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1、PAGE - 9 - PAGE 70XX医院柳林XX煤矿有限责任公司职工医院规章制度汇编XX煤矿职工医院编二一年六月前 言为了保证医院工作的正常运行,提高工作效率和医疗质量,使管理上台阶,服务上档次,增进医院的社会效益,必须建立和健全医院的各项规章制度,使医院各科室、各类人员在工作中有章可循,循章必严、违章必究。为此,我们吸取社会医院的经验,结合公司行业性质和本院实际情况,制订了一系列规章制度,汇编成册,发给各科室,人手一册。要求广大医护人员认真组织学习,务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等,任何人在工作中不得超越和违
2、反。本规章制度,整理编写时间仓促,加之水平有限,难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中,本着认真负责、实事求是、有利工作的态度,及时提出意见,以便本院及时修订或增补,使之日臻完善。XX职工医院 2010年6月目 录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc275442083 第一部分 职工医院机构 PAGEREF _Toc275442083 h 5 HYPERLINK l _Toc275442084 一、职工医院架构图 PAGEREF _Toc275442084 h 5 HYPERLINK l _Toc275442085 二、科室位置平面图 PAGEREF _To
3、c275442085 h 5 HYPERLINK l _Toc275442086 三、医院人员结构 PAGEREF _Toc275442086 h 9 HYPERLINK l _Toc275442087 第二部分 岗位职责 PAGEREF _Toc275442087 h 10 HYPERLINK l _Toc275442088 一、医院职责范围 PAGEREF _Toc275442088 h 10 HYPERLINK l _Toc275442089 二、院长职责 PAGEREF _Toc275442089 h 11 HYPERLINK l _Toc275442090 三、办公室工作职责 PAG
4、EREF _Toc275442090 h 12 HYPERLINK l _Toc275442091 四、财务室工作职责 PAGEREF _Toc275442091 h 13 HYPERLINK l _Toc275442092 五、内科工作职责 PAGEREF _Toc275442092 h 14 HYPERLINK l _Toc275442093 六、外科工作职责 PAGEREF _Toc275442093 h 15 HYPERLINK l _Toc275442094 七、妇幼科工作职责 PAGEREF _Toc275442094 h 17 HYPERLINK l _Toc275442095
5、八、五官科工作职责 PAGEREF _Toc275442095 h 17 HYPERLINK l _Toc275442096 九、急诊科工作职责 PAGEREF _Toc275442096 h 18 HYPERLINK l _Toc275442097 十、中医科工作职责 PAGEREF _Toc275442097 h 19 HYPERLINK l _Toc275442099 十一、门诊部职责 PAGEREF _Toc275442099 h 19 HYPERLINK l _Toc275442100 十二、检验科工作职责 PAGEREF _Toc275442100 h 20 HYPERLINK l
6、 _Toc275442101 十三、放射科工作职责 PAGEREF _Toc275442101 h 21 HYPERLINK l _Toc275442102 十四、药房工作职责 PAGEREF _Toc275442102 h 22 HYPERLINK l _Toc275442103 十五、功能检查科工作职责 PAGEREF _Toc275442103 h 23 HYPERLINK l _Toc275442104 十六、计划生育职责 PAGEREF _Toc275442104 h 23 HYPERLINK l _Toc275442105 十七、临床医师职责 PAGEREF _Toc2754421
7、05 h 23 HYPERLINK l _Toc275442106 十八、临床护师职责 PAGEREF _Toc275442106 h 25 HYPERLINK l _Toc275442107 十九、卫生员职责 PAGEREF _Toc275442107 h 25 HYPERLINK l _Toc275442108 二十、挂号员职责 PAGEREF _Toc275442108 h 26 HYPERLINK l _Toc275442109 二十一、食堂工作职责 PAGEREF _Toc275442109 h 26 HYPERLINK l _Toc275442110 二十二、门卫岗位职责 PAGE
8、REF _Toc275442110 h 27 HYPERLINK l _Toc275442111 第三部分 管理制度 PAGEREF _Toc275442111 h 29 HYPERLINK l _Toc275442112 一、行政管理制度 PAGEREF _Toc275442112 h 29 HYPERLINK l _Toc275442113 (一)会议制度 PAGEREF _Toc275442113 h 29 HYPERLINK l _Toc275442114 (二)考勤制度 PAGEREF _Toc275442114 h 29 HYPERLINK l _Toc275442115 (三)聘
