完整版土地整理工程施工质量评定表

1、土地整理工程施工质量评定表填表基本规定土地整理项目工程施工质量评定表（试行）（以下简称评定表）是检 验与评定施工质量的基础资料。工程竣工验收后，评定表要按档案管理有关 规定进行归档保存。因此，填写评定表时，必须遵守以下规定：1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。2、文字、数字和单位。文字应使用简化汉字书写，字迹应工整、清晰。数 字使用阿拉伯数字（1、2、3、9、0）。单位使用国家法定计量单位，并以 规定符号表示（如：Mpa、m、m3、Km、hm2、t）。1、合格率百分数，小数点后保留一位。如恰为整数，小数点后以0表示。 如85.0%。2、改错。将错字用斜线划掉，再在

2、其右上方填写正确文字或数字，禁止使 用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。5、单元工程名称、部位：按项目划分确定的单元工程名称填写，部位可用 桩号或高程表示。6、设计值按施工图填写。实测值填写实际检测数据。7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名，不得使用化名、拼音、 也不得由其他人代签，签名时应填明签字日期。项目工程施工质量评定表项目名称：编号：项目承担单位设计单位监理机构承包单位开工日期竣工日期序号单项工 程名称质量评定等级单位工 程名称质量评定等级分部 工程 （个）质量评定等级单元 工程 （个）质量评定等级合格不合格合格不合格合格 （个）不合格 （个）合格 （个）不

3、合格 （个）1土地 平整 工程方田修筑梯田修筑格田修筑土地复垦小计2灌溉 与 排水 工程水源工程输水工程排水工程输配电工程小计3田间 道路 工程支道田间道生产路小计4农田防 护与生 态环境 保持工程农田林网工程防风固沙工程岸坡防护工程沟道治理工程坡面防护工程小计5其他 工程引水拉沙造地水力冲土造地废弃构筑物拆除小计合 计该项目共个单项工程,其中合格个,合格率%,质量等级评为评定单位评定意见评定人日期项目承担单位技术负责人监理机构总监理工程师设计单位设计负责人注：项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。单项工程施工质量评定表项目名称：编号：项目承担单位设计单位项目监理机构承包单

4、位开工日期竣工日期序单位工程名称数量（个）质量等级备注合格（个）不合格（个）单位工程共个，其中合格 个，合格率%承包单位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日土地整理项目单项工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：单项工程名称工程位置开、完工日期验收日期工程概况完成的主要工程量及 投资单位工程验收遗 留问题处理情况单位工程 质量评定结果单位工程个数 （个）质量评定合格数 （个）单项工程质量评定等级遗留问题及 处理意见验收结论参验单位及人员 （签章）项目承担单位监理机构承包单位设计单位单位工程施工质量评定表

5、项目名称：编号：项目承担单位设计单位项目监理机构承包单位开工日期竣工日期序分部工程名称数量（个）质量等级备注合格（个）不合格（个）分部工程共个，其中合格 个，合格率%承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日土地整理项目单位工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称工程位置开工日期完工日期验收日期单位工程建设内容 及完成的主要工程 量分部工程验收遗留 问题处理情况质量检测检验结果工程试运行情况（泵站、机井、低 压输水管道、喷灌）分部工程 质量评定结果分部工程个数（个）质量评

6、定合格数（个）单位工程评定等级验收结论遗留问题及 处理意见参验单位及人员 （签章）承包单位监理机构项目承担单位分部工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称项目承担单位单位工程名称监理机构分部工程名称承包单位序单元工程名称数量（个）质量等级备注合格（个）不合格（个）1单元工程共个，其中合格 个，合格率%承包单-位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日土地整理项目分部工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称工程位置开、完工日期验收日期分部工程建设内 容及完成的主要 工

