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文档简介
1、异地就医业务办理工作流程一、新增异地就医办理流程(一)异地就医申请1、申请异地就医,须由本人或代理人填写徐州市基本医疗保险异地就医人员登 记表(以下简称登记表),一式两份。填写表格应注意,以下为必填项目:(1)须在居住地选择两家医保定点医疗机构,所选医院必须在同一统筹地区,级 别不限。所选医院须在登记表上加盖公章;(2)居住地医疗保险经办机构在表格相应位置加盖公章。2、申请材料申报:(1)外出工作或学习的人员:须提供由本地所属单位和外地派往单位出具的关于 该人员外出工作或学习的证明材料。(2)异地迁居人员:提供以下材料之一本人异地户籍证明(原件及复印件)本人异地房产证明(原件及复印件)配偶异地
2、房产证明(原件及复印件),夫妻关系证明(3)异地探亲人员:须探视直系亲属并提供亲属关系证明、异地居住证明及亲属 异地常驻证明。异地居住证明须提供以下材料之一:申请人员在异地的暂住证(原件及复印件);异地居住社区出具的居住证明,须注明异地居住详细地址及异地居住时间;居住地 公安机关出具的居住证明,须注明异地居住详细地址及异地居住时间亲属关系证明须提供以下材料之一:户口本(原件及复印件);申请人单位或 居住社区或居住地公安机关出具的亲属关系证明;异地亲属单位或居住社区或居住地 公安机关出具的亲属关系证明。亲属异地常驻证明须提供以下材料之一:亲属异地工作证明;亲属异地户籍证 明(原件及复印件);亲属
3、异地房产证明(原件及复印件)。4、申请异地迁居或探亲人员未办理退休手续的,需所在单位提供长期休假证明。(二)异地就医申请受理及初审接收异地就医申请材料后,当场审核,材料齐全的,由报送人和医保中心窗口人员 共同填写异地就医申请受理登记表,审核报送人有效身份证件(原件)。初审合格, 由初审人员签字确认,并将材料交由基金结算科审核。初审内容如下:1、表格填写完整,基本信息与其填写信息一致(姓名、身份证号码,职业状态, 异地理由、异地联系方式等);2、表格要求加盖公章完整(异地就医医院公章、异地医疗保险经办机构公章、所 属单位或社区公章);3、报送材料符合要求。(三)异地就医申请复审基金结算科审核完毕
4、后,交由医疗服务管理科复审,凡是申请前一年内在本市无住 院的,复审通过后,由复审人员和分管科长签字;凡是申请前一年内在本市有住院的, 每周召开一次专题会议,根据会议讨论意见,由分管主任、医疗服务管理科分管科长、 基金结算科科长及复审人员签字。审核通过的材料交初审人员,由初审人员将相关信息录入金保系统。(四)办理时限于受理后的10个工作日后办结。二、异地就医注销办理流程(一)注销申请申请异地就医注销,由本人或代理人填写徐州市基本医疗保险异地人员就医登记 注销申请(以下简称申请表),一式两份,单位加盖公章。由所属单位医保专管员 报送全市医保中心。没有工作单位的,由所在由本地所属社区、街道办事处在申
5、请表 上盖章,本人或代理人报送全市医保中心。(二)申请受理及审核接收异地就医注销申请材料后,当场审核,表格填写不符合要求的,待其填写合格 后方可受理;表格填写合格的,由报送人和医保中心窗口人员共同填写异地就医变更 受理登记表,审核报送人有效身份证件(原件)。自办理异地就医起6个月以上的可予 以办理注销手续,审核通过后,审核人员签字,并金保系统中更改其相关信息。审核内 容:1、填写信息与金保系统信息一致;2、自办理异地就医起,全申请注销之日满6个月。注销时间为申报时间。(三)办理时限当场办结。三、异地就医定点医疗机构变更办理流程(一)变更申请申请变更定点医疗机构,由本人或代理人填写徐州市基本医疗
6、保险异地就医人员 定点医疗机构更改/更名申请表(以下称变更表),一式两份。变更后的定点医疗机 构及异地医疗保险经办机构均须加盖公章。填写好的变更表寄回单位,单位加盖公 章后由医保专管员报送全市医保中心。没有工作单位的,由本人或代理人报送全市医保 中心。(二)变更受理及审核接收变更表,当场审核,表格填写不符合要求的,待其填写合格后方可受理; 表格填写合格的,由报送人和医保中心窗口人员共同填写异地就医变更受理登记表, 审核报送人有效身份证件(原件)。审核通过后,审核人员签字,并金保系统中更改其相 关信息。注:更改后的定点医疗机构必须在住地统筹地区,若更改后的定点医疗机构不在住 地统筹地区,则按新增