9、用制度 PAGEREF _Toc275442115 h 30 HYPERLINK l _Toc275442116 (四)奖惩制度 PAGEREF _Toc275442116 h 31 HYPERLINK l _Toc275442117 (五)休假制度 PAGEREF _Toc275442117 h 33 HYPERLINK l _Toc275442118 (六)安全工作制度 PAGEREF _Toc275442118 h 33 HYPERLINK l _Toc275442119 (七)清洁卫生工作制度 PAGEREF _Toc275442119 h 34 HYPERLINK l _Toc275
10、442120 (八)物资丢失、损坏赔偿的管理办法 PAGEREF _Toc275442120 h 34 HYPERLINK l _Toc275442121 二、医疗制度 PAGEREF _Toc275442121 h 36 HYPERLINK l _Toc275442122 (一)门诊工作制度 PAGEREF _Toc275442122 h 36 HYPERLINK l _Toc275442123 (二)首诊负责制度 PAGEREF _Toc275442123 h 37 HYPERLINK l _Toc275442124 (三)病历书写制度 PAGEREF _Toc275442124 h 38
11、 HYPERLINK l _Toc275442125 (四)医嘱制度 PAGEREF _Toc275442125 h 40 HYPERLINK l _Toc275442126 (五)处方制度 PAGEREF _Toc275442126 h 41 HYPERLINK l _Toc275442127 (六)查房制度 PAGEREF _Toc275442127 h 42 HYPERLINK l _Toc275442128 (七)值班、交接班制度 PAGEREF _Toc275442128 h 43 HYPERLINK l _Toc275442129 (八)会诊制度 PAGEREF _Toc27544
12、2129 h 44 HYPERLINK l _Toc275442130 (九)病例讨论制度 PAGEREF _Toc275442130 h 45 HYPERLINK l _Toc275442131 (十)查对制度 PAGEREF _Toc275442131 h 46 HYPERLINK l _Toc275442132 (十一)转、出诊制度 PAGEREF _Toc275442132 h 47 HYPERLINK l _Toc275442133 (十二)检验科工作制度 PAGEREF _Toc275442133 h 48 HYPERLINK l _Toc275442134 (十三)放射科工作制度
13、 PAGEREF _Toc275442134 h 49 HYPERLINK l _Toc275442135 (十四)挂号室工作制度 PAGEREF _Toc275442135 h 49 HYPERLINK l _Toc275442136 (十五)三收费处工作制度 PAGEREF _Toc275442136 h 50 HYPERLINK l _Toc275442137 (十六)病案管理工作制度 PAGEREF _Toc275442137 h 50 HYPERLINK l _Toc275442138 (十七)医疗登记统计工作制度 PAGEREF _Toc275442138 h 51 HYPERLI
14、NK l _Toc275442139 (十八)医疗事故预防及管理工作制度 PAGEREF _Toc275442139 h 52 HYPERLINK l _Toc275442140 (十九)护理工作制度 PAGEREF _Toc275442140 h 53 HYPERLINK l _Toc275442141 (二十)治疗室工作制度 PAGEREF _Toc275442141 h 54 HYPERLINK l _Toc275442142 (二十一)观察室工作制度 PAGEREF _Toc275442142 h 55 HYPERLINK l _Toc275442143 (二十二)抢救室工作制度 PA
15、GEREF _Toc275442143 h 56 HYPERLINK l _Toc275442144 (二十三)换药室工作制度 PAGEREF _Toc275442144 h 56 HYPERLINK l _Toc275442145 (二十四)注射室工作制度 PAGEREF _Toc275442145 h 57 HYPERLINK l _Toc275442146 (二十五)供应室工作制度 PAGEREF _Toc275442146 h 58 HYPERLINK l _Toc275442147 (二十六)手术室工作制度 PAGEREF _Toc275442147 h 59 HYPERLINK l
16、 _Toc275442148 (二十七)病房工作制度 PAGEREF _Toc275442148 h 60 HYPERLINK l _Toc275442149 (二十八)值班、交接班制度 PAGEREF _Toc275442149 h 60 HYPERLINK l _Toc275442150 (二十九)查对制度 PAGEREF _Toc275442150 h 61 HYPERLINK l _Toc275442151 (三十)消毒隔离制度 PAGEREF _Toc275442151 h 62 HYPERLINK l _Toc275442152 (三十一)病房管理制度附件 PAGEREF _Toc
