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文档简介

1、迷走右锁骨下动脉徐莺梭1.2019/11/1第1页，共18页。血管环的形成与主动脉弓的发育异常有关，正常消失的部分仍然保留，或正常保留的部分没有退化 临床最常见的是右位主动脉弓伴左侧动脉导管、双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉，肺动脉吊带2.2019/11/1第2页，共18页。肺动脉吊带3.2019/11/1第3页，共18页。4.2019/11/1第4页，共18页。5.2019/11/1第5页，共18页。6.2019/11/1第6页，共18页。7.2019/11/1第7页，共18页。8.2019/11/1第8页，共18页。9.2019/11/1第9页，共18页。文献报道：染色体正常 1.4% 21三

2、体 35%约3% 合并心脏缺陷10.2019/11/1第10页，共18页。解读为主动脉弓的一种先天畸形 为不完全血管环 又称异位右锁骨下动脉正常右侧锁骨下动脉是无名动漫分支箱右肺尖斜行个别 应在胚胎第二个月消失的右第四弓远端仍继续发育 形成ARSA ARSA作为第4支直接开口于L-SCA远端的左位降主动脉上部 迷走右锁骨下动脉绕过食管后方着有80% 食管前方的5% 食管与气管之间的15% 向右肺尖移行 对食管有一定程度的向前推移并不少见 但多无临床症状 10%患者食管受压严重11.2019/11/1第11页，共18页。超声诊断观察切面 三血管气管切面水平 主动脉弓长轴切面要点 主动脉弓远端 脊柱前方 气管后方，可见管状无回声。起自主动脉弓（左锁骨下动脉远端） CDFI示 向右肩走行的血流信号PW 动脉血流频谱（正常舒张期负向血流）12.2019/11/1第12页，共18页。13.2019/11/1第13页，共18页。14.2019/11/1第14页，共18页。15.2019/11/1第15页，共18页。16.2019/11/1第16页，共18页。17.20

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