7、异地就医流程办理。更改时间为申报时间。(三)办理时限当场办结。四、异地就医转诊转院办理流程(一)转诊转院申请异地就医转诊转院者,须在转诊转院后20日内到市医保中心办理相关手续。由本 人或代理人填写徐州市基本医疗保险异地人员转诊转院申请表(以下简称转诊转 院申请表)一式两份。准确填写转入医院名称及级别,同时出具转出医院的转诊转院 证明材料、出院小结(未住院治疗的,出具门诊病历)及转入医院级别证明和属当地医 保定点医疗机构证明材料。填写好的转诊转院申请表及证明材料寄回单位,单位加 盖公章后由医保专管员报送全市医保中心。没有工作单位的,由本人或代理人报送全市 医保中心。(二)转诊转院受理及初审接收异
8、地就医转诊转院申请材料后,当场审核,材料齐全的,由报送人和医保中心 窗口人员共同填写异地就医变更受理登记表,审核报送人有效身份证件(原件),受 理申请。初审合格,由初审人员签字确认。初审内容:1、表格填写完整2、转出医院为其异地就医定点医院3、报送材料符合要求。(三)转诊转院复审对异地就医转诊转院申请材料进行复审后,符合要求的,由复审人员和分管科长 签字,交由初审人员将其信息录入金保系统。注:1、异地就医转诊转院为一次性医院变动,出院后其异地就医定点医疗机构仍 为原选择的住地定点医疗机构。2、转院时间为转出医院出具的转院证明材料上签署的时间。(四)办理时限于受理后5个工作日办结。五、异地就医医
9、院更名办理流程(一)更名申请申请定点医疗机构更名,由本人或代理人填写变更表,一式两份。提供该定点 医疗机构所属的卫生行政机构或当地医疗保险经办机构出具的更名证明,注明更名时 间。填写好的登记表及证明材料寄回单位,单位加盖公章后由医保专管员报送全市 医保中心。没有工作单位的,由本人或代理人报送全市医保中心。(二)变更受理及审核接收变更表,当场审核,材料齐全的,由报送人和医保中心窗口人员共同填写 异地就医变更受理登记表,审核报送人有效身份证件(原件)。审核通过后,审核人 员签字,并金保系统中更改其相关信息,更名时间以证明材料注明的更名时间为准。(三)办理时限当场办结。附件一:徐州市基本医疗保险异地
10、就医人员登记表附件二:异地就医申请受理登记表附件三:徐州市基本医疗保险异地人员就医登记注销申请表附件四:徐州市基本医疗保险异地人员就医登记注销申请表(集体)附件五:在外工作人员花名册附件六:徐州市基本医疗保险异地人员更改定点医疗机构申请表 附件七:徐州市基本医疗保险异地人员转诊转院申请表附件八:异地就医变更受理登记表附件九:徐州市基本医疗保险异地就医人员登记表(集体)附件一徐州市基本医疗保险异地就医人员登记表单位名称(签章):报送时 间单位代码:填表日期:年月日姓名性别医保卡号职业状态 “,,在职退休异地原因“J”异地迁 居异地探 亲异地工 作异地学 习其他申请人联 系电话居住地联系电 话居住
11、地 址住外时间(1) 6个月至1年( )(2) 1年至2年( )(3) 3年以上()定点医疗机构名称(签章)联系电话:定点医疗机构名称(签章)联系电话:住地医疗保险经办机构(签章)年 月 日年 月 日联系电话:级别级别年 月 日我保证以上填写内容真实无误,并已理解了本表“注意事项”的真实意思。申请人(签字):受委托人(签字):医疗服务管理科审 核意见初审年 月 日近期诊疗记录年 月 日年 月 日复审年 月 日分管科长年 月 日分管科长年 月 日基金结算科审核意见中心领导审核意见注意事项:1、此表由申请异地就医人员本人或委托人填写(一式两份),住地定点医疗机构、医疗保险经办机构签章,寄回原单 位
12、,由申请人所在单位医保专管员(没有单位的由个人或其代理人)报送徐州市医保中心医管科办理登记审批备案手续。 经核实发现提供材料不真实且情节严重的,发生的费用不予报销,并追究相关单位和有关人员的责任。本登记表自批准之 日起满6个月后方可申请注销。2、选择当地两所定点医疗机构就医,居住偏远地区的参保人员,可选择一家乡镇卫生院,注明定点医疗机构级别,并 加盖定点医院、住地医保经办机构印章。3、需转往所选择两家以外的定点医疗机构治疗的,本人或代理人须在转诊转院后20日内到市医保中心办理相关手续。 否则发生的费用不予报销。4、需更改定点医疗机构或定点医疗机构更名的,需及时到市医保中心办理相关手续。否则发生