17、275442152 h 63 HYPERLINK l _Toc275442153 (三十二)住院规则 PAGEREF _Toc275442153 h 64 HYPERLINK l _Toc275442154 (三十三)药房工作制度 PAGEREF _Toc275442154 h 65 HYPERLINK l _Toc275442155 (三十四)传染病管理制度 PAGEREF _Toc275442155 h 65 HYPERLINK l _Toc275442156 (三十五)疾病证明书管理制度 PAGEREF _Toc275442156 h 66 HYPERLINK l _Toc2754421
18、57 (三十六)计划生育工作制度 PAGEREF _Toc275442157 h 66 HYPERLINK l _Toc275442158 第四部分 职业道德规范 PAGEREF _Toc275442158 h 67 HYPERLINK l _Toc275442159 一、医院职业道德规范 PAGEREF _Toc275442159 h 67 HYPERLINK l _Toc275442160 二、医务人员医德规范 PAGEREF _Toc275442160 h 67 INDEX e o S c 2 z 2052 第一部分 职工医院机构一、职工医院架构图在县卫生局的业务监督指导下,在福山国际能
19、源集团中国区管理中心的直接领导下,组织开展各项医疗卫生工作。院 长财务室临床科室辅助科室办公室门 诊总务档案室职业病防治科心电室肺功能室B超室放射科检验科中医科急诊科五 官 科妇幼科消毒供应电测听室心血管功能科药房内科体检科卫生员食堂门卫会计出纳挂号收费二、科室位置平面图医院人员结构柳林XX煤矿有限责任公司职工医院人员结构姓 名性别年龄毕业院校职称职务专业从事临床工作年限第一学历第二学历李旭旺男40吕梁卫校山西医科大医师院长妇幼18年李树林男58山西职工医学院副主任医师外科主任外科35年高书兴男60山西中医学院副主任医师内科主任中医38年白淑梅女55大同医专副主任医师皮肤科皮肤30年岳爱莲女3
20、8吕梁卫校山西医科大护师功能科护理18年张琴香女39吕梁卫校山西电大护师护理部长护理18年习 芳女40吕梁卫校护师检验科主任护理19年史玉莲女38吕梁卫校山西职工医学院护师检验科护理19年陈倩男女35吕梁卫校山西电大护师护理15年马东梅女27吕梁卫校山西电大护师护理7年郭艮全男48柳林卫校医师中医25年高利军男37吕梁卫校医士放射19年张永军男33吕梁卫校医士放射7年程小兔女31吕梁卫校护士电测听7年尹秋荣女57柳林卫校医师药房30年张丽平女37吕梁卫校护士肝功能检测19年白景虹女24吕梁卫校护士预防保健计划免疫5年第二部分 岗位职责一、医院职责范围医院主要工作任务是:监测员工职业健康状况;对
21、员工进行健康教育,培养员工良好的卫生习惯;改善公司卫生环境和工作卫生条件;加强对传染病、常见病、多发病的预防和治疗,对一些应急、急诊的处理,为此职工医院的职责范围为:(一)认真贯彻落实县卫生局各项文件精神和工作安排,并接受业务监督、指导与管理。(二)负责制订医院工作计划和有关规章制度,定期向公司领导汇报工作。(三)完成上级防疫部门布置的各项预防接种和预防服药工作。(四)认真做好传染病管理、隔离、消毒工作,及时上报疫情。(五)利用简报、宣传栏、网络等多种形式,经常开展对常见病、多发病和季节性疾病防治常识及职工病知识宣传工作。(六)做好集团公司录用员工的体检、在岗职工每年一次职业健康监测工作,并建
22、立健全个健康档案。(七)做好日常门诊病人常规以及急诊病人的接待治疗工作。(八)配合公司爱卫会做好除害灭病指导工作。(九)做好食堂饮食卫生的参谋监督工作,把好“病从口入”关。(十)认真做好公司员工及家属医疗服务工作。(十一)加强医务人员医德教育和业务学习,不断提高医务人员业务技术水平,全心全意为公司员工服务的思想,努力做好集团公司卫生保健工作。(十二)配合集团公司搞好计划生育工作。二、院长职责(一)在公司领导下,主持医院工作,负责医院医疗、保健管理和行政管理工作,组织本院医务人员学习贯彻执行党的路线、方针、政策,组织完成公司交给的各项工作任务。(二)主持医院院务会,制定医院各项规章制度、工作计划
23、并组织实施,定期总结经验并向上级汇报。(三)经常深入科、室了解情况,发现问题及时解决。(四)组织本院医务人员开展业务学习,提高医疗业务水平。(五)对医务人员进行医德教育,改善服务态度,提高医疗质量,监督检查各项规章制度执行情况和技术操作规程执行情况;保证安全,杜绝医疗事故发生。(六)审查药品数量和保质期,负责各项经费使用分配。(七)负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力,发挥最佳经济效益。(八)结合公司实际,与公司领导协商,组织开展员工职业卫生健康检查工作。(九)抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。(十)负责本院的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。三、办公
