骨科病人的搬运PPT课件(PPT 37页)

1、骨科病人的搬运演讲人：赵小艺第1页，共37页。目 录content01人体力学在护理工作中的运用02常用搬运方法03搬运时的注意事项第2页，共37页。01人体力学在护理工作中的运用第3页，共37页。1.杠杆原理（阿基米德）（1）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行仰头低头的动作。（2）活力杠杆：人用脚尖站立或走即属于此类。（3）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起重物时的肘关节运动和伸膝运动，即属此类。（一）常用的力学原理第4页，共37页。（一）常用的力学原理2.平衡与稳定（1）物体的重量与稳定度成正比（2）重心高度与稳定度成反比（3）支撑面大小与稳定度成正比（4）重力线、支撑面与稳定的关系：人体

2、只有在重力线通过支撑 面时，才能保持平衡。第5页，共37页。（二）应用人体力学指导护理工作5. 尽量使用大肌肉或多肌肉群6. 操作平稳、有节律，并听取患者的建议1. 扩大支撑面2. 降低重心3. 减少身体重力线的偏移程度4. 利用杠杆作用第6页，共37页。02常用搬运方法第7页，共37页。(1)单人搬运法搀扶法抱持法背负法1.徒手搬运注意：此三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折的病人。第8页，共37页。搬运者站在患者侧方，患者一手臂搂住其肩部；搬运者用外侧手臂手牵患者的手腕，内侧手扶持患者腰部，扶其行走。搬运者站在患者侧方，一手托患者背部，一手扶住大腿，将患者抱起或背于肩上。搬运者站在患者的前

3、面，微弯背，将患者背起；患者不能站立时，搬运者躺在患者的一侧，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，将患者背在背上，然后慢慢站起。第9页，共37页。(2)双人搬运法椅托式拉车式平抱或平抬式1.徒手搬运第10页，共37页。 两人分别以左膝和右膝跪地；两人各以一手伸入患者大腿下，两手互握；另一手彼此交替，支持患者的背部，将患者抬起。第11页，共37页。两人并排或一前一后、一左一右站立，将患者平抱或平抬。第12页，共37页。 一人站在患者头部，两手插入患者腋下，将患者抱在怀中；另一人站在患者两足中间；两人步调一致抬起患者，让患者卧式而行。第13页，共37页。（3）三人或多人搬运法脊柱外伤伤员的搬运 对脊椎

4、伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板放在伤员一侧，23人扶伤员躯干，使其成一整体滚动移至木板上，或3人用手臂同时将伤员平托至木板上。注意不要使伤员的躯干扭转，切忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的工具运送伤员。 1.徒手搬运第14页，共37页。颈椎外伤伤员的搬运 应由4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。 （3）三人或多人搬运法1.徒手搬运第15页，共37页。第1

5、6页，共37页。 胸腰段脊柱损伤的伤员 可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致地向前行进。亦可由23人循伤员躯体的纵轴，轻轻就地滚转，将伤员移动到担架上或木板上，脊柱损伤处垫一小垫或衣服。（3）三人或多人搬运法1.徒手搬运第17页，共37页。合并截瘫的伤员 在运送截瘫伤员时，木板上应铺一柔软的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。 （3）三人或多人搬运法1.徒手搬运第18页，共37页。（1）轮椅搬运（2）平车搬运（3）担架搬运2.器械搬运第19页，

6、共37页。1.目的： 运送不能行走但能坐起的病人； 帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复。轮椅搬运2.器械搬运第20页，共37页。2.操作方法：协助病人坐轮椅 将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起双侧车闸以固定车轮。如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病 人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐；嘱病人身体勿向前倾或自行下车。协助病人下轮椅 将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。第21页，共37页。第22页，共37页。使用轮椅上下坡1.患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者。2.上坡

7、：身体一定要前倾，可以防止后翻。3.下坡：倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。第23页，共37页。1.上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠抬起前轮上移台阶再以两前轮为支点双手抬把手抬起后轮平稳地移上台阶。使用轮椅上下台阶第24页，共37页。2.下台阶：病人和护理人员背向前进方向护理人员在前，轮椅在后嘱病人抓紧扶手提起车把后轮转移到台阶下以两后轮为支点抬起前轮平稳地把前轮转移到台阶下。使用轮椅上下台阶第25页，共37页。1.目的： 运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运等。2.操作方法： 挪动法 一人搬运法 二人搬运法 三人搬运法 四人搬运法2.器械搬运平车运送法第26页，

8、共37页。第27页，共37页。挪动法：适用于病情允许，能在床上配合的病人操作方法： 将平车推至紧靠床边，搬运者协助病人移向床边，搬运者用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。第28页，共37页。操作方法： 推平车至床尾平车头端与床尾呈钝角固定车闸搬运者两腿分开，屈膝，一手自病人腋下伸至对侧肩部另一手伸至病人大腿下病人双臂交叉依于搬运者颈部搬运者抱起病人移步转向平车将病人臀部轻放于平车中央再放脚及上身，协助病人躺好。一人搬运法：适用于体重较轻的病人第29页，共37页。二人搬运法：适用于体重较重的不能活动的病人操作方法：搬运者甲、乙站在床的同一侧将病人双手置于胸腹部甲一手托住病人

9、的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向搬运者侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。第30页，共37页。三人搬运法：适用于体重较重的不能活动的病人操作方法：搬运者甲、乙、丙站在床的同一侧将病人双手置于胸腹部甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人背部乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿由一人发出口令，三人合力抬起，使病人身体向搬运者侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。第31页，共37页。四人搬运法：适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人操作方法：在病人腰臀下铺中单搬运者甲站于床头，托住病人的头及颈肩部搬运者乙站于床尾，托住病人的双腿搬运者丙和丁分别站于病床的平车的两侧四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，盖好被子。甲乙丁丙第32页，共37页。03搬运时注意事项第33页，共37页。1.搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，以减少伤病员的痛苦。2.根据