7、程量施工质量 事故及缺 陷处理情况工程质量设计 指标设计值承包单位自检值监理抽检值质量评定结果单元工程个数（个）质量评定合格数（个）分部工程评定等级遗留问题及 处理意见验收结论参验单位 及人员（签章）承包单位监理机构项目承担单位土地平整工程外观质量评定表编号：项目名称：序号检查项目质量标准标准分实得分1田块轮廓尺寸田块形状、长宽尺寸、方向符合设计202田面平整度田面平整、无坑洼、无遗留物或障碍物303田坎及地边埂田坎、地边埂外形尺寸及坡比符合设计要求，土坎密实，石坎面平、整齐204耕层土壤质地砂壤土或壤土205田块连片程度及通达性另散田块归并整合，集中连片，有通往田块的生产路和田间道107合

8、计100灌溉与排水工程外观质量评定表项目名称：编号：序号检查项目质量标准标准分实得分1建筑物轮廓尺寸轮廓尺寸符合设计图纸要求52表面平整度与立面垂直度表面平整光洁，立面铅锤，无明显偏差103曲面与平面联结曲面与平面联接平顺自然104砼结构表面表面平整，无蜂窝、麻面和露石露筋现象205浆砌石砌体表面平整，座浆饱满，勾缝密实、平直、缝宽 均匀。变形缝位置，缝宽、缝深符合设计要求256金属结构与设备安装金属结构表面干净、无污物，进行防腐处理，设 备与埋件安装位置、尺寸准确，构配件安装连接牢 固，同心度、垂直度无明显偏差，设备运行安全107建筑物维护表面清洁，无附着物和污物、无破损修缺痕迹20合 计1

9、00田间道路工程外观质量评定表编号：项目名称：序号检查项目质量标准标准分实得分1路面宽度不小于设计202道路面层路面平整、密实，无坑洼303路拱、路肩、边坡路拱、路肩外形尺寸，路面高程符合设计要求，边 坡坡面平顺，无亏坡现象，曲线段圆滑，直线段端直204排水沟断面尺寸符合设计，边坡整齐，排水通畅105总体布设道路位置布设合理，满足内通外达的要求20合计100生态环境保持工程外观质量评定表项目名称：编号：序号检查项目质量标准标准分实得分1防风固沙工程林网及沙障布局合理，间距、方向符合设计要求252岸坡防护工程工程结构符合设计，布局合理。砌体轮廓线顺直， 表面平整，石料咬口紧密，无通缝253沟道治

10、理工程谷坊布局合理，坝体尺寸符合设计，能有效制止沟 底下砌；沟头防护设施布局符合地形实际，结构尺寸符 合设计；淤地坝维修方案及施工质量符合要求304坡面防护截水沟、排水沟、沉沙池、蓄水池布置及断面尺寸、 结构型式符合设计，砌体表面平整，勾缝密实，防冲措 施完善20合计100农田林网工程外观质量评定表项目名称：编号：序号检查项目质量标准标准分实得分1林网外观规划布局合理、协调，树行端直，树种及株行距符合设计252树木成活率达到80%以上503树木管护管护责任到人，及时修剪、浇水、防虫25合计100方田修筑单元工程施工质量评定表编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位

11、项次检查项目质量标准检查结果1田块方向符合设计2田面平整度田面平整无坑凹、无遗留物3地边埂端直、密实，地埂断面尺寸符合要求4土壤质地沙壤土或壤土检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1田块长度W2%L2田块宽度W2%B3田面纵坡降0.05%4田面横坡降0.03%5覆土厚度三设计值6土壤PH值6668检测结果：检测项目、共检测点，其中合格点，合格率%承 包 单 位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。2、L为田面设计长度，B为宽

12、度。土地复垦单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1田块方向符合设计要求2田面平整度田面基本平整，无坑洼、无遗留物或障碍物3耕层土壤质地沙壤土或壤土4覆土均匀度摊铺均匀，无漏铺田面检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1田面长度& 2% L2田面宽度W2%B3田面坡降士(0.03 0.05%)4覆土厚度三设计5客土肥力及PH值符合设计要求6充填物有害成分含量不超过土壤环境质量标准值检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质

