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文档简介

1、一、脑脑颅腔内脑包括: 端脑(大脑)第1对脑神经 间脑第2对脑神经 小脑 中脑 脑桥 第3-12对脑神经 延髓脑干与脑相连的12对脑神经: 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展; 七面八听九舌咽,十是迷走十一副; 加上舌下十二全。1、嗅神经 2、视神经 3、动眼神经 4、滑车神经 5、三叉神经 6、外展神经 7、面神经 8、听神经 9、舌咽神经 10、迷走神经 11、副神经 12、舌下神经(一)、脑干(中脑、脑桥、延髓)脑干位于颅底内面的斜坡上,分为三部分:中脑(上部缩窄) 前上接间脑脑桥(中部宽大)延髓(下部) 下接脊髓 脑桥、延髓与小脑之间的腔室为第四脑室。1、脑干外形(1.1腹面、1.2背面)

2、1.1延髓腹面: 锥体:延髓正前正中裂的两 旁纵行的隆起,其内有 大脑皮质发出的锥体束。 锥体交叉: 锥体下端大部分锥体束 纤维左右交叉形成。 橄榄: 锥体外侧的卵圆形隆起。橄榄背侧9、10、11脑神经前外侧沟12脑神经1.1脑桥腹面: 基底部:膨隆宽阔部。中线浅沟为基底沟,容纳基底动脉。小脑中脚:脑桥向两侧逐渐变窄移行成,深入小脑,由进入小脑的粗大纤维束组成。基底部和小脑中脚交界处 5脑神经延髓脑桥沟(中外) 6、7、8脑神经1.1中脑腹面: 大脑脚:一对纵行粗大的隆起,由锥体束等纤维束通过。两脚之间凹窝称为脚间窝。脚间窝3脑神经1.2延髓背面(第四脑室底下部):薄束结节、楔束结节: 脊髓后

3、索薄束和楔束向上延伸,在延髓背侧分别扩展为膨隆部。深面由薄束核、楔束核。小脑下脚: 楔束结节外上方稍隆起,主要由进入小脑的纤维束组成。1.2脑桥背面(第四脑室底上部):菱形窝: 延髓上部背面和脑桥背面共同构成第四脑室底,呈菱形凹陷。小脑上脚: 菱形窝上外侧界为小脑上脚,主要由小脑通向中枢的纤维束组成。1.2中脑背面:四叠体: 两对圆形隆起:上方的一对称为上丘(视觉皮质下反射中枢)下方的一对称为下丘(听觉皮质下反射中枢)下丘下方4脑神经2、脑干内部结构(神经核、纤维束) 1、2、8感觉; 3、4、6、11、12运动 5、7、9、10混合; 3、7、9、10副交感躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉3

4、动眼神经(运动)+4滑车神经(运动)+5三叉神经(混合)+6外展神经(运动)+7面神经(混合)+8前庭蜗神经(感觉)+9舌咽神经(混合)+10迷走神经(混合)+11副神经(运动)+12舌下神经(运动)+躯体运动运动系(眼肌、面肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、舌肌、咽喉肌)8对躯体感觉皮肤感觉(面部、听觉、位置觉、耳部、硬脑膜)3对内脏运动平滑肌+腺体(括约肌、睫状肌、胸腹腔脏器、 泪腺、舌下腺、下颌下腺、腮腺、)4对内脏感觉平滑肌+腺体(味觉、咽喉粘膜、胸腹腔脏器、)3对躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉3动眼神经(运动)+4滑车神经(运动)+5三叉神经(混合)+6外展神经(运动)+7面神经(混合)+8

5、前庭蜗神经(感觉)+9舌咽神经(混合)+10迷走神经(混合)+11副神经(运动)+12舌下神经(运动)+3动眼神经动眼神经核、动眼神经副核【运动】4滑车神经滑车神经核【运动】5三叉神经三叉神经核、三叉神经中脑、脑桥、脊束核【混合】6展神经展神经核【运动】7面神经面神经核、上泌涎核、孤束核【混合】8前庭蜗神经前庭神经核、蜗神经核 【感觉】 9舌咽神经疑核、下泌涎核、孤束核【混合】10迷走神经迷走神经背核、疑核、孤束核、三叉神经脊束核【混合】11副神经副神经核、疑核【运动】12舌下神经舌下神经核【运动】 感觉1、2、8 混合5、7、9、10 运动3、4、6、11、12 孤束核:面神经、舌咽神经、迷

6、走神经(7、9、10) 疑核:舌咽神经、迷走神经、 副神经 (9、10、11) 上泌涎核:面神经(7) 下泌涎核:舌咽神经(9)3动眼神经【躯体运动+内脏运动】4滑车神经【躯体运动】5三叉神经【躯体运动、感觉】6展神经【躯体运动】7面神经【内脏运动、感觉】8前庭蜗神经【躯体感觉】 9舌咽神经【内脏运动、感觉】10迷走神经【内脏运动、感觉+躯体感觉】11副神经【躯体运动+内脏运动】12舌下神经【躯体运动】 感觉1、2、8 混合5、7、9、10 运动3、4、6、11、12非脑神经核:薄束核: 延髓背面的薄束结节内,接受薄束的纤维。楔束核: 延髓背面的薄束结节内,接受薄束的纤维。 脑干纤维束(1)锥

7、体束:(2)内侧丘系:(3)脊髓丘脑束(脊髓丘系):(4)三叉丘脑束(三叉丘系):脑干纤维束(1)锥体束: 大脑皮质运动区 大脑脚(中脑) (脑桥)基底部 (延髓)形成锥体 皮质核束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脑干纤维束(2)内侧丘系: 背侧丘脑 形成内侧丘系 中线左右内侧丘系交叉 脊髓中央管(腹侧) 薄束核、楔束核脑干纤维束(3)脊髓丘脑束: (脊髓丘系) 背侧丘脑 形成脊髓丘系 内侧丘系背外侧 脑干 脊髓脑干纤维束(4)三叉丘脑束: (三叉丘系) 背侧丘脑 形成三叉丘系 纤维越至对侧上行 三叉神经脑桥核三叉神经脊束核(二)小脑1、位置和外形 颅后窝,枕叶下方,脑桥和延髓后方。借3对脚与脑干相连

8、(1)小脑上脚中脑 (2)小脑中脚脑桥 (3)小脑后脚延髓外形: 中间小脑蚓 两侧小脑半球 半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起小脑扁桃体(靠近枕骨大孔,腹侧邻近延髓。小脑扁桃体疝/枕骨大孔疝)(二)小脑2、构造 小脑皮质/髓质 髓质4对小脑核(最大核齿状核)3、功能 维持平衡 调节肌张力 协调随意运动 (三)间脑 中脑的前上方,腹面一部分露于脑底,其余被大脑半球所覆盖。 外侧与大脑半球愈合 中间矢状 裂隙(第三脑室) 向上侧脑 向下中脑导管室间孔背侧丘脑后丘脑下丘脑1、背侧丘脑(丘脑)外侧内囊 内侧面第三脑室前下方下丘脑 下方以下丘脑沟与下丘脑分界背侧丘脑(1)皮质下的高级感觉中枢 (2)感觉传导路的中继站 (一般认为痛觉在丘脑开始产生) 内髓板分丘脑为前核群、内侧核群、外侧核群 (腹后核) 脊 内 髓 侧 丘 丘 脑 系 束(外侧核)三叉丘脑束(

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