24、室工作职责(一)组织或协同有关部门做好以医院行政名义举行的全院性重要活动及重要会议的准备工作;负责院长办公会议的会务工作及决议文件的下发、传送及督办工作;安排每两周一次例会及定期院长行政查房,做好查房记录,贯彻和督促决议的执行。(二)负责医院文件、院例会所需材料的起草和整理工作;组织起草医院行政工作综合性计划、总结、报告、规划和决定等文件;负责医院政务信息的发布。(三)负责传达上级部门的文件和通知;负责医院行政公文的审核、收发、处理与管理工作。(四)处理来信来访,对来信来访中提出的重要问题和建议及时向院长报告,办理院长交办的信访事项。(五)做好各科室的协调工作,督促检查医院各科室对医院文件、会
25、议决定事项的执行落实情况,及时向院长报告。(六)承担医院与主管部门及院际间的事务联系、协调和接待工作。 (七)负责综合档案的管理、立卷、归档及查阅工作,保证各种文件的完整性、保密性和安全性,及时为医院提供相关文件资料;负责医院印鉴的保管和使用,审核、办理各科室印鉴的刻制、启用、收缴并对其使用和保管实施监督管理;开具对外行政介绍信及证明。 (八)负责医院财务状况、收支、投资、经营效益、经济责任以及基本建设等方面的审计工作;依照国家法律、法规和政策,对医院及所属部门的财务收支及其它经济活动的真实性、合法性、效益性实施内部审计监督。(九)负责医院的非医疗经营管理、医院的非医疗经营策略、经营收入的回笼
26、及有关事宜;参与医院整体经营的策划、实施和协调。(十)参与干部考核工作,负责收集临床、行政和后勤部门的考核数据采集和统计分析,为院考核领导小组提供评定依据。(十一)合理调配医院的车辆运行,保障医疗、行政后勤的用车;做好车辆使用的管理工作。(十二)负责医院书籍、报刊的征订和邮件的代办和分送工作。(十三)组织处理需由医院行政直接处理的突发事件和重大事项。(十四)承办院领导交办的其它相关事项。四、财务室工作职责(一)贯彻国家财经制度、政策和法规,制定医院各项财务管理制度,规范医院的各种经济活动的管理,严格执行各项财务规定,杜绝不合理支出,把好医院的“财务关”。(二)负责医院的日常会计核算、科室成本核
27、算工作,对各个科室的经济状况进行客观的统计和分析,制定科室的成本控制程度、利润率、价格执行情况等方面的考核指标,从经济角度对科室经营活动给予客观的分析和评估,为科室的发展从经济角度提出合理建议;同时,对医院的经济运行状况做出及时、准确和客观的分析,并提出进行经济调整的合理化建议,供医院决策参考。(三)负责医院各项收费标准的制定、申报、监督和检查,并自觉接受上级财务管理、审计和监察部门的检查与指导;做到科务公开,杜绝商业贿赂的现象发生。(四)负责全院的入院结账、门诊挂号收费及各种收费票据的管理,保证各项财务手续的真实性、完整性和合法性;对医院的资金流入流出切实负责,保障医院的资金安全。(五)依据
28、相关部门提供的职工工资和奖金的发放标准,负责工资、奖金的发放。五、内科工作职责(一)在医院院长的领导下开展内科疾病的诊断治疗工作。对来诊病人,要深入细致的检查,做出正确诊断。对已确诊的病人,要及时进行合理的综合治疗。(二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训,培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识,如流行动态、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。(三)认真贯彻执行传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例,发现传染病或疑似传染病人,及时向当地防疫部门或卫生行政部门报告疫情。排除传染病时,及时修正报告。(四)协助院长,建立和完善内科相关规章制度,并确保其真正落实和执行。制定科室的工作
29、计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。(五)严格按照医院感染管理规范和消毒技术规范,认真执行各项消毒隔离制度。(六)严格执行医疗废物管理条例,认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运和处理工作。(七)全科工作人员必须有防病意识,并积极配合疾病预防部门做好有关传染病知识的宣传教育工作。(八)全科工作人员必须认真履职好各类传染病的诊疗、护理、隔离消毒等工作。(九)定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。对病人进行医疗护理工作,完成医疗任务。严防医疗差错、事故的发生。(十)负责教育科室人员树良好医风医德,改善服务态度改进医疗作风、全心全意为人民服务。(十一)完成上级安排的各项指令性任
30、务。六、外科工作职责(一)在院长的领导下,承担我院外科疾病的医疗、护理、和行政管理工作。(二)认真贯彻落实各项规章制度、技术操作规程、岗位职责、护理常规。经常进行安全教育,严防各类事故的发生。(三)积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。(四)认真完成骨科各项诊疗和护理工作:包括各种四肢骨折与关节脱位、脊柱骨折与脱位、肌肉肌腱和韧带及软组织损伤、各种骨病、骨关节感染、骨肿瘤、关节外科等的诊疗和护理工作。(五)建立建全维护患者应有权利的告知文本、急诊救治的应急预案。(六)深化整体医疗,坚持以病人为中心的人文服务。(七)做好培养专业技术人员工作,提高专科诊疗、护理质量。(八)制定本科年度工作计划并