13、量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。2、L为田面设计长度，B为宽度。项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次工序名称工序质量等级屋井筒2井房3水泵安装4配电设备安装单元工程工序共个，其中合格个，合格率%承包单 位自评质量等级：监理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要工序。项目名称：编号：单元工程名称、部位项次检测项目质量标准检查结果1井位符合设计要求2井径符合设计要求3井管及安装井管内径

14、、壁厚符合设计，外型园直，无蜂窝 麻面、漏筋裂纹，安装对正接直、封闭严密，滤管 包扎牢固4滤料回填管周均匀连续5相关资料地层记录、柱状图，抽水试验记录齐全检查结果：主要检测项目，一般检测项目项次检测项目设计 值允许偏差实测值合格率（%）必井深5%H2含沙量中细砂 含水层1/20000粗砂、砾 石、卵石 含水层1/500003垂直度24井低沉淀厚度1/200H检测结果：共检测点，其中合格 点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带符号为主要检查、检测项目。H为设计井深。项目名称：编号单

15、元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1外观平面、立面尺寸，墙砌体、地 坪、散水等符合设计2门窗材料、尺寸、安装位置符合设 计3屋面处理符合设计要求4井台尺寸、砼（砌砖）质量符合设计5井盖尺寸及钢筋砼质量符合设计检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目允许偏差设计值实测值合格率（%）1A井 房 尺 寸长度20宽度20高度202屋面平整度103A垟面平整度104室内地坪高程10检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。项目

16、名称：编号单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1年 月 日机泵等设备质量有出厂合格证和产品说明书，规 格型号符合设计24泵管连接管节连接紧固、密封、不漏水，在 进口处用铁夹板固定牢靠3电缆接头牢固、密封4出水管连接连接紧固、密封、不漏水5电缆固定电缆固定牢靠、无松劲6井口封闭井盖尺寸符合要求，封闭严密7试运行井泵运转正常，出水量符合机井技 术规范(SL256-2000)的要求检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率 (%)1水泵安装深度三设计值2出水量不小于设计 值的75%检测结果：共检测点，其中合格点，合格率 %承包单位自评质量等级：监 理 机 构

17、监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：(公章)年 月 日总监理工程师：(公章)年 月 日注：带符号为主要检查、检测项目。项目名称：编号：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1计量箱规格型号、安装位置符合设计及施工规范要求，仪表动作灵敏，指示正确2配电柜规格型号符合设计，安装牢固牢靠，柜面垂直、水平3A启动设备接线正确，启动灵活，安装符合施工规范要求4电缆敷设符合设计及施工规范要求5电动机有出厂合格证，功率、转速符合设计检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差实测值合格 （%）1a电动机对地绝缘不小于1 MQ2A电动机相间绝缘不小于1MQ3A电气设备

18、对地安全 距离不小于规定值检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带符号为主要检查、检测项目。项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计，无欠挖，基底土质坚 硬、密实24浆砌石砌筑石料质地坚硬、新鲜，砌筑砂浆配合比符 合设计，砌体上下错缝，内外搭接，座浆饱满， 勾缝密实平整3砼浇筑砼骨料、水泥质量符合要求，配合比符合 设计，并有试验报告，砼浇筑捣固密实，表面 无较大蜂窝麻面4

19、闸门及起闸机 安装规格型号符合设计，安装牢固、启动灵活检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏 差（mm）实测值合格率 （%）建进出水池底板 高程202墩墙 断面 尺寸长度20高度10厚度203墙面平整度20检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。抽水站机组安装单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果必水泵、电机规格型号符合

20、设计，具有出厂合格证 和产品说明书2机组安装地脚螺栓位置正确，孔内二期砼配合 比符合设计。捣固密实。螺栓连接紧固、 牢靠3机组试运转机泵运转平稳，无异常声响。电机温 升正常，水泵出水量符合设计检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差 (mm)实测值合格率 (%)1水泵安装高程士202水泵同心度0.8/m检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：(公章)年 月 日总监理工程师：(公章)年 月 日注：带为主要检查、检测项目。抽水站管道安装单元工程施工质量评定表编号：项目名称：单项工程名称单

