示范项目申报ppt课件

1、基于安康档案的区域医疗信息共享和安康保证方案1一、建立背景、目的、内容二、建立方案三、组织机构四、医通系统五、技术方案目录2建立背景“新医改方案把“建立适用共享的医药卫生信息系统列为“八大支柱之一，要求卫生信息化建立必需效力于服从于医改，“以人为本的安康信息系统建立为中心的区域卫生信息系统建立将成为卫生信息化新的建立重点。3建立背景基于安康档案的区域卫生信息平台建立是“新医改的中心工程，更是广泛运用于建立活安康档案和区域卫生信息平台的根底，经过虚拟化存储中心和集中部署技术，将各个互联互通的医疗信息地址栏记录在RFID的CPU芯片上，建立可靠性极强的活安康档案，或者医疗机构直接获取需求的各种医疗

2、信息、更可运用于对卫生应急和及时卫生干涉提供数据支持。4建立目的经过建立一个全民安康保证综合信息效力平台和运用系统，整合现有信息资源，实现区域医疗卫生效力信息化，提高管理程度、医疗效力程度和全民安康保证才干。5建立内容建立地市全民安康保证综合信息效力平台建立全民安康档案管理系统建立地市临床医学数据中心建立城市社区医疗卫生效力系统建立乡村三级医疗卫生效力系统建立远程医学教育和远程会诊系统完善数字化医院管理系统完善医疗付费自动结算和监管系统6一、建立背景、目的、内容二、建立方案三、组织机构四、医通系统五、技术方案目录7区域卫生信息平台的用户范围基跨平台区域卫生信息平台的重要性地、市医疗卫生效力机构

3、技术架构系统总体建立方案数据库及存储方案区域医疗信息交换基于ETOUS的HIE系统网络系统方案建立方案8区域卫生信息平台的用户范围基于安康档案的区域卫生信息平台包括以下几类用户 居民个人 医疗卫生效力提供机构；如医院、社区卫生效力中心、 妇幼保健院、专科医院等 公共卫生专业机构；如疾病预防控制中心、卫生监视所等 卫生行政部门；如卫生局、卫生厅、卫生部等 相关部门；如保险、药监、计生、公安、民政等相关部门9区域卫生信息平台的用户范围各个用户不同的关注点 居民个人主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生效力；获取延续的安康信息、全程的安康管理等方面。 卫生行政部门主要关注的是如何提高卫生效力质量、

4、强化绩效考核、提高监视管理才干、化解疾病风险等方面。 相关部门用户主要关注的是风险管理、业务协同等方面。 卫生效力提供机构主要关注的是如何保证效力质量、提高效力效率；如何有利于针对性的效力的开展、安康管理的系统化等方面。 公共卫生专业机构主要关注的是如何加强疾病管理、卫生 管理、应急管理、安康教育等方面。 10跨平台区域卫生信息平台的重要性平台提高区域安康程度、卫生指挥决策、丰富卫生效力 安康教育中心 获得更全面、更准确的疾病分布情况和居民对安康教育的需求信息，有针对地进展安康教育方案，发布安康教育知识，举行安康教育活动，评价安康教育效果，进展安康知识测试等一系统安康教育活动，提升全区域的安康

5、程度。与如 ：脑卒中筛查和可运用安康活档案运用 。 卫生行政部门 区域卫生信息系统建成后，可以为政府提供应急指挥的信息支撑系统，提高决策程度和效率。 其他卫生相关单位与部门 医保、药监、计生、公安、民政等相关部门加强沟通，亲密配合，经过区域卫生信息平台，实现卫活力构和相关机构信息互联互通 商业保险公司可以借助该信息网络平台获得更全面、更准确的安康档案，为居民提供更加丰富更加便利的安康效力。 11地、市医疗卫生效力机构全民安康保证电子政务工程医疗效力系统城 市农 村市级各医院、市妇幼保健院等县级医院、市妇幼保健院等区社区医院、区社区卫生效力中心等区社区卫生效力站等乡卫生院、镇中心卫生院等村医任务