31、组织实施,年终进行工作总结,发扬成绩,改正缺点。(九)不断总结临床实践经验,积极组织科内人员参加上级医疗单位组织的学术讨论与学习,组织和落实本科各级人员培训计划,加大专业技术人员的培训及在职继续教育管理,提高专科诊疗、护理水平。(十)在院领导的指导下,具体组织来诊各种皮肤病患者的救治工作;(十一)认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故发生。(十二)制定好科室的奖惩制度、服务规范及政治、业务学习工作及人员晋升等具体工作;(十四)保守病人的病情机密,对病人高度负责。(十五)完成好医院和市领导下达的各项指令性任务。七、妇幼科工作职责 (一)在医院领导的指导下,认真组织开展来诊妇、幼人群患者
32、的医疗、诊断、护理等工作。(二)认真落实各项规章制度、技术操作、岗位职责、护理常规。(三)认真完成妇科、产科、儿童诊疗护理工作,做好孕期保健及计划生育工作,保障妇女健康。(四)运用现代管理理论进行全程质量控制,抓好环节质量管理、缺陷管理、减少差错,杜绝事故,确保医疗安全。(五)建立健全维护患者应有权利的告知文本、急诊救治的应急预案。(六)深化整体医疗,整体护理和量化管理并行的综合管理方式,坚持 “以病人为中心”的人文服务。(七)采取请进来,走出去的形式,加大专业技术人员的培训及在职继续教育管理,提高专科诊疗、护理水平。八、五官科工作职责(一)在院长领导下,负责开展好我院眼科及耳鼻喉科的医疗、预
33、防及行政管理工作。(二)制定本科室的工作计划并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。(三)遵守我院各项规章制度并及时完成医院下达的各项工作和指令性任务。(四)领导全科人员,对病人进行医疗护理工作,完成医疗任务。严防医疗差错、事故的发生。(五)定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。(六)组织全科人员不断进行业务学习。(七)负责教育科室人员树立良好的医风医德,改善服务态度提高服务质量,全心全意为人民服务。九、急诊科工作职责(一)在院领导的指导下,具体组织来诊病、伤、中毒等患者的急诊、急救、救治工作;(二)组织全科开展各种急诊、急救技术的学习及培训并应用到临床工作中;(三)负责对民众开
34、展常规急救知识、急救技能的学习及普及工作;(四)组织医护人员开展服务理念、服务技巧的学习及培训;(五)开展院内外科急诊、急救及小包块切除、小手术的治疗;(六)负责门诊输液、门诊注射、急诊留观等工作;(七)制定好科室的奖惩制度、服务规范及政治、业务学习工作及人员晋升等具体工作;(八)制定各种突出公共卫生事件的应急预案,组织演练培训,并做好各项应急准备工作;(九)做好上一年的年终总结及下一年的工作计划;(十)完成好医院和市领导下达的各项指令性任务。十、中医科工作职责(一)在医院领导下,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 (二)应用中医理法方药,对门诊病人进行诊断治疗。(三)认真执行各项规章制度
35、和技术操作常规,严防差错事故发生。(四)继承发掘整理提高祖国医学遗产,积极开展中医科研工作,应用祖国医学理论和方法解决疑难病症。(五)开展针灸、推拿、按摩和骨伤疗法。(六)做好中药配方、剂量、煎服方法工作,开展中草药制剂配制和研究。十一、门诊部职责 (一)在院长领导下,负责门诊医疗、预防和行政管理工作。(二)制定门诊工作计划,以院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。(三)全面掌握各科门诊医疗、护理工作的情况,负责组织检查门诊病人的诊治和急诊、危重、疑难病人的会诊和抢救工作,接受大批外伤、中毒、传染病人时,要及时上报院长并采取相应措施。(四)定期召开门诊系统会议,协调各科关系,督促检查
36、医务人员贯彻各项规章制度,医护常规和操作规程,整顿门诊秩序,改进医疗作风,改善服务态度,方便病有就诊,不断提高医疗护理质量,严防差错事故。(五)负责督促指导门诊各科做好消毒隔离,疫情报告工作,加强对门诊卫生员的管理教育,搞好室内外环境卫生和消毒工作,配合健教科,运用多种形式进行卫生、疾病防治知识、计划生育等宣教工作。(六)接待和处理门诊的群众来访工作,妥善处理医疗纠纷,组织管理各类健康查体等工作。(七)做好门诊各工作室的统计和整理分析工作,按时上报。(八)领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作,定期召开会议,进行奖评和汇报。(九)建立定期和不定期巡视门诊制度,督促病人遵守公共秩序
37、,保持卫生,注意病人在诊病过程中发生的异常情况,以便及时组织抢救和处理,同时检查督促开诊情况及工作秩序,保证门诊工作运转正常。(十)严格管理使用门诊印章。(十一)完成院领导交办的其他工作。十二、检验科工作职责(一)在院长的领导下,负责全院病人及健康体检人群的各种标本检验工。(二)以病人为中心,不断提高检验服务质量,加强医德医风建设,廉洁行医,努力创造创建和谐医院;(三)做好实验室安全尤其是生物安全工作,注重医疗安全,避免或减少医疗纠纷;增强应对突发公共卫生事件的能力;(四)保证仪器、试剂、耗材的正常有效,积极参加室间质评,坚持做好室内质控,保证检验结果的及时、准确、可靠;(五)不断开拓进取,开
38、展应用新业务新技术,做好医务人员的业务技术提升培训工作;(六)完成好上级及医院交办的各项工作任务。十三、放射科工作职责 (一)在医院统一安排部署下,完成放射科全面工。(二)坚持以病人为中心,以提高医疗质量为主题,全心全意为病人服务。(三)特殊项目预约登记时及时告知术前或者检查前后注意事项,患者知情同意签字后方可以进行X线检查和治疗。(四)根据日常放射工作临床需要,调整专技人员按需设岗,以完成临床所需医学影像的诊断资料的及时供给,为病人的及早康复提供帮助。(五)根据医院放射科的建设和发展需要,创新机制、引进项目,提高科室核心技术品牌、提升科室服务档次。(六)做好医学影像学资料的积累和管理,为临床