13、的费用不予报销。5、返回本市后后要填写徐州市基本医疗保险异地人员就医登记注销申请表(个人)办理原登记注销。附件二异地就医申请受理登记表附件三报送时间徐州市基本医疗保险异地人员就医登记注销申请表徐州市医疗保险基金管理中心:今有参保职工 身份证号码为 安置(工作学习)在,于 年 月办理了异地人员就医登记,现因下列原因返回我市,特申请注销原登记。(请在“口”内打“”确认)1、在外工作、学习结束2、返回我市居住3、因病转回我市治疗口 4、申请人所在单位(社区、街道办事) (签章)办理注销时间 年 月 日徐州市医保经办机构经办人经办日期 年 月 日说明:此申请表由本人或代理人填写(一式两份),由本人或代
14、理人报送至徐州市医 保经办机构。注销前在居住地所选定点医疗机构发生的医疗费用,按我市相关规定保险。附件四报送时间徐州市基本医疗保险异地人员-就医登记注销申请表(集体)徐州市医疗保险基金管理中心:今有我单位参保职工 人(具体见在外工作人员花名册)安置(工 作学习)在,于 年 月办理了集体异地人员就医登记,现因下列原因返回我市,特申请注销原登记。(请 在“口”内打“”确认)1、在外工作、学习结束2、因病转回我市治疗口 3、申请单位 (签章)办理注销时间 年 月 日徐州市医保经办机构经办人经办日期 年 月 日说明:此申请表由单位填写(一式两份),由申请单位医保专管员报送至徐州市医保 经办机构。注销前
15、在居住地所选定点医疗机构发生的医疗费用,按我市相关规定保险。附件五在外工作人员花名册附件六报送时间徐州市基本医疗保险异地 定点医疗机构更改/更名申请表徐州市医疗保险基金管理中心:今有参保职工 身份证号码为 安置(工作学习)在,于年月办理了异地人员就医登记,因原因特申请作如下更改:原异地就医医定点医院院定点医院二现异地就医医定点医院一(签章)院定点医院二(签章)住地医疗保险经办机构(签章)申请人所在单位(社区、街道办事)(签章)徐州市医保经办机构经办人经办日期 年 月 日说明:1、此申请表由本人或代理人填写(一式两份),由本人或代理人报送至徐州市医保经办机 构。更改前在原选择的定点医疗机构发生的
16、医疗费用,按我市相关规定保险。2、更改后的定点医疗机构必须在住地统筹地区,若更改后的定点医疗机构不在住地统筹地区, 则按新增异地就医流程办理。更改时间为申报时间。3、医院更名时间为证明材料注明时间。4、所更改的医院须加盖公章。附件七报送时间徐州市基本医疗保险异地人员转诊转院申请表徐州市医疗保险基金管理中心:今有参保职工 身份证号码为 安置(工作学习)在,于 年 月办理了异地人员就医登记,因病需要由原选择的定点医疗机构 医院转到 医院(医院签章)进一步诊治,该医院为 级医院。 转入医院所在地医保经办机构(签章)申请人所在单位(社区、街道办事)(签章)申请更改时间 年 月 日徐州市医保经办机构经办
17、人经办日期 年 月 日说明:1、此申请表由本人或代理人填写(一式两份),由本人或代理人报送至徐州 市医保经办机构。2、异地就医转诊转院为一次性医院变动,出院后其异地就医定点医疗机构 仍为原选择的住地定点医疗机构。3、转院时间为转出医院出具的转院证明材料上签署的时间。附件八异地就医变更受理登记表日期:报送人员填写医保中心填写序 号申请材料报送 日期申请人 姓名身份证 号码单位名 称更改内容报送人 签字报送人 联系电 话领取人 签字领取 日期受理人 签字审批人注 销更 改 定 点 医 院转诊转院其他编号报送时 间徐州市基本医疗保险异地就医人员登记表(集体)日附件九单位名称(签章):在外工作地点在外
18、工作时间年 月日全年 月日在外工作人数具体人员见在外工作人员花名册定点医疗机构名称(签 章)联系电话:定点医疗机构名称(签章)联系电话:住地医疗保险经办机构(签章)年 月 日年 月 日联系电话:级别级别年 月 日以上内容由参保单位填写,在外工作地定点医疗机构、医疗保险经办机构签章。徐州市医疗保险基金管理中心审核意见年 月 日年 月 日年 月 日基金结算科(签章)医疗服务管理科(签章)中心领导单位代码:填表日期:年月注意事项:1、此表由单位填写(一式两份),住地定点医疗机构、医疗保险经办机构签章,由申请单位医保专管员报送徐州市医保 中心医管科办理登记审批备案手续。经核实发现提供材料不真实且情节严
