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文档简介
1、基于区域卫生信息系统数据融合利用实践 当前,信息化建设已经从辅助工作角色转变为国家和军队现代化建设的核心内容,特别是国家医疗制度改革把卫生信息化提升到了战略高度,卫生信息系统建设进入到快速发展时期,信息系统不断产生和积累着数据,标志着大数据正式走入卫生领域,大数据催生“大统计“,与此对统计数据的存储与管理、分析与利用、理论与方法带来了挑战。除了医院卫生统计人员要立足大数据技术,开创统计工作的新局面,区域卫生管理部门、卫生信息管理部门、卫生统计部门等,如何在区域卫生信息化建设中及早进入角色、转变工作方式,面向管理决策与需求,适应与创新统计服务新模式,是亟待业内同仁重点关注的课题。前 言 一、区域
2、信息平台与面向主题的统计服务 二、军队卫生数据融合利用的主要做法 三、数据融合利用与卫生统计工作转型汇报三个方面:1、军队区域信息化建设的顶层设计:1、2、3号工程项目1号工程:医疗卫生服务全要素信息系统建设2号工程:远程医疗与信息通路建设3号工程:面向区域卫生管理决策与多业务信息服务平台建设 2、军队区域卫生信息平台建设解决的问题:缓解了信息数据利用瓶颈:信息系统产生的海量数据得到利用优化了信息数据服务流程:为主动信息服务提供了环境提供了信息系统应用管理手段:形成了基于信息的闭环管理实现了区域一体化服务保障与管理:基于平台的前伸服务推动了卫生管理模式的创新与转型:配套应用的体制机制出台提高了
3、卫生信息能力建设:“五种能力”的提高。 区域卫生信息平台:是基于区域数据中心的,既是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台,可支撑多种业务的实现,同时也是区域卫生信息服务利用的平台,服务于卫生管理与决策。 面向主题的统计服务:在区域信息平台建设中,通过数据融合利用实现区域卫生统计服务,它有一个鲜明的设计特点就是面向管理主题的信息服务,其主题所指的是与卫生管理相关要素或事件的最小数据集,其结果展现的是一个完整的总体。因此,在方法上需要面对的是已经变化了、正在变化着、还将继续变化的数据处理技术,使卫生统计能够反映事件的发生、发展和终结的全过程。 基于数据融合利用的卫生统计服务
4、应具备的基本条件:基于区域行业信息系统产生的海量结构化数据;适应管理决策需求(模型);统计人员可驾驭的数据挖掘工具;符合“IRP”的数据处理利用设计与实现方法。 卫生统计和信息服务的管理部门,要把区域卫生统计建设作为极其重要的职能: 区域信息平台与专业信息系统的主要区别对比项目 区域数据中心 专业信息系统建设阶段 高级阶段 基础建设应用形式 数据仓库 各业务数据库平台模式 立体互联 扁平互联服务对象 管理决策机构 生产执行部门 信息服务 一对多 一对一数据状态 历史数据当前事物联机数据系统作用 决策支持 作业支持 技术模式 B/S+C/S C/S卫生管理需求是利用的前提开放立体平台是实现的条件
5、自动传输手段是共享的基础创新管理是转型发展的保障基本工作思路与原则:搭建三级平台,提升卫生统计水平3317项卫生指标17项日监控指标33项经济管理指标到人到日到岗 基于区域三级平台建设,实现了卫生统计数据“自动采集、适时传输、实时查询、网上统计”的工作新模式。 主要涵盖了卫生管理11类业务内容卫勤信息管理主要业务公共信息综合计划医疗管理干部保健部队卫生医疗保障卫生经费药品库存收治趋势医疗收治传染病监测提供全域信息资源利用服务机关业务统计分析卫生管控1、开展了面向卫生管理服务的需求调研2、运用“IRP”理论与方法,完成了基于区域20类卫生信息系统的数据融合集成 自顶向下建模自下向上融合14个职