21、位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1管床开挖开挖断面尺寸符合设计，管槽边坡稳 定，管床基面原状土密实2镇墩、支墩砌筑石料质量经报验合格，砂浆配合比及 砌筑尺寸符合设计3管道安装管材质量经报验合格。钢管法兰连接 螺栓紧固，止水密封。砼承插管安装接口 平直，环形间隙均匀，灰口整齐密实，无 裂缝和空鼓4管床回填管道镇墩、支墩砌体强度达到设计强 度的70%时，方可进行回填，回填土干密 度符合设计要求检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率酚1管床高程202出水口高程203管道轴线30检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率%

22、承包单位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。抽水站配电设备安装单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1配电柜（箱）规格型号符合设计，具有出厂合格证。安 装牢靠，柜面平直，油漆完好24启动设备规格型号符合设计，具有出厂合格证。内 部接线正确。端子连接紧固，安装稳固，操作 方便检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率酚建电动机对地绝缘不小于1 MQ2电动机相

23、间绝缘不小于1 MQ3电器设备对地安全距离不小于规定值检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。抽水站机房单元工程质量评定表编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋基础开挖开挖尺寸符合设计要求，基底原状土土质密 实、坚硬，砖基础素土垫层或灰土垫层夯实干密 度应符合设计要求，基面干净无杂物、无扰动和 被水浸泡24材料质量水泥、砂石料、青砖、钢筋等经报验合格3墙体砌砖砖砌体砌

24、筑时，砂浆应密实饱满，上下错缝、 无通缝，墙体水平灰缝厚度和竖向灰缝宽度一般 应为8 mm12 mm,要求墙面平整，灰缝整齐4外观机房几何尺寸符合设计，屋面防渗处理符合要求，不漏水检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1室内地坪高程102中心线位移203房 屋 尺 寸长度20宽度10高度104A外墙平整度5检测结多艮：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。无坝引水导流堤单元工程施工质量评定表项

25、目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖轮廓尺寸符合设计，坑底无欠挖，坑内积水排 除干净24石料堆砌石料质地坚硬、新鲜，单块重量不小于25kg堆砌 密实，堆体轮廓尺寸符合设计3铅丝笼石石料质地坚硬、新鲜，单块重量不小于25kg,铅丝 规格及铅丝笼编织网眼尺寸符合要求，笼石紧密，无松 动、空虚、鼓肚或漏石现象，轮廓尺寸符合要求，外观 整齐、线条直顺，曲线圆滑检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1堆石底高程+50 -302堆体（笼石）长度士3003堆体（笼石）宽度士2004堆体（

26、笼石）高度+50 -305堆石顶高程30检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1A砂卵石基础开挖开挖尺寸符合设计，坑底无欠挖，开挖边坡稳定，基坑内排水及时2A岩石基础开挖岩基开挖应自上而下分层进行，建基面以上1.5m 以内的岩层必须采取浅孔、密孔、少药量爆破开挖。 基坑建基面无松动岩块、小块悬挂体、裂隙光面、陡 坎尖角。断层破碎带、岩

27、溶按设计要求进行处理检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1A基底 高程岩基+100 -200砂砾石基+50-100土基+50-1002坝基长 度或 宽度岩基+300 -150砂砾石基+300 -150土基+150 -503A基底平 整度岩基200砂砾石基100土基1004坝轴线 偏移20 30检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。溢流坝浆砌石坝体单元工程施工质量评定表编号：项目名称：

28、单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋石料质量石料质地坚硬、新鲜，无剥落层、裂缝，块石单块重量不小于25kg，薄边厚度应大于200mm，并经报验合格2浆砌石砌筑坝体砌筑采用座浆法，砌筑应平整、密实、错缝。料石 防渗面板厚度和坝体分缝位置及缝宽、缝内填料符合设计要 求3溢流面形状溢流面及反弧段形状符合设计，表面光滑圆顺检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1坝顶高程302坝顶长度-50+ 2003坝顶宽度204防渗面板深入 基岩的深度不小于设计检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级

