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文档简介

1、儿童保健康复疗法 运动发育迟缓运动康复1第1页,共65页。内 容康复原则康复护理康复训练2第2页,共65页。1.早期发现、早期康复;2.按发育规律循序渐进;3.全面康复,功能训练为主,注重医教结合;4.提供安全环境,加强合作关系,确保动作正确、数量适宜;5.结合日常生活,强调家长参与;6.持之以恒。(一)基本原则一、康复原则3第3页,共65页。 1痉挛(肌张力增高)型降低肌张力,避免不必要的刺激;防止关节变形;抑制原始反射,促使自动反应,鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。一、康复原则(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则4第4页,共65页。 2手足徐动型加压固定,静态制动为主,控制关键点;减少过度刺激

2、和过度活动;强调保持对称姿势,控制 头的中线位运动;ROM训练多做过中线运动;抑制原始反射,促通平衡 保护反应。一、康复原则(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则5第5页,共65页。 3肌张力低下型鼓励主动运动和负重运动;采用刺激手法;抑制原始反射。一、康复原则(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则6第6页,共65页。4共济失调型加压固定近端关节,维持体位的稳定,使动作协调;平衡能力训练。一、康复原则(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则7第7页,共65页。正确抱姿 运动发育迟缓儿童多数时间由家长抱着,对其应该根据病情,采取正确的抱法,以促进头部、躯干的控制能力,纠正孩子的不良姿势。二、康复护理8第8页,共65

3、页。1、痉挛型:让孩子坐或卧于床上,双腿分开,先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态,然后把他抱起来,与母亲面对面的放在胸腹前,孩子的双腿分放于母亲身体两侧,双手抱住母亲颈部或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面。 关键:在于把孩子的双腿分开,髋、膝关节屈曲,这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。二、康复护理9第9页,共65页。 双腿分开, 髋、膝关节屈曲,分放于母亲身体两侧, 双手抱住母亲颈部或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面。二、康复护理10第10页,共65页。2、手足徐动型:让孩子俯卧于床上,母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起,同时右手从孩子的腘窝处

4、把孩子的双腿压向其腹部,使孩子成屈髋屈膝状态,然后将其抱向母亲胸前,使孩子的头、背靠在母亲胸前,双手放在身体前方中线处。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部,使头部处于中间位置,并且略向前倾。 关键:在于孩子的双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝。双腿尽量压向腹部,头颈、躯干略向前倾。这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。二、康复护理11第11页,共65页。三、康复训练12第12页,共65页。三、康复训练 家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势, 适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。13第13页,共65页。三、康复训练抱球姿势14第14页,共65页。三、康复训练15

5、第15页,共65页。三、康复训练 全身充分伸展,控制双上肢向前。 主要适用于双上肢后伸,以及躯干屈曲紧张的小儿。16第16页,共65页。三、康复训练17第17页,共65页。三、康复训练 双手上举上抬,上身处于伸展状态,从而提高上肢以及头颈、躯干的控制能力。18第18页,共65页。三、康复训练19第19页,共65页。三、康复训练 取坐位,家长控制小儿进行身体的左右旋转训练,以提高坐位的控制能力和体轴的回旋能力。20第20页,共65页。三、康复训练21第21页,共65页。三、康复训练 取侧卧位,家长帮助孩子头的控制,以提高孩子身体在侧卧位的头部控制能力。 取腹爬位,双肘支撑,用玩具逗引孩子做头的左

6、右回旋训练。22第22页,共65页。三、康复训练 针对头颈项无力,头部控制能力差的孩子,使其趴于胸前,面对面逗引孩子抬头。23第23页,共65页。三、康复训练 适宜头项活动差,肌肉僵硬,无法做回旋运动的孩子,也可以轻提下颌,帮助孩子做头部的左右缓慢回旋,也可以在颈项部做轻柔的按摩,缓解紧张状态。24第24页,共65页。三、康复训练 双手握住小儿双肩,缓慢拉起至45 ,停留片刻,前后左右调节,再放平。25第25页,共65页。三、康复训练球上头控训练 辅助孩子双肩,做前后左右倾斜,以提高不同情况下的头部控制反应能力。26第26页,共65页。三、康复训练 双上肢无力,无法支撑上身体重,借助器材辅助完

