临床实习加入到护士队伍中来。然而这是她们真正的走上社会,服务对象又是具有各种思维和不同心态的人。为了帮助新护士尽快适应医院护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作规范、护理工作方法,紧急事件处理方法,专科护理等多项护理技能,有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。2第2页,共45页。3第3页,共45页。岗前培训的目的树立正确的护理理念规范护理行为提高临床护理工作能力加快对医院环境的适应增进主人翁意识和责任感4第4页,共45页。内容 Contents护理安全管理护士职业素
2、质及岗位职责医院及护士结构介绍护理核心制度5第5页,共45页。 一、医院及护士 结构介绍6第6页,共45页。一、医院分布图我院门诊建筑由五层组成: 一层:急诊、门诊(内科、外科、骨科、妇产科)、口腔科 二层:化验室、彩超室、胃镜室、眼科、耳鼻喉、心电图、病检室、血透室、 三层:中医科住院部 四层:病案室、复印室、药械科、护理部、医务科、医保科、办公室、 五层:儿科住院部、公共卫生科7第7页,共45页。我院住院部建筑由七层组成:一层:放射科、西药房、合管科、药械科、住院收费处二层:骨科:脊柱、四肢、关节三层:外科:普外、肝胆、泌尿、肛肠四层:内一科:心血管、内分泌、肾病五层:内二科:消化、呼吸、
3、风湿六层:妇产科:妇科、产科、新生儿七层:麻醉科、手术室、新生儿8第8页,共45页。二、护理部主要工作简介1、我院现有护理人员5人,人员结构图(全院护士127人,本科35人、大专52人、中专人35、主管护师16人、护师30人、护士80人)。2、护理人员合理使用 为提高护士队伍的整体素质,满足分级护理的有效实施,对临床一线护士进行优化组合。 坚持按职称、能力、老中青年合理搭配,体现传帮带的作用,达到护理扁平化工作模式。3、维护护士的合法权益提高护士的福利待遇,今年根据工作年限、岗位护士发放奖金,争取晋级、晋职机会,激发护士的工作积极性。9第9页,共45页。二、护理部主要工作简介4、加强专科护士的
4、培养为了适应医学科学的发展和高新技术在医疗领域的广泛应用,加强专科护士的培养,组织学习专科知识,鼓励护士提高护士的论文撰写能力和发表率。10第10页,共45页。二、护士职业道德及岗位职责 11第11页,共45页。一、护士职业道德要求一、护理人员按规定着装1、护士仪表应大方,可化淡装,举止端庄,护理人员上班一律着规定工作服、裤(夏季可着裙装)、帽、工作鞋(注:工作鞋未发前,不能穿高跟鞋)。工作服应合体、平整,保持衣扣完整,无破损,无污迹。2、工作服内衣领不可过高(夏装不得露出工作衣领外,冬天不得有帽、大翻领)。颜色反差不可过于明显,自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边。二、按要求佩戴燕
5、帽或圆帽手术室、产房、供应室、血透室、换药室护士戴圆帽。其余临床科护士均戴燕帽。12第12页,共45页。行为规范 1、护士着装要求13第13页,共45页。三、胸卡每个护士上班必须佩戴胸牌,胸牌要干净、整洁、无破损,照片完整清晰。四、按要求穿鞋1、临床护士上班时应穿规定的护士鞋,并且做到定期清洁保养,使其干净、舒适、方便、美观。护士鞋不能在工作区域外使用。2、着浅色(肉色或白色)袜,夏天着裙式工作服时,应配上肉色的长统袜医学教育|网整理搜集。五、头发符合要求1、长发需盘发,头发需戴发套,长、短发均应前不得过眉,侧不掩耳,后不过领。14第14页,共45页。2、燕帽要戴正戴稳,距发际4-5CM,发夹
6、固定于帽后。发夹应与燕帽颜色相似。六、饰物不佩带外露首饰,如吊耳环、手链、戒指、脚链等。七、指甲符合要求不留长指甲,指甲一定要经常修剪,其长度不应过手指指尖。15第15页,共45页。2、2、温馨的护理服务“八声”服务 “三个”之前“十点”服务16第16页,共45页。护士的职业素质护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。 (一)热爱护理事业,热爱本职工作,具有为人类健康服务的敬业精神。 (二)关心病人疾苦,想病人所想,急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。 (三)有良好的医德医风,廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。 (四)具有
7、诚实的品格、较高的道德修养及高尚的思想情操。 17第17页,共45页。(五)具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。 (六)具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。 (七)应与同行及其他人员保持良好的合作关系,相互尊重、友爱、团结、协作。 (八)具有健康的心理,开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。 (九)注意文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。18第18页,共45页。“八声”患者初到 热
8、情有迎声;巡视、治疗时亲切有称呼声;操作前耐心有解释声;操作中温和有问候声;操作失误时有抱歉声;要求合作诚意有感谢声;节日到来时有祝贺声;出院时有送行声;19第19页,共45页。三个“之前”想在病人需要之前;做在病人开口之前;走在红灯呼叫之前;20第20页,共45页。“十点”服务微笑多一点 言语亲一点脑筋活一点 理由少一点脾气小一点 肚量大一点做事勤一点 动作轻一点行动快一点 技术好一点21第21页,共45页。规范的服务用语突出“六个要” 要向患者做自我介绍 要使用简洁通俗文明礼貌的语言解释 要了解患者的身心需要 要针对性进行健康教育 要耐心回答患者的问题 要有良好的情绪与患者交流22第22页
9、,共45页。二、岗位职责1、应用护理程序实施以病人为中心的整体护理,进行护理评估,制定护理计划,执行护理措施,进行效果评估; 2、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度医|学教育网搜集整理; 3、遵医嘱执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本; 4、巡视、观察病情变化,参与重病抢救并记录; 5、对病人、病人家属进行健康教育和康复指导。 23第23页,共45页。三、护理安全管理 24第24页,共45页。护理安全相关概念护理安全:是指在实施护理安全的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。护理不良事件:是指在护理工作中,不在计