29、：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1砼原材料砼骨料及原材料质量及规格符合设计要求，并经报验合格24砼浇筑砼配合比符合设计，并有试验报告。模板安装稳固、 牢靠、接缝严密。砼拌合、入仓、振捣、养护符合水 工砼施工规范（SDJ207-82）相关规定，砼防渗面板伸 入基岩，坝体分缝位置及缝内止水符合设计3溢流面形状溢流面及反弧段形状符合设计，表面光滑圆顺检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测

30、项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1坝顶高程302坝顶长度一50+ 2003坝顶宽度204防渗面板深入 基岩的深度不小于设计检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋石料质量石料质地坚硬、新鲜，无剥落层、裂缝，块石单块 重量不小于25kg,薄边厚度应大于200mm，并经报验合 格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计，基底平整，无凹凸，

31、积水排除干净3A膜料铺设膜料质量、规格符合设计，具有出厂合格证和质量 检验报告。膜料铺设平展，无皱纹、打摺，接缝搭接宽 度不小于200mm，膜上砂石铺设厚度均匀，表面平整、 湿润4A浆砌石砌筑砌石座浆饱满，砌筑平稳、错缝、砌缝密实、平整检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1铺盖表面高程2024铺盖长度50 +10034铺盖厚度50 +1004铺盖宽度50 +1005表面平整度2064截水槽-100检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日

32、总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋砼原材料砼骨料及原材料质地、规格符合设计要求，并经报验合格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计图纸，基底无欠挖，表面平整，积水排除干净3砼浇筑砼配合比符合设计要求，并有实验报告。砼拌合、 入仓、振捣、养护符合水工砼施工规范（SDJ207-82） 相关规定检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1铺盖表面高程2024铺盖长度50 +10034铺盖厚度50 +1004铺盖宽度50 +1005表面

33、平整度2064截水槽-100检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋石料质量石料质地坚硬、新鲜，无剥落层、裂缝，块石单块 重量不小于25kg,薄边厚度应大于200mm，并经报验合 格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计图纸，基底无欠挖，积水排除干净3浆砌石砌筑砂浆配合比符合设计，砌体座浆饱满，表面平整， 砌缝密实，排水孔数量、布

34、设及反滤体铺设符合设计要 求检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1护坦表面高程5024护坦长度、宽度50+10034护坦厚度-0 +1004排水孔数量不少于设计5砌体平整度3064截水槽-100检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。溢流坝砼护坦单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋材料质量

35、砼骨料及原材料质量规格符合设计要求，并经报验合格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计图纸，基底无欠挖，积水排除干净3砼浇筑砼配合比符合设计要求，并有实验报告，砼拌合、 入仓、振捣、养护符合水工砼施工规范（SDJ207-82） 相关规定检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1护坦表面高程5024护坦长度、宽度50+1003护坦厚度-0 +1004排水孔数量不少于设计5表面平整度2064截水槽深度-100检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总

36、监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋测量放样陂塘轴线测量放样符合设计图纸要求2基础开挖土质基础：开挖尺寸符合设计要求，基底原状土、土 质坚硬、密实，无欠挖，无水浸泡。岩基础：应自上而下分层开挖，开挖尺寸符合设计， 建基面以上1.5m以内必须采取浅孔、密孔、少药量爆 破开挖，建基面无松动岩块、小块悬挂体、裂隙、陡坎 尖角，裂隙、断层破碎带按设计和规范要求进行处理3结合槽、截水槽岸坡结合槽及坝基截水槽开挖位置、断面尺寸、坡比符合设计。截水槽内无松动石块、浮渣、积水检查结果：

37、主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1坝埂轴线偏移302基底 高程坝基20截水槽+0 -2034坝（埂）基底长度-50 +1504坝（埂）基底宽度-50 +1505坝（埂）坑槽边坡不陡于设计检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承包单位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋土料质量塘（埂）填筑土料符合设计和规范要求，土料含 小量：粘土