6、能 域主题数据库1主题数据库2.业务活动2.业务活动1业务活动2.业务活动1业务活动2.业务活动1106张标准数据库数据集1数据集1数据集1数据集1数据集1数据集1数据集1.指标123指标123指标123指标123指标123指标123指标123.4073个标准数据项 军队卫生管理信息资源共享标准体系示意图 3、运用关键技术,组织技术实现地理信息综合评估 商务智能与数据仓库接口设计无线加密机关业务卫生管控主题报表统计分析输出报告地图导航应用维护网络体系 安全体系ETL文本文件DBF 文件EXCEL文件不合格数据不合格数据应用服务层原始数据层DASXBB日报维护数据地理数据应用层物理层信息层 功能
7、层ORACLE外部表 SQL LOADER外部表数据汇集层数据转化内部网Intranet主题业务统计报表问题分析数据展示指标警示流程自动控制维度表与事实表空间数据预处理表空间数据维度信息阶段表数据服务层专用网络数据交互系统门诊部信息系统医院信息系统统计上报软件其他信息系统.部首长综计局(处)信息中心保健局(处)药材局(处)医疗局(处)防疫局(处)数据审核信息推送服务立足现有、有效整合,模型创建、高度共享、分级展示,实现了军队现役卫生信息系统的综合集成4、建立常态化数据管理机制在技术层面:实现了信息自动采集、交互和汇总的全过程自动化管理,确保了惯性的数据来源;应用中间件技术构架了数据交换平台,解
8、决了不同网系间的数据自动上报与汇总,提高了各级卫生机构与区域卫生信息平台之间的数据安全交换能力。部队卫生信息管理系统医院信息系统疗养院信息系统干部体检信息系统区域信息 中心共享数据库数据仓库 OLAP数据挖掘 .卫勤机关综合管理信息系统年报数据月报数据日报数据各级卫勤机关实时数据数据融合后的信息工作机制量化表在制度层面:建立数据采集管理规定.明确数据报送时限与内容,形成日、月、季和年度相结合的信息报送体系。建立了数据讲评制度.利用信息进行工作绩效分析,利用文件、视频会议等多种形式,定期组织统计指标讲评。建立数据归口管理制度.避免“数出多门”,由承担卫生统计工作的信息中心,负责所属各类卫生信息的
9、收集整理,并统一向卫生机关业务处室提供。 2009年3月13日上午,原国家卫生部尹力副部长带办公厅、信息中心有关领导共7人,到我部观摩军队区域信息化建设与数据融合利用情况。部门的局部的阶段的被动的手工的单一的滞后的 提供面向战区整体卫生工作建设与发展的、全面客观的、注重精细与过程的、主动全程的信息服务,加强信息采集交互传输汇总发布的自动化管理,更深层次做好卫生信息的开发与利用,不断提高卫生机关利用信息解决问题的能力,较好地解决了传统统计工作中存在的问题。1、解决了传统统计方式存在的问题:2、卫生统计工作发生的主要转变:机关信息利用模式变化信息能力增强数据处理方式发生改变数据质量提高卫生统计监控
10、作用突显统计作用发挥信息中心作用地位提高工作职能转变以数据上报为主向信息开发利用转变以少数部门应用向机关全面应用转变以偏重主观意断向数据量化管理转变战区信息中心全军卫生信息中心综合计划处计划生育办医疗保健办药品器材处医疗管理处卫生防疫处信息推送服务部领导 数据上报管理后方医院基层医疗机构其它卫生单位实现数据全流程管理与应用的自动化部队卫生信息管理系统医院信息系统自动采集程序自动汇总程序机关综合信息管理服务系统采集端-基层医疗机构、医院共享端-各级卫生管理机关传输程序军用文电军综 网安全隔离设备以人为数据填报向软件自动采集转变以手工按日上报向按时自动传输转变以固定数据采集向按需数据采集转变以统计汇总为主向卫生制度管控转变以提供终末反馈向提供过程反馈转变以数出多门向
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