39、诊治和修订治疗方案提供及时可靠的病变归转影像学资料。(七)加强与各临床科室及职能科室的联系,征求意见、改进工作,为拓展放射科更多的生存空间和生存市场做好各方面的工作。 (八)急诊患者处理坚持时间优先、结果优先的原则,一般情况下一个检查部位影像报告,30分钟以内给予急症检查结果(报告)。(九)认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。(十)严格执行保护性医疗制度,为患者隐私保密。(十一)如遇到重大交通或者紧急公共医疗事件时,一切为了人民,一切为了群众,尽其所能,尽其所需,积极响应、尽力支援。十四、药房工作职责 (一)认真学习和贯彻执行药品管理法、药品管理法实办法及有关法律法规。(二)在院
40、长领导下,做好药品招标采购计划,在医院相关职能部门监督配合下,完成药品招标采购工作。(三)严格执行药品验收入库制度、妥善保管药品、帐物实施分人管理、做好盘点兑帐物工作。(四)及时准确调配处方,以病人为中心,做好优质专业服务。(五)药房药品实施“贵重统计、金额管理、实耗实销”原则,特殊药品严格按管理要求执行。(七)做好临床药讯、药学咨询、药品不良反应监测、药品质量跟踪等工作,加强痕迹管理。(八)配合临床,积极开展临床药学服务。(九)加强职工再培训。十五、功能检查科工作职责(心电、B超、肺功能仪、心血管仪、电测听仪) (一)积极配合临床各科室,为临床提供及时准确的功能检查辅助诊断资料,支持临床诊疗
41、工作。(二)服务热情耐心,检查认真仔细,爱岗敬业,全心全意为病人服务。(三)严格按照仪器操作规程操作,精心爱护,注意维修,确保仪器性能完好、运行正常。(四)每台仪器专人保管,建立仪器资料档案。(五)遵纪守法,严格执行医院各种规章制度,及时完成上级交办的各项工作任务。十六、计划生育职责(一)按照集团公司的计划生育工作安排,认真做好公司计划生育的统计、建档,认真贯彻计划生育条例等有关政策、法规,协助公司从严、从紧努力完成各项计生指标。(二)做好流动人员计划生育管理工作。(三)做好计划生育宣传、教育、保险等工作,深入基层做好过细的思想工作,并把工作做在“孕前”,“婚前”。(四)各种帐、册、卡登记完整
42、、准确、资料齐全,及时上报各种统计报表。(五)完成医院领导交办的其它工作任务。十七、临床医师职责(一)在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。(二)对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。(三)书写病历。新入院病员的病历,一般应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。(四)向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见
43、。(五)对住院病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。(六)参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。(七)认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。(八)随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。(九)在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行。十八、临床护师职责 (一)在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。(二)参加病房的护理临床实
44、践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。(三)协助护士长拟订病房护理工作计划,参与病房管理工作。(四)参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。(五)协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制订学习计划,组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。(六)参加护校部分临床教学,带教护士临床实习。(七)协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划,提出科研课题,并组织实施。(八)对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。十九、卫生员职责 (一)在在办公室领导和临床护师的业务指导下,担任医院搂道、病房、卫生生间、供水间的清洁
45、卫生工作。(二)担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。(三)负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。(四)及时做好病房和病员的饮用水供应,协助配餐员做好配膳工作。 (五)根据需要协助护送病人,领送物品,送病理、检验标本及其它外勤工作。(六)完成院领导安排的其它临时性工作任务。二十、挂号员职责(一)在医务科科长或门诊部主任领导下,负责挂号工作;(二)挂号员在开诊前半小时开始挂号,并随时宣传看病的注意事项及制度等。(三)按规定填写初诊病人门诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。 (四)挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作,