6、站等12技术架构HIM管理平台搜索引擎数据集成处置引擎规范管理任务流引擎生命周期信息管理学习引擎知识管理XML ServerDatabase ServerLDAP Server医学数据中心系统远程教育和远程诊断系统全民安康保证综合效力平台城市社区区域信息化管理系统乡村县乡村三级医疗卫生效力网用户认证卫生行政管理门户医疗网络效力门户交换效力平安管理索引数据描画效力音讯效力资源目录规范效力系统数据共享数据业务数据运用展现层基于ETOUS的 HIE交换层信息安全体系建设地市全民健康保障信息化网络建设标准数据总线安康门户HealthSite运用扩展13系统总体建立方案地市安康保证效力中心141综合信息

7、效力平台 综合信息效力平台门户网站为管理部门、业务部门和百姓提供便利、高效的医疗卫生信息效力。地市安康保证效力中心152全民安康档案管理系统 全市居民一致身份认证，全生命周期的安康档案管理效力。多维空间安康档案模型163临床医学数据中心疾病数据中心、临床检验中心、医学影像中心174城市社区医疗卫生效力系统多维空间安康档案模型医疗效力、公共卫生、方案生育妇幼保健、慢病管理、安康教育六位一体185乡村三级医疗卫生效力系统县为中心、乡镇为枢纽和村为网底的乡村三级医疗卫生效力网196远程医学教育和远程会诊系统 远程教育：学历教育和技艺培训 远程会诊：实时视频会诊和非实时书面会诊207医疗付费自动结算和

8、监管系统医保/新农合信息系统的自动结算，处理老百姓报销难问题；自动监管系统可大大减轻医保和新农合任务人员的劳动强度，保证经费合理运用，提高管理程度。218数字化医院系统实现医院内部各系统间的整合包括HIS、LIS、PACS实现医院与医保/新农合之间，医院与医院之间的数据交换和共享数字医院22数据库及存储方案23安康档案中心数据访问效力器HIE节点中心效力器虚拟VPN查询统计分析LISPACSHISRISCIS查询录入主索引统计数据效力器HIE节点 / 安康门户LIS数据中心疾病数据中心影像数据中心区域数据索引中心分布式数据中心数字化医疗机构客户区域医疗信息交换基于ETOUS的HIE24网络系统

9、方案网络拓扑图Internet异地备份安康档案数据库Internet市医院ETOUSInternet中心机房ETOUS3560G-483560G-48384538453560-483560-48Utm450SDH 2县级效力中心ETOUSInternetWEB访问用户社区卫生效力中心ETOUS社区卫生效力站ETOUS客户端村医任务站ETOUS客户端25网络系统方案网络平安部署安康卡及USB KEY身份认证；网络传输采用加密虚拟VPN，运用CA数字证书技术对节点进展接入认证；安康数据中心采用VPN防火墙、入侵侦查、病毒过滤等信息平安技术产品。宽带网接入26方案目录一、建立背景、目的、内容二、建立

10、方案三、组织机构四、医通系统五、技术27组织机构 工程指点组全民安康保证电子政务示范工程组织机构系统集成组硬件工程组软件工程组质量控制组 工程任务组 组 长 工程专家组 组 长 工程办公室 主 任 财务管理组质量监视组28一、建立背景、目的、内容二、建立方案三、组织机构四、医通系统五、技术方案目录29ETOUS系统概述基于部署ETOUS医院的利益表达ETOUS(医通)中心义务三大系统ETOUS系统30ETOUS系统概述ETOUS医通运用程序在医疗机构、医疗卫生决策系统、医疗公共卫生系统、安康教育系统等领域，无论在任何时间、任何地点、任何客户端设备、任何网络衔接均可运用访问。经过部署ETOUS医

11、通系统，在社区卫生效力中心站、社区卫生效力站、地市三级综合医院、区县二级综合医院之间建立数字化信息系统，真正起到医疗资源共享的作用，成为社区建立的重要组成部分和城市卫生效力体系的重要根底，减少国家卫生部门的医疗开支浪费，减轻国家卫生部门的经费问题。31基于部署ETOUS医院的利益表达数据绑定即可共享，数据集中 利用ETOUS(医通)固定ID的信息处置系统和ETOUS(医通)集中部署处置系一致次绑定实现医院与医院、医院与社区卫生效力站的医疗信息资源共享；还能经过对ETOUS效力器集群的管理，可以设定用户在访问效力器端的业务系统时，不能访问本地的资源设备，一切相关的文件数据均一致存放在效力器端，方