7、成手支撑。27第27页,共65页。三、康复训练28第28页,共65页。三、康复训练 促通孩子身体的回旋动作,提高身体回旋控制能力,对于头项较软的孩子,要加强对头部的控制。29第29页,共65页。三、康复训练 用被单裹住小儿身体,先向内卷起,再向外打开,注意:保持小儿双上肢向上。30第30页,共65页。三、康复训练 左右各做短暂的停顿,头后仰的孩子,可在吊床里保持头部的前屈位。31第31页,共65页。三、康复训练 一人握住双手,一人握住双脚,做左右快速翻转,以引导翻身动作完成。注意:双手交叉姿势。32第32页,共65页。三、康复训练 家长左右手分别控制小儿肩与骨盆,做反向的推拉动作,以提高小儿的

8、回旋能力。33第33页,共65页。三、康复训练 家长帮助控制头部,使其一侧肘支撑,辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。34第34页,共65页。三、康复训练 下肢摆动带动身体翻转,促进翻身动作,注意:保持双上肢上举上抬。35第35页,共65页。三、康复训练 利用斜坡使小儿做向下翻滚动作,以诱发主动翻身。36第36页,共65页。三、康复训练37第37页,共65页。三、康复训练 辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手支撑,到逐渐坐起,从而完成由侧卧位到坐位的动作转换, 然后再由坐位到手支撑、到肘支撑,再到侧卧位的动作转换。 反复训练。注意:控制头部。38第38页,共65页。三、康复训练 取坐位,控制其腹背部

9、,做前后的倾斜动作,以提高坐位的平衡控制能力。39第39页,共65页。三、康复训练 对于腰腹部无力的,家长帮助完成手的支撑,前支撑,后支撑,侧方支撑。40第40页,共65页。三、康复训练 骑跨于家长大腿上,以膝关节交替屈曲,带动小儿双下肢交替抬高,另侧手触碰抬高的脚。提高坐位动态平衡。 跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。41第41页,共65页。三、康复训练 利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练,动作要轻缓,充分伸展腰背部后,使其做左右、前后平衡控制能力训练。42第42页,共65页。三、康复训练43第43页,共65页。三、康复训练 取俯卧位,两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿,做交替推拉动作,促通腹爬

10、动作。 双手推小儿双侧足底,交替刺激足后跟,并用玩具逗引小儿向前爬行。注意:头部保持抬起,双上肢,双肘伸展。44第44页,共65页。三、康复训练45第45页,共65页。三、康复训练46第46页,共65页。三、康复训练47第47页,共65页。三、康复训练48第48页,共65页。三、康复训练 对于髋关节常屈曲紧张的小儿,使其坐于家长双膝上,将小儿双下肢夹于腋下,使小儿躯干完全后伸,以促进髋关节的伸展。49第49页,共65页。三、康复训练50第50页,共65页。三、康复训练 取直跪位,使其身体向一侧倾斜至侧坐位,再回到直跪位,反复训练。 以完成侧坐位到直跪位的动作转换。51第51页,共65页。三、康

11、复训练 小儿抓住木棍等,辅助其做直跪,熟练后,可做单膝直跪到站位,再由站位到单膝直跪的训练,提高站位控制能力。52第52页,共65页。三、康复训练 下蹲位,双手支撑,抬高臀部,完成站起,从而完成蹲起动作。 取高坐位,拉起双手,前倾身体,再站起。53第53页,共65页。三、康复训练54第54页,共65页。三、康复训练55第55页,共65页。三、康复训练 家长双手扶小儿髋部,稳定其重心,使双腿交替迈步训练,也可用推椅子等完成此动作。56第56页,共65页。三、康复训练 控制小儿重心,使其边踢腿边行走,以提高小儿行走时抬腿能力及单腿控制能力。57第57页,共65页。三、康复训练 小儿双脚前后分开站立,家长控制小儿双脚尽量保持在一条直线上,以提高站位时的平衡能力。58第58页,共65页。三、康复训练辅助器具的使用脚踏板双下肢的力量训练注意:保持姿势呈中立位,髋、膝、踝关节正常。59第59页,共65页。三、康

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