46、如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等 (五)挂号员每天必须向财务科交挂号金额一次,连同票证一并上缴,换回挂号收据备次日用。 (六)负责门诊病历查找、传送、回收、整理、归档、管理工作。二十一、食堂工作职责(一)在院办公室的领导下,负责为医务人员、住院病人提炊食服务。(二)态度热情,服装整洁,仪表端庄,文明礼貌,全心全意为就餐人员服务。(三)掌握就餐人员饮食特点,做到不出差错。(四)负责小餐厅的服务工作,餐毕及时请宴请单位人员签字结帐。(五)按规定及时整理餐厅卫生,就餐人员一离开餐桌,立即收拾干净。(六)每天至少彻底清理餐厅卫生一次。(七)负责餐具的清洗和消毒。本职工作之余,要积极参加膳食保障的
47、其他工作。(八)做食堂饭菜核算,保证公平、公正、合理经营。(九)认真执行食卫生管理制度,搞好饮食卫生,食物加工要保持清洁,米饭面食无沙、虫、杂物,主食用具天天擦洗。操作间地面干净,无杂物,物品摆放整齐。(十)主食制作要认真负责,计口下粮,充分发挥技术特长,保证主食花样多、质量好、制作精细、规格均匀,花样天天翻新。二十二、门卫岗位职责(一)组织维护门诊、病房工作场所的治安秩序,加强对门卫管理,保证院内治安秩序良好。(二)对来访者,诊病及探看病员者,要态度和蔼,热情接待,耐心解释。(三)搞好安全防范,抓好防火、防盗工作。(四)医院发生案件立即报告有关部门,尽快赶到现场。对危害医院的违法人员要认真审
48、查,做好材料收集工作,适当处理。(五)经常分析、研究医院的治安动态,针对存在的问题,提出综合治理措施。主动配合科室同违法、犯罪作斗争,并防止灾害事故的发生。(六)在办公室领导下,担负24小时值班制的门卫、院内清洁卫生和治安保卫工作。(七)自觉搞好医院门卫辖区的清洁卫生和个人的衣着整洁,维护和保持医院门前的良好形象。(八)晚上锁好医院大门,及时为急诊病人开门,并做好引诊传呼工作。(九)做好安全保卫,加强巡视,保证工作人员和病员在医院的安全。(十)对携物出院的可疑人员有权查询,防止医院财物外流丢失。(十一)禁止外单位大小机动车辆、自行车、三轮车在医院随便出入停放。(十二)熟悉和做好急诊、急救、咨询
49、电话工作,做到文明用语,准确及时,热情耐心,对出诊电话要督办相关人员10分钟内出车。(十三)每日准确做好报刊、杂志、信函、汇单等收发工作,登记、领取的手续要完备,记录保存要完整。第三部分 管理制度一、行政管理制度(一)会议制度1由院长主持,办公会每周一召开一次科主任办公会,院务会每周二召开一次,主要讨论近期工作安排和前期工作总结。2全院职工大会每月召开一次,主要传达上级有关部门的文件精神、月工作安排、工作总结和有关注意事项。3由院长主持,每月组织一次业务学习,要求全员参加。(二)考勤制度1全院职工必须执行公司规定的作息时间,按时上下班,坚守工作岗位,严格考勤制度。 2病、事假请假按公司有关规定
50、执行,事假未经批准擅自不上班者按旷工处理。 3因公、因私外出办事,事先向领导说明,经批准后进行,因私外出未经批准则按旷工处理。 4不定期对医院各科室进行查岗,无故脱岗者,按实际脱岗时间按旷工处理,每日累计记入考勤。迟到早退,按实际时间计算,累计记入考勤并按旷工处理。5值班人员必须提前5分钟到岗,工作时间不准办私事、干私活,中午不准睡觉。(三)聘用制度根据公司人力资源部外聘工作人员的有关规定,制定我院各科室外聘人员相关制度如下:聘用人员基本原则:(1)聘用人员要身体健康,思想作风端正,工作热情,服务态度好,热爱本职工作,并能服从组织分配。 (2)聘用人员必须具有中专以上正规学历,具有一定的临床工
51、作经验,能较好地完成本职工作,具有相关执业证书者优先。2、各科室聘用人员条件:(1)医疗组:待聘用人员要有大专以上学历或中级职称以上,女同志在55周岁(含55周岁)、男同志在60周岁(含60周岁)以下,具有执业医师资格的。(2)护理部:待聘用人员须是正规医学院校护理专业毕业,年龄30周岁以下,具有护理资格证书者优先。(3)药械科:待聘用人员须是正规医学院校药学专业毕业,年龄40周岁以下,另能熟练操作电脑,窗口服务要有耐心,责任心强,具有从业资格证者优先。(4)挂号收费室:待聘用人员具有中专以上学历,年龄30周岁以下,能熟练操作电脑,窗口服务要有耐心,责任心强,具有一定的财会知识者优先。(5)防
52、保、医技科室等:聘用条件参照医疗组。3、聘用由公司人力资源部负责。4、聘用人员的管理:(1)聘用人员要遵守国家法律法规,遵守公司和医院的各项规章制度和劳动纪律;(2)聘用人员要接受医院的日常管理,服从组织分配,能较好地完成本职工作,并接受和完成医院布置的各项临时性工作任务。(3)聘用人员在工作中出现医疗差错、造成不良影响的,(根据情况而定)一次予以警告或解聘,二次予以解聘;出现医疗事故给医院造成严重影响的立即报人力资源部予以解聘,并承担相应的法律责任。(四)奖惩制度为了激励工作人员努力工作和学习,奖勤罚懒,杜绝医疗差错的发生,使医院工作顺利进行,特制定本奖惩制度,现下发执行。1工作人员奖励制度