12、便了管理员对数据的集中管理，如备份、复原等，也防止了医院内私有数据的外泄。减少投资 利用ETOUS(医通)数据共享处置系统可以实现虚拟PACS系统，直接减少投资50以上。平安性高 ETOUS本身提供了加密传输，另外和VPN等技术相结合，可以提供更高级别的平安技术保证。采用ETOUS方案，只需在防火墙上开通2700和80端口即可，平安性较高。高可靠性及高可扩展性。 高端多用户运用中，可运用多台ETOUS效力器构建效力器集群，经过网络负载平衡，综合效力器的CPU、内存、硬盘等资源的利用率实现负载平衡和动态缺点转移，来实现高性能和高可靠性。随着业务的开展，管理员只需求在ETOUS效力器集群中添加效力

13、器数量，就可以满足更多用户的访问需求。32衔接稳定。 ETOUS的衔接非常稳定，即使断开，也会设定保管断开点的信息，等待下次衔接胜利后直接回到断开点。降低软硬件本钱 由于客户端不再需求安装业务系统软件，只需安装ETOUS客户端，降低了对客户端计算机硬件需求，企业无需定期为用户晋级硬件来满足新运用软件更高的配置需求。随着业务系统晋级，对硬件平台的要求也会逐渐提升，管理员只需求添加少量的ETOUS效力器，即可满足新运用的运转需求。缩减维护任务量。 由于客户端不再安装业务系统软件，业务系统软件的晋级、打补丁等维护都集中在ETOUS效力器上完成如对医院原有的HIS、LIS、PACS等软件的晋级个维护，

14、减小了任务量和维护量，缩短了维护周期。实现远程管理。 经过远程管理，对ETOUS效力器，或进一步对其它内部效力器进展远程维护和管理，可以处理很多不需求到现场支持的问题，大大降低了效力本钱，并大大缩短了呼应时间。 基于部署ETOUS医院的利益表达33ETOUS(医通)中心义务三大系统ETOUS(医通)固定ID的信息处置系统ETOUS(医通)集中部署处置系统ETOUS(医通)数据共享处置系统34ETOUS(医通)固定ID的信息处置系统身份设别，提供应每人独一的ID身份识别是对系统的建立起着至关重要的作用初次运用需求绑定共享就诊信息医生输入本院HIS编号医院网络地址为自动获取，可手工更新b.xxxx

15、5f9f509fw90c.xxxx 5f9f509fw90d.xxxx5f9f509fw90共享卡5f9f509fwETOUS(医通)中心义务系统35ETOUS(医通) 集中部署处置系统运用程序100%地部署在运用虚拟化效力器上；客户端不论“胖或“瘦无需安装运用程序， 访问效力器端虚拟化后的运用程序， 获得与本地访问一致的运用习惯和体验；经过运用虚拟化的方式， 客户端设备无需运用程序的重写或下载；运用关键数据不经过网络传送。ETOUS(医通)中心义务系统36基于虚拟技术实现对外数据被叫访问根据访问要求向HIS数据库按一定权限查找相关数据并自行处置不更新HIS数据库任何信息向用户显示需求信息,不

16、提供下载复制打印等功能;虚拟化部署到达更可靠的平安运用级别，并提高整体诊疗与效力效率，减少安康档案图像、影像的存储本钱ETOUS(医通)数据共享处置系统ETOUS(医通)中心义务系统37一、建立背景、目的、内容二、建立方案三、组织机构四、医通系统五、技术方案目录38技术中心AIP协议AIP数据包封包流程客户端设备访问客户端设备访问-磁盘映射39AIP协议AIPTCP/IPETOUS 效力器客户端40AIP数据包封包流程网络接口层ETOUS 效力器AIP 客户端AIP 显示AIP数据包传输层网络层AIP运用程序：界面，音频，鼠标，键盘信息AIP衔接：界面，音频，鼠标，键盘信息AIP驱动AIP驱动

17、TCPTCPIPIP41客户端设备访问经过配置映射设置对客户端设备的访问：声音USB磁盘打印机串口/并口经过配置映射设置对客户端资源的访问：剪贴板托盘DDE映射输入法42客户端设备访问-磁盘映射CDCD客户端上的C客户端上的DAIP客户端ETOUS 效力器43安 全效力器平安用户平安网络传输平安访问控制平安44效力器平安集成Active Directory战略限制用户访问效力器资源，保证效力器平安性45用户平安-身份验证多种身份验证方法保证用户验证平安ETOUS 效力器集群Windows Active Directory验证Ukey视网膜指纹生物密码智能卡ETOUS 客户端46用户平安-密码战