10、划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。25第25页,共45页。护理差错与事故护理差错是指诊疗护理工作中,因为医务人员在诊疗护理中的过失,给患者的身体健康造成一定的伤害,延长了治疗时间,但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。凡在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者。26第26页,共45页。护理安全管理概念护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种护理不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对策,从根本上采取有效的预防措施,把差错事故减少
11、到最低限度,确保患者安全,防范意外事故,把隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全高效的医疗护理环境。护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件;是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。护理安全是护理高质量的基础 是护理优质护理的关键27第27页,共45页。护理安全管理的意义关系到病人预后关系到医疗事故关系到病人预后关系到护理质量关系到社会安全第28页,共45页。常见护理安全问题(一)护理疏失与病人伤害(二)错误给药(三)医疗设备使用差错(四)其他常见的护理问题29第29页,共45页。影响护理安全因素 (一)人力资源不足,超负荷工作状态 为满足社
12、会对医护服务的需求,而加大了护士的工作量,造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫,是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降,导致错误的增加。 (二)法律意识不强 一是在接待病人时说话不谨慎,或在治疗护理操作时动作不规范,医学|教育网搜集整理应用仪器时不熟练,引发病人和家属对治疗效果不信任,从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精,用法律约束自身的行为,避免和杜绝医疗纠纷的发生。 30第30页,共45页。(三)护理人员缺乏敬业精神 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看,
13、低年资护士容易发生不安全隐范,发生护理差错。 (四)规章制度及操作规程执行的不完善 很多差错事故发生的根源,是没有严格执行规章制度和操作规程,稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。 (五)管理层的因素 安全护理管理是护理质量管理的核心,管理制度不完善,会导致不安全护理的后果。 31第31页,共45页。(六)其他因素 差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价,医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。 32第32页,共45页。护理安全管理策略 (一)
14、建立和完善统一的护理安全质量管理体系 针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节,确保护理安全。护理部按照护理质量考评标准对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查,召开会议,分析和解决存在的问题,及时纠正处理,并将检查结果反馈到各病区,各病区对存在的问题进行分析,提出整改措施。 33第33页,共45页。护理安全管理策略(二)健全护理安全制度及处理应急预案 1.完善和制订各项管理制度 要建立护理安全的有效体系,就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程,使之人人知晓并在实践中参照执行,对可能发生护理不安全的高危环节进
15、行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件,应有危机处理方案,尽快找出导致不安全的危险因素,并制定相应对策。 34第34页,共45页。护理质量管理1、成立了6个护理质量质控小组,每周定时与随机检查相结合,确保质量检查、分析评价、改进粗措施,落实到位。2、实行护理质量三级管理体系,加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、时段的管理。3、每月组织召开护理质量督查反馈会,针对检查存在的问题,进行反馈讨论,提出整改措施。并将检查结构以通报的形式下发科室。35第35页,共45页。护理安全管理1、加强护理安全监控管理,科室和护理部每月做好护理差错、缺陷、护理
16、投诉的归因分析。2、严格执行查对制度,强调“三查八对一注意”的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。3、强调护理人员对科室药品、物品的常规检查意识,定期与不定期的进行全面性的检查,技术发现问题,及时维护,保持设备的完好。36第36页,共45页。严格执行查对制度三查八对一注意三查:操作前 操作中 操作后八对:对床号 姓名 药名 浓度 剂量 用法 时间 有效期 一注意 :药物反应 37第37页,共45页。 1、准确的药名 2、按准确的剂量 3、用准确的途径 4、在准确的时间 5、给予准确的患者药品安全护理38第38页,共45页。护理安全注意事项腕带、警示标示、仪器的使用严格执行查对制度加强用安全意识正确的采集标本职业防护和患者防护39第39页,共45页。腕带的使用1、患者身份识别时诊疗活动中的重要步骤。 -是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。2、我院腕带带有两种颜色,使用率
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