38、 1923%,壤土 1215%, 土块最大粒径 不大于8cm24土料回填碾压原层面刨毛洒水，刨毛面积不应小于70%;摊铺 土料厚度均匀，机械碾压厚度不得大于30cm,人工夯 实厚度不大于15cm。干密度符合设计，合格率应三 90%,不合格点不得集中3坝后反滤体排水体位置、堆体石料质量、高程、反滤层铺设 符合设计检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1坝体轴线偏移3024坝（埂）顶高程203坝（埂）顶长度-50+1504坝（埂）顶宽度305坝（埂）上下游坡比不陡于设计检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等

39、级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。陂塘闸门及启闭机安装单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1闸门及启闭机质量规格型号符合设计，具有出厂合格证和产品说明书，设备表面光滑、油漆、防腐完好24闸门及启闭机安装闸门预埋件位置符合设计要求，闸槽及闸门 立面垂直度无明显偏差。启闭机与闸门连接牢固， 闸门升降无卡阻，启闭灵活，止水密封检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）1闸口底板高程102

40、4闸门轴线偏移2034567检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。水窖单元工程施工质量评定表编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1集流场场地布设位置、面积、集流面防渗处理符合设计要求24截流沟渠沟渠断面尺寸、高程及布置符合设计要求3水窖窖型窖型及结构尺寸符合设计要求4窖体抹灰及帽盖砼浇筑各抹灰层间粘结牢固、无空鼓、裂缝、起泡、 线角平直曲面平滑。帽盖砼人工捣固

41、密实，不露 筋不露石，不留施工缝，养护及时检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）1集流面坡度三设计值24沉 沙 池长度10宽度10深度103窖体窖深100中部直径50抹灰或砼厚度5检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。渠道砼衬砌单元工程施工质量评定表编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项 次检查项目质量标准检查结果1渠槽开挖渠槽轴线、口宽

42、放样、断面开挖尺应符合设计要求，槽内 出现洞穴、软基应按设计和施工规范要求进行处理。弃土应堆 放至指定位置。槽内不得被水浸泡2A渠槽回填回填土料含水量：粘土 1923%,壤土 1215%。块径应 小于8cm,结合层面应刨毛湿润，土料铺摊厚度均匀，机械碾 压铺土厚度不得大于30 cm,人工夯实不得大于15cm；分段处 应留有坡度，错缝搭接；压实干密度合格率三90%,且不合格 点不能集中3A砼浇筑模板安装固定牢靠，接缝严密，表面光洁，砼配合比符合 设计，并有试验资料。入仓砼摊铺均匀，无骨料集中现象，振 捣器选择符合规定，振捣有序，无漏振，砼表面平整，无明显 蜂窝、麻面、掉角和裂缝，伸缩缝间距、宽度

43、及缝内塞填物符 合设计，砼养护及时，保持湿润至养护期4A砼预制块安装砼预制块强度及外形尺寸和表面平整度符合设计和施工 规范要求；安砌平稳，砌缝宽度均匀，塞填密实、勾缝平整检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）1渠底比降0.05%设计值2衬砌 断面口宽-10 +30渠深20直径（U型）103内坡比0.5%设计值4衬砌厚度不小于设计检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。渠道浆砌石衬砌单元工

44、程施工质量评定表编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工才呈名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1渠槽开挖渠槽断面开挖尺寸符合设计要求，槽内不得被水浸泡。弃土应堆放在指定位置2渠堤回填回填土料含水率：粘土 1923%,壤土 1215%。土料块径不得大于8cm,摊铺厚度： 机械碾压应不超过30 cm,人工夯实不得超过 15cm。分段处应留有坡度，错缝搭接，碾压密 实。土料压实干密度合格率三90%,不合格点 不得集中3浆砌石砌筑石料质地坚硬、新鲜、表面干净，无剥落或裂 纹，厚度不小于20cm。砂浆配合比符合设计 要求，并有配合比试验资料。砌体座浆饱满， 表面平整，缝宽均匀，勾缝

45、密实平整检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）建渠底比降0.05%设计值2断面尺寸开口宽20渠深20内坡比0.5%设计值底宽士(1020)3砌石厚度不小于设计检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单 位自评质量等级：监理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。渠道膜料防渗单元工程施工质量评定表编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1渠槽开挖渠槽断面开挖尺寸及坡比符合设计要求，坡面 平整