18、略可以运用用户密码战略设置用户密码平安性：47网络传输平安运用程序数据不经过网络传送到客户端，传送的只是界面描画；各种加密方法保证客户到效力器端传送数据的平安Web 效力器(S)XML in SSL内置的AIP加密ETOUS 效力器集群ETOUS 客户端48访问控制平安经过访问控制战略限制用户访问条件：特定用户帐号特定客户端称号特定MAC地址特定机器特征码特定IP地址特定时间特定运用程序49性 能网络性能优化较低网络带宽需求用户界面与图片的关系界面分区缓存效力器性能优化资源共享会话共享虚拟打印和本地输入法50较低带宽需求AIP需求带宽20kbpsModem 56kbpsISDN 64kbpsE

19、thernet 100MPSADSL 512kbS51用户界面与图片的关系用户界面=运用程序显示输出用户界面图片用户界面纯图片，24真彩，1024*768未经AIP紧缩大小2MB屏幕分区64*64传送菜单、按钮采用AIP矢量化描画及复原法，进一步降低传送数据量常见运用程序界面网络传送量10KB极端情况下运用程序界面网络传送量80KB52图片缓存缓存AIP客户端ETOUS 效力器53AIP客户端ETOUS 效力器界面分区缓存54资源共享-了解进程与模块用户1进程：Winword.exekernel32.dll模块：MSVCR80.dllntdll.dllmsvcrt.dllWinword.exe

20、数据段代码段55资源共享-未运用资源共享进程：powerpnt.exe用户1进程：Winword.exe模块：Winword.exe数据段代码段kernel32.dll数据段代码段MSVCR80.dll数据段代码段msvcrt.dll数据段代码段ntdll.dll数据段代码段数据段代码段模块：MSVCR80.dllpowerpnt.exe数据段代码段数据段代码段数据段代码段数据段代码段kernel32.dll56资源共享-运用资源共享用户1进程：Winword.exe进程：powerpnt.exe用户2Winword.exe代码段kernel32.dll代码段MSVCR80.dll代码段msv

21、crt.dll代码段ntdll.dll代码段powerpnt.exe代码段共享空间Winword.exe数据段kernel32.dll数据段MSVCR80.dll数据段msvcrt.dll数据段ntdll.dll数据段powerpnt.exe数据段进程：powerpnt.exepowerpnt.exe数据段57资源共享-优点节约效力器内存减少磁盘I/O减少CPU 运算量58打 印虚拟打印 59虚拟打印-原理 ETOUS效力器ETOUS客户端X型打印机驱动程序虚拟打印机驱动程序Spooler效力XPDF文件XPDF文件Spooler效力打印队列管理60虚拟打印-优点处理能够的一切问题不要求效力器

22、安装众多驱动程序；没有兼容性问题无需产生和传送EMF文件，生成的XPDF文件大小仅为EMF文件的1/5，节约网络带宽；由于引入队列管理机制，多用户调用效力器spooler效力，不易死锁，即使有用户打印作业没有呼应，也不会影响其它打印作业；EWEBS 中打印机和会话关联，处理窜打打印质量好，打印结果等同于客户端本地打印结果；打印速度快，无需文件传送完成再打印，传完一页打印一页XPDF 文件存放在内存中，无需像EMF文件一样占用磁盘空间61文字输入效力器输入法本地输入62效力器输入法在运转效力器端的运用程序时，运用效力器上安装的输入法输入文字缺陷呼应慢；效力器资源耗费量大；需求在效力器安装配置一切用户运用的输入法；用户的输入习惯不能被保管，以被破坏；不能运用语音输入、手写输入等高级输入法63本地输入在运转效力器端的运用程序时，运用客户机上安装的输入法输入文字，经过AIP映射到效力器端优点呼应速度快；减轻效力器资源耗费；不需求在效力器安装配置一切用户运用的输入法；用户的输入习惯保管在客户计算机；能运用语音输入、手写输入等高级输入法在客户端添加了编码功能，同时在效力器端添加了解码功能，可以在不同的字符集间进展切换，如中文简繁的互换64动态DNSDNS概述DNS查询过程为什么要有动态DNS？动态DNS如何实现？动态DNS的益处65DNS概述根域子域二级域