19、重的,发生的费用不予报销,并追究相关单位和有 关人员的责任。本登记表自批准之日起满6个月后方可申请注销。2、选择当地两所定点医疗机构就医,居住偏远地区的参保人员,可选择一家乡镇卫生院,注明定点医疗机构级别,并加 盖定点医院、住地医保经办机构印章。3、需转往所选择两家以外的定点医疗机构治疗的,应在转院证明开出时立即通知单位,由单位医保专管员填写徐州市 基本医疗保险异地人员转诊转院申请表,到医保中心医管科办理相关手续,否则发生的费用不予报销。4、在外工作期间,有人员增加要随时办理增补手续。5、在外工作结束后要填写徐州市基本医疗保险异地人员就医登记注销申请表(集体)办理原登记注销。办理户口入户(居住
20、证)须知一、申请人(户主)写出书面申请。写明要迁入人与申请人之间的社会关系(夫 妻、父子、母子、父女、母女、父母亲)然后由申请人所在科队(段、车间) 主要负责人签字同意并加盖所在单位或部门公章。二、提供申请人与要迁入人之间社会关系证明,父母亲关系由县级民政部 门或地方(街道)乡镇以上人民政府证明;夫妻关系:结婚证明(结婚证原件 复印件);父子、母子、父女、母女关系:提供医院出据的医学出生证明(原 件、复印件)。收养子女、老人的,提供县级以上民政部门办理的正规收养证原件和复印件。三、申请人若将自己多年隐瞒的超生子女迁入矿区(如次子次女、三子三 女等),必须提供县级以上或公司计生部门出据的准生证或
21、处罚通知书原件和 复印件。四、除母子、母女户外,户口在公司的单身亲属合并户,须提供一方住房 证明,否则不予办理。五、迁入子女转入学公司一中的,须提供公司教育部门准予转学的审批手 续。六、申请人须提供已在公安机关办理好的户口本原件和复印件。七、申请人依照办理程序,填写审批表按上面要求填报审批。八、以上材料和审批表完成后,由申请人将审批表与原件或核验后的复印 件装订,上报治安科。九、公司(户口迁入)申办居住证联席会研究。十、若研究通过,治安科将及时告知所在单位单位保卫科户籍员办理。治安89015574居住证89024326户籍89015573无线电89024644居住证申办程序及注意事项一、居住证
22、申办程序1、户主携户口本、及符合核发范围的家庭各成员近期1寸近照黑白照片各2张,到内部户口所在单位保卫部门填写居住证申领表、审批表。2、单位户籍管理部门验核公司内部户口。3、各单位在审核同意并经经办人、科室负责人签字盖章后,报保卫部治安科 户籍管理办公室复核签字后,到居住证管理办公室办理。4、已办居住证的,在并户销户或登记项目内容变更时,凭内部更改户口呈 批表复印件直接到居住证办公室办理。二、注意事项1、职工调离公司时,需到居住证申办单位办理退证手续,凭退证回执再到相 关部门办理调出手续。2、职工子女升学、服兵役等需户口迁出时,需到居住证申办单位办理退证手 续,返回时重新办理。3、职工及职工直
23、系亲属死亡,需到居住证申办单位办理注销手续。4、因本人保管不当造成遗失的,应先在大屯工人报声明作废,再向居住 证管理部门申请重新办理。公司内部户籍管理标准1目的为了加强企业内部人口管理,有效控制人口增长速度,维护企业和职工利 益,制定本标准。2范围本标准适用于办理公司内部户籍的出生登记、工作调动、毕业分配、军人转业 等行为而引起的迁入、迁出、立户、并户等各项管理活动的控制。3术语和定义内部户籍管理:是指公司为有效控制企业内部人口增长速度,以缓解企业内部 福利在分配中的压力,结合公司实际情况,按照一定的标准,对内部人口的进 入等各项业务所开展的管理活动。4职责4.1公司保卫部是管理企业内部职工家属户籍的主管部门.4.2各单位保卫科是本单位户籍管理的职能部门.5管理要求5.1符合下列情况之一的,需在本单位填写居民户籍迁入内部呈批表,经 单位保卫科长、单位负责人签署意见,送保卫
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