53、(1)为了鼓励医护人员加强学习,努力提高理论和技术水平,凡参加自学、自考、成教、专升本等形式学习的,在取得正规毕业文凭时,医院比照公司奖励的数额进行奖励。(2)医院规定所有医护人员每年至少完成一篇医学论文,在有关医学刊物上发表的,医院比照公司奖励的数额进行奖励。(3)在医院工作中有突出表现的,给医院带来荣誉,通过自身努力给医院大幅减少预期声誉损害或财产损失的,经研究后医院给予300500元的奖励。2工作人员处罚制度(1)职工第一次在行政、医疗方面违规出现医疗差错,未造成人身伤害但造成不良影响的,个人写书面检查交到院部,经研究后报公司人力资源部酌情扣发当月工资,并在全院职工大会上点名批评。如第二
54、次出现违规医疗差错,将该责任人上报公司处理。(2)因违规出现医疗事故造成人身伤害的,医院将该责任人上报公司处理,责任人承担相应的法律责任。(3)未坚守工作岗位出现医疗差错,未造成人身伤害但造成不良影响的,处理原则同第(1)条。(4)未坚守工作岗位出现医疗事故造成人身伤害的,处理原则同第(2)条。(5)工作不负责任造成医院公共财物直接或间接损失的,责任人要依照损失原因按价赔偿并严肃批评。(6)返聘人员和临时工因违规操作、未坚守工作岗位或工作不负责任造成直接或间接医疗差错,未造成人身伤害的,扣发当月工资的30%;如第二次出现医疗差错医院立即与其解除合同并赔偿损失。发生医疗事故造成人身伤害的,责任人
55、承担相应的法律责任,并解除劳动合同。(7)接到急诊出诊通知应迅速出诊,如不及时出诊延误病情而造成人身伤害或死亡的,将该责任人上报公司处理。(8)因工作不负责任,按规定各种记录不全或未记录的,一但查出,记录在案,年终累计次数给以经济处罚(50元/次),在劳务补助费中扣除,三次以上报公司扣发当月50岗位工资。(9)工作不服从分配的经做思想工作仍不服从的 ,医院不再安排工作,同时停止考勤。(10)因上班期间干私活或不请假而脱岗的一经查实处理同第(8)条。(11)凡是违反行政管理制度,医疗制度的一经查实轻者处理同第(8)条,重者上报公司处理。(五)休假制度1医院实行轮休制。医护人员每日24小时轮流值班
56、,挂号收费、药房人员轮流上班,其他岗位人员由医院安排轮流值班,确保医院假期工作正常运行。2个人有事确需要调休的,在不影响工作的情况下,征得科主任同意后方可调休。如在医院或科室任务繁忙、人员紧张的情况下,除特殊情况外不得调休,未经批准擅自休息的按旷工处理。3、其它假期执行公司规定。4医院因工作需要开会、学习及听报告等,召之即来,不得缺席,特殊情况经批准例外,医院不再给补休。(六)安全工作制度1医院安全工作实行两级负责制,院长负总责、各科室负责人为第一责任人,负责本科室的防火、防盗、防水等各项安全工作。2大型精密仪器室、治疗室、化验室、药库、药房、仓库等重要场所禁止吸烟,禁用明火。3发现安全隐患或
57、电器设备损坏应及时报告分管领导,及时报修,一切电器设备不得任意拉接,不准擅自更换保险丝更不能用铜丝代替保险丝。4每日下班前应检查室内电器、切断电源、关好水龙头、门窗,重要部门要安装防盗门窗。本科室钥匙不得转借外人,如有丢失立即报告,及时处理。5假期值班人员必须在岗在位,忠于职守,要经常巡视各科室,注意防火、防水、防盗,如有异常,要及时上报。(七)清洁卫生工作制度1按区域分工负责全院公共场所和病房的清洁卫生工作,做到窗明地净,墙壁无斑无网。2及时清理垃圾和废物,送达指定地点,美化院容院貌。3定时冲刷厕所和必要的消毒,保证无臭、无蝇。4协助病房做好传染病人污染物的消毒处理工作。(八)物资丢失、损坏
58、赔偿的管理办法 1.基本原则(1)因工作失职、不负责任、违反操作规程,致使企业财产蒙受损失,根据情节轻重、造成损失的程度,结合本人的一贯表现,给予赔偿、批评教育,直至处分的处罚。(2)凡属使用年久或抢救病人不慎损坏的器材,经有关人员证明,组织核实,确认非责任性事件的,可免于赔偿,但要填写报损单。(3)大批量器材遗失或霉烂、损坏,应检查原因,申报科室提出处理意见,报医院审查处理。 2.具体管理办法(1)各科管理的器材、材料、家具、药品等,均定责到人,专管专用,丢失后由保管人百分之百赔偿。(2)玻璃器皿或金属器械自然老化时的破损,玻璃制品煮沸情况下的破损,不追查责任;已破损尚能继续使用的器材,在最
59、后使用中损坏时,不追究责任,按报废处理。(3)消耗性器材,12元内的如试管、载玻片、针头、刀片、手套等,因工作损坏不予赔偿。(4)因患者责任而损坏的器材,按百分百赔偿,由保管者负责办理。若因未及时追究赔偿而漏收者,由保管责任人赔偿。(5)因责任心不强致使器材破损,按市价计算,超过10元者,经科室报请院长裁处;10元以下者,由科室领导处理并报院办备案。(6)由于交接不清造成丢失、损坏,由接班人负责赔偿。(7)药房因责任心不强、计划不妥、保管不当而造成药物霉烂、失效变质等,应根据情况进行处理。3.报废与赔偿程序 (1)破损或报废:由责任人填写破损单或书面报告,详细记录器材名称、规格、破损原因及程度
60、,本人签字,证明人签字,属于固定资产的,经分管固定资产领导批准后,确定继续使用或报废。(2)赔偿:由责任人填写赔偿清单或书面报告,不属于固定资产的送药房按市价核定,经领导审批到院收费室交款后领补。属于固定资产的,由分管领导上报公司资产处,由资产处决定赔偿金额。二、医疗制度(一)门诊工作制度1门诊各科室在各科主任管理下开展工作。2各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。3门诊工作人员应关心、体贴病员,态度和蔼、讲文明、有礼貌,耐心解答问题,对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊,使门诊成为医院文明窗口。4门诊医师对病员要认真检查,简明扼要、准确及时记载病历,治疗时处方、药品剂量、治
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