46、，无遗留硬物24膜料质量膜料规格符合设计，具有出厂合格证和质量检 测报告3A膜料铺设膜料接缝搭接宽度不小于20cm,搭接顺序应为 上游幅压下游幅，缝口吻合紧密。采用粘接搭接时， 粘接宽度为1520cm.渠坡膜料高度应高于渠道设 计水位，膜料顶端应插入土堤检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）1渠底比降0.05%设计值2A断面尺寸开口宽10底宽士(1020)渠深203内坡比0.5%设计值检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承 包 单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章

47、）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。低压管道输水单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1管材质量规格型号及耐压性能符合设计要求，有产品合格证和质量检测报告2管槽开挖管槽断面尺寸及轴线符合设计，槽底平整，不得出现逆坡3管道铺设管道轴线平直，管底与槽底接触紧密。管道连 接及闸阀、管件安装紧固、密封。充水后无漏水、 渗水现象4管槽回填管槽回填,管以上不得回填石块、硬屑等杂物。回填土密实度不低于土壤自然密实度检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率酚建管槽底比降0.05

48、%的 设计值2管道轴线偏移303A管 材直径5壁厚5检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。微灌（滴灌）单元工程施工质量评定表编号：项目名称：单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1水源工程施工质量符合有关规定，水源拦污、沉淀等 净化设施符合设计要求24水泵、管材、 关键质量规格、型号、数量符合设计，产品出厂合格 证及质量检测资料齐全3首部设 备安装符合微灌工程技术规范（SL10

49、3-95 ）中7.2.17.2.4条要求4管道、阀门 安装符合微灌工程技术规范(SL103-95 )中 7.3.1 7.3.4, 7.4.1 7.4.2, 7.5.1 7.5.2 条 要求5毛管与滴 水管安装符合微灌工程技术规范（SL103-95 ）中7.6.17.6.4条规定检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率 （%）1槽底比降0.05%的设 计值2管道轴线偏移203支管间距504毛管间距505灌水器间距106A灌水均匀度符合设计检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工

50、程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。喷灌单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋水泵、管材、管件质量规格型号符合设计要求，有产品合格 证和质量检测报告24管槽开挖管槽轴线及开挖断面尺寸符合设计要 求，槽底平整，无逆坡3A管道、管件、喷头安装管道安装平直、连接紧密牢固，阀门、 弯头位置及进、出口方向符合设计；竖管 与三通管、喷头连接密封；软管开启灵活， 支架牢固，喷洒均匀，雾化好。水压试验 后，管道系统无漏水、渗水现象4水泵安装水泵基座水平，地脚螺栓紧固，安

51、装 同心度符合施工规范要求；使用潜水泵时， 水泵安装深度符合设计要求，固定牢靠5出水桩、保护桩桩身尺寸符合设计，桩顶平整、端直检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1槽底比降0.05设计值2管道轴线偏移203支管间距1004竖管间距1005A喷洒半径不小于设计值检测结果：共检测点，其中合格点，合格率承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。砼水闸（进水闸、分水闸、退水闸、节制闸）单元工程施工质量评定表项目名称：编号

52、：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖基础开挖尺寸符合设计，基底质地（土质、砂卵石、基岩）符合施工规范要 求24闸墩（墙）砼浇筑砼骨料、水泥经报验合格，砼配合比 符合设计要求。拌合、入仓、振捣、养护 符合水工砼施工规范（SDJ207-82）规 定。砼表面平整、无明显蜂窝麻面等缺陷3闸门及启闭机安装启闭机及闸槽予埋件位置符合设计 要求，地脚螺栓予埋尺寸及闸槽铅垂度无 偏差，启闭机与闸门连接牢靠，启闭灵活， 止水密封良好4进、出口连接段护坡、护底表面平整，与渠道衔接自 然平顺检查结与艮：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（m

