《系统解剖》课件24-25.大脑1wzf

1、一、脑脑颅腔内脑包括： 端脑（大脑）第1对脑神经 间脑第2对脑神经 小脑 中脑 脑桥 第3-12对脑神经 延髓脑干与脑相连的12对脑神经： 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展； 七面八听九舌咽，十是迷走十一副； 加上舌下十二全。1、嗅神经 2、视神经 3、动眼神经 4、滑车神经 5、三叉神经 6、外展神经 7、面神经 8、听神经 9、舌咽神经 10、迷走神经 11、副神经 12、舌下神经（一）、脑干（中脑、脑桥、延髓）脑干位于颅底内面的斜坡上，分为三部分：中脑（上部缩窄） 前上接间脑脑桥（中部宽大）延髓（下部） 下接脊髓 脑桥、延髓与小脑之间的腔室为第四脑室。1、脑干外形（1.1腹面、1.2背面）

2、1.1延髓腹面： 锥体：延髓正前正中裂的两 旁纵行的隆起，其内有 大脑皮质发出的锥体束。 锥体交叉： 锥体下端大部分锥体束 纤维左右交叉形成。 橄榄： 锥体外侧的卵圆形隆起。橄榄背侧9、10、11脑神经前外侧沟12脑神经1.1脑桥腹面： 基底部：膨隆宽阔部。中线浅沟为基底沟，容纳基底动脉。小脑中脚：脑桥向两侧逐渐变窄移行成，深入小脑，由进入小脑的粗大纤维束组成。基底部和小脑中脚交界处 5脑神经延髓脑桥沟（中外） 6、7、8脑神经1.1中脑腹面： 大脑脚：一对纵行粗大的隆起，由锥体束等纤维束通过。两脚之间凹窝称为脚间窝。脚间窝3脑神经1.2延髓背面（第四脑室底下部）：薄束结节、楔束结节： 脊髓后

3、索薄束和楔束向上延伸，在延髓背侧分别扩展为膨隆部。深面由薄束核、楔束核。小脑下脚： 楔束结节外上方稍隆起，主要由进入小脑的纤维束组成。1.2脑桥背面（第四脑室底上部）：菱形窝： 延髓上部背面和脑桥背面共同构成第四脑室底，呈菱形凹陷。小脑上脚： 菱形窝上外侧界为小脑上脚，主要由小脑通向中枢的纤维束组成。1.2中脑背面：四叠体： 两对圆形隆起:上方的一对称为上丘（视觉皮质下反射中枢）下方的一对称为下丘（听觉皮质下反射中枢）下丘下方4脑神经2、脑干内部结构(神经核、纤维束) 1、2、8感觉； 3、4、6、11、12运动 5、7、9、10混合； 3、7、9、10副交感躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉3

4、动眼神经(运动)+4滑车神经(运动)+5三叉神经(混合)+6外展神经(运动)+7面神经(混合)+8前庭蜗神经(感觉)+9舌咽神经(混合)+10迷走神经(混合)+11副神经(运动)+12舌下神经(运动)+躯体运动运动系（眼肌、面肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、舌肌、咽喉肌）8对躯体感觉皮肤感觉（面部、听觉、位置觉、耳部、硬脑膜）3对内脏运动平滑肌+腺体（括约肌、睫状肌、胸腹腔脏器、 泪腺、舌下腺、下颌下腺、腮腺、）4对内脏感觉平滑肌+腺体（味觉、咽喉粘膜、胸腹腔脏器、）3对躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉3动眼神经(运动)+4滑车神经(运动)+5三叉神经(混合)+6外展神经(运动)+7面神经(混合)+8

5、前庭蜗神经(感觉)+9舌咽神经(混合)+10迷走神经(混合)+11副神经(运动)+12舌下神经(运动)+3动眼神经动眼神经核、动眼神经副核【运动】4滑车神经滑车神经核【运动】5三叉神经三叉神经核、三叉神经中脑、脑桥、脊束核【混合】6展神经展神经核【运动】7面神经面神经核、上泌涎核、孤束核【混合】8前庭蜗神经前庭神经核、蜗神经核 【感觉】 9舌咽神经疑核、下泌涎核、孤束核【混合】10迷走神经迷走神经背核、疑核、孤束核、三叉神经脊束核【混合】11副神经副神经核、疑核【运动】12舌下神经舌下神经核【运动】 感觉1、2、8 混合5、7、9、10 运动3、4、6、11、12 孤束核:面神经、舌咽神经、迷

6、走神经（7、9、10） 疑核：舌咽神经、迷走神经、 副神经 （9、10、11） 上泌涎核：面神经（7） 下泌涎核：舌咽神经（9）3动眼神经【躯体运动+内脏运动】4滑车神经【躯体运动】5三叉神经【躯体运动、感觉】6展神经【躯体运动】7面神经【内脏运动、感觉】8前庭蜗神经【躯体感觉】 9舌咽神经【内脏运动、感觉】10迷走神经【内脏运动、感觉+躯体感觉】11副神经【躯体运动+内脏运动】12舌下神经【躯体运动】 感觉1、2、8 混合5、7、9、10 运动3、4、6、11、12非脑神经核：薄束核： 延髓背面的薄束结节内，接受薄束的纤维。楔束核： 延髓背面的薄束结节内，接受薄束的纤维。 脑干纤维束（1）锥

7、体束：（2）内侧丘系：（3）脊髓丘脑束（脊髓丘系）：（4）三叉丘脑束（三叉丘系）：脑干纤维束（1）锥体束： 大脑皮质运动区 大脑脚（中脑） （脑桥）基底部 （延髓）形成锥体 皮质核束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脑干纤维束（2）内侧丘系： 背侧丘脑 形成内侧丘系 中线左右内侧丘系交叉 脊髓中央管（腹侧） 薄束核、楔束核脑干纤维束（3）脊髓丘脑束： （脊髓丘系） 背侧丘脑 形成脊髓丘系 内侧丘系背外侧 脑干 脊髓脑干纤维束（4）三叉丘脑束： （三叉丘系） 背侧丘脑 形成三叉丘系 纤维越至对侧上行 三叉神经脑桥核三叉神经脊束核（二）小脑1、位置和外形 颅后窝，枕叶下方，脑桥和延髓后方。借3对脚与脑干相连

8、（1）小脑上脚中脑 （2）小脑中脚脑桥 （3）小脑后脚延髓外形： 中间小脑蚓 两侧小脑半球 半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起小脑扁桃体（靠近枕骨大孔，腹侧邻近延髓。小脑扁桃体疝/枕骨大孔疝）（二）小脑2、构造 小脑皮质/髓质 髓质4对小脑核（最大核齿状核）3、功能 维持平衡 调节肌张力 协调随意运动 （三）间脑 中脑的前上方，腹面一部分露于脑底，其余被大脑半球所覆盖。 外侧与大脑半球愈合 中间矢状 裂隙（第三脑室） 向上侧脑 向下中脑导管室间孔背侧丘脑后丘脑下丘脑1、背侧丘脑（丘脑）外侧内囊 内侧面第三脑室前下方下丘脑 下方以下丘脑沟与下丘脑分界背侧丘脑（1）皮质下的高级感觉中枢 （2）感觉传导路的中继站 （一般认为痛觉在丘脑开始产生） 内髓板分丘脑为前核群、内侧核群、外侧核群 （腹后核） 脊 内 髓 侧 丘 丘 脑 系 束（外侧核）三叉丘脑束（