53、m）实测值合格率（）1闸底板高程102闸轴线偏移103墩墙顶面高程10厚度10高度104闸身长度205竖向垂直度H/4006A表面平整度5检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。H为墩墙设计高度（m）浆砌石水闸（进水闸、分水闸、退水闸、节制闸）单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖基础开挖尺寸符合设计，基底质地（土质、 砂卵石、基岩）

54、符合施工规范要求24闸墩（墙）砌筑砌筑石料质地坚硬，表面无剥落或裂缝， 砌石座浆饱满，砌体表面平整，勾缝密实平整， 无通缝3闸门及启闭机安装启闭机及闸槽予埋件位置符合设计要求， 地脚螺栓予埋尺寸及闸槽铅垂度无偏差，启闭 机与闸门连接牢靠，启闭灵活，闸门止水密封 良好4进、出口连接段护坡、护底表面平整，与渠道衔接自然平顺检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）屋闸底板高程102百可轴线偏移153墩墙顶面高程 15厚度20高度204闸身长度205竖向垂直度H/4006A表面平整度10检测结多艮：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理

55、 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。H为墩墙设计高度（m）斗（分）门（盖板式）单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，基底原状土密实24斗洞砌筑砌筑石料质地坚硬，表面无剥落或裂缝， 砌体座浆饱满，勾缝密实平整，钢筋砼盖板尺 寸及强度符合设计3斗（分）门安装斗框及斗（分）门安装端正、牢固，垂直 度无明显偏差，斗（分）门启闭灵活检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值

56、允许偏差（mm）实测值合格率酚建斗口高程102斗 洞 尺 寸长度士20宽度20高度203斗 门宽度符合设计高度符合设计检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。斗（分）门（砼预制管式）单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，基底原状土密实24斗洞砌筑砼预制管经报验合格。管道安放平稳、端直。 底部与基底接触紧密，接口

57、处理严密，不漏水3A斗（分）门安装斗框及斗（分）门安装端正、牢固，垂直度 无明显偏差，斗（分）门启闭灵活检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差 （mm）实测值合格率酚1斗口高程102斗洞长度203斗洞内径符合设计检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率%承包单位自评质量等级：监 理机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。农桥（跨度v 10m）单元工程施工质量评定表编号：项目名称：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋墩（台）基础

58、开挖尺寸符合设计，基底原状土密实坚 硬，基坑积水及时排除24墩（台）浇（砌）筑砼墩（台）：砼原材料经报验合格，配合比 符合设计，并有试验资料。砼拌合、入仓、振 捣、养护符合水工砼施工规范（SDJ207-82） 有关规定。砼强度达到设计强度的70%以上时。 方可进行桥面板浇筑或予制安装。浆砌石墩（台）：石料质地坚硬、新鲜，块厚 不小于20cm,砌筑座浆饱满，内外搭接，无通 缝，砌缝宽度均匀，密实平整，砌体砂浆强度 达到设计强度70%以上时，方可进行桥面板浇 筑或予制安装3桥面板浇筑与安装砼预制桥面板强度达70%以上时方可吊 装，板面与墩（台）顶面接触紧密、平稳，相 邻板表面基本平整，无明显高差。

59、现浇桥面板 模板安装、钢筋制安及砼浇筑符合水工砼施 工规范（SDJ207-82）相关规定4A铺装层铺装层砼配合比及厚度符合设计要求。桥 面沿石或栏杆端直、牢固检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）屋墩（台）高程基底20顶面-202墩（台）尺寸长宽20宽度20直径（柱）103A桥面板 尺寸长度（跨度）+10厚度5矢高-0 +20检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承 包 单 位自评质量等级：监 理 机 构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。浆砌石跌水（

60、陡坡式、直落式）单元工程施工质量评定表项目名称：编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，开挖边坡稳定， 基底原状土密实，积水及时排除24石料质量石料质地坚硬、新鲜，块厚不小于20cm, 无风化及裂缝石料3A陡槽及跌水墙砌筑砌体分层铺浆砌筑，座浆饱满、砌筑平稳、 上下错缝，内外搭接，勾缝密实平整检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1轴线位移102进、出口高程103过水 断面宽度30侧墙高304砌体厚度20检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监