慢性乙型肝炎患者疾病相关知识了解程度及影响因素分析

1、慢性乙型肝炎患者疾病相关知识了解程度及影响因素分析 XX R512.6 XX B XX 1673-9701（ 20XX ）02-0004-03目前慢性乙型肝炎感染是一个全球性的公共卫生问题， 估量 全世界约有3.54亿慢性乙型肝炎患者。我国是乙肝高发区， 我国现有的慢性乙型肝炎感染者约 9300 万人， 其中慢性乙型肝 炎患者约 2000 万例。慢性乙肝抗病毒治疗已得到公认，但同时 乙肝治疗过程中仍存在不少问题， 其中依从性便是亟待解决的问 题之一。 因此， 针对患者不同的乙肝疾病相关知识了解情况予以 针对性的健康教育，提高患者依从性，增强抗病毒的疗效。对象与方法调查对象采纳方便采样的方法，选

2、取20XX年10月20XX年12月 确诊为慢性乙型肝炎患者160 例。其中男 112 例，女 48 例；年龄2345岁；文化程度：本科及以上32例，大专44例，高中 36 例，初中 40 例，小学 8 例；居住地：城市72 例，城镇56 例，农村 32 例；入院次数： 1 次 72 例， 2 次 61 例， 3 次及 以上 27 例。调查工具根据我国 慢性乙型肝炎防治指南 自行设计调查问卷调查 表。调查表由 2 个部分组成，第 1 部分为基本情况，包括患者的性别、年龄、文化程度、居住地、患者入院次数；第 2 部分为患者对慢性乙型肝炎知识了解程度、情况共25 项，其中疾病基本知识 10 项、预防

3、知识 4 项、治疗知识11 项。了解程度采纳3级评分，总得分2575分,得分越高，表示了解程度越低。调查方法在患者入院时， 由本科室经过培训的 2 名护理人员发放调查问卷表， 采纳统一的指导语和填表方式， 患者可自行填写调查问卷或在调查者的协助下进行， 问卷当场收回。 本次调查其发放问卷 160 份，全部收回，回收率100% 。统计学方法所有数据录入SPSS 13.0 统计软件，计数资料以百分比表示，采纳多元逐步回归分析法进行影响因素分析， P 0.05 为 有统计学意义。 2 结果慢性乙肝患者有关乙肝疾病知识了解程度160 例患者对乙肝相关知识缺乏， 对各条目的不了解率除了乙肝临床表现、合理

4、饮食、抗病毒治疗等3 条目为 20% ，其余为25.0%94.4%，而能了解者除了临床表现56.3%、戒酒50% ,其余为0-43.7% o其中疾病基本知识10项平均得分1.93分,预防知识 4 项平均得分2.29 分，治疗知识 11 项平均得分2.42分，平均总得分为 55.12 分。见表 1 。疾病相关知识了解程度影响因素分析对患者的问卷总分进行正态性检验， 结果符合正态分布。 采纳多元回归分析， 以疾病相关知识问卷总分为应变量， 以患者的性别、 年龄、 居住地、 文化程度和患者入院次数5 个因素为自变量进行多元逐步回归分析(赋值方法：性别：女 =0 ，男 =1 ；年龄：2024岁=1 ,

5、 2529岁=2 , 3034岁=3 , 3539岁=4 ， 40 岁以上 =5 ；居住地：城市 =1 ，城镇 =2 ，农村 =3 ；入院次数： 小学 =0 ， 初中 =1 ， 高中 =2 ， 大专 =3 ， 本科及以上=4 ) 。其中入院次数、 文化程度对疾病相关知识了解程度的影响有统计学意义( P 0.05 ) 。见表 2 。3 讨论我国具有较高的肝炎发病率， 据报道人群中的乙型肝炎病毒感染率达到 60% ，患者疾病的长期自我监测对于病情变化的及时了解是非常重要的， 以使疾病进展为终末期肝病的可能性大大地降低， 使患者的生活质量得到显著的提高。 而我国的乙型肝炎患者具有较为匮乏的相关疾病知

6、识， 应加强患者相关疾病知识的健康教育。本研究通过对乙肝患者了解乙肝疾病相关知识情况的调查发现， 患者对乙肝疾病基本知识、 预防知识、 治疗知识 3 个方面的了解情况一般。 特别是对育龄女性选用药物、 干扰素治疗注意点及耐药变异处理了解程度较差。 这可能与患者对疾病的了解的重要性认识不够有关，亦提示医务人员要加强治疗知识宣教。研究中对乙肝疾病相关知识了解程度的影响因素采纳多元回归分析，结果表明， 文化程度、 入院次数与患者对疾病相关知识的了解程度相关( P 0.05 ) 。其中入院次数作用最大，其次是文化程度。 本次调查中发现入院次数多的患者疾病相关知识了解程度较高，因多次入院， 医务人员多次

7、宣教，而且还有跟病友之间互相沟通交流， 不断积存的结果。 文化程度对疾病相关知识了解的影响也很大。 个体对问题的了解能力、 掌握程度及看问题的方式方法等都在很大程度上受到患者文化程度高低的影响。 文化程度高的患者， 他们具有较强的理解能力， 相对来讲自理能力的潜力随着文化程度的提高而增大， 得到自我护理也更容易， 此外， 这类人群具有较为广泛的猎取知识的渠道， 对知识的认知及记忆力也非常强， 而且他们比较留意疾病相关知识， 善于采纳多种方式，比如上XX 查资料，看相关书籍来了解疾病知识。因此相对于文化程度低的患者而言， 文化程度高的患者对乙肝疾病知识了解程度高。加强慢性乙型肝炎患者相关知识的教

8、育是非常重要的。 首先，应当让患者明白对疾病相关知识了解的重要性， 增加其主动学习疾病相关知识的积极性。 其次， 针对患者对治疗知识相对薄弱的情况， 而正确选择抗病毒药和医从性对疾病的康复至关重要， 在进行健康教育时应该有所侧重，详细向患者讲解。 第三， 健康教育应该因人而异地进行，尤其要考虑入院次数和文化程度的差异。对于入院次数少的患者，可以推举入院次数多的性情乐观的患者与其交流，提供一些经验。 另外， 在平时护理中更多地向其讲解疾病相关知识， 特别是近年来肝炎防治进展。 对于文化程度低的患者要加强健康教育和宣传， 宣教应尽可能简单明了， 通俗易懂，此外， 由于此类患者往往经济条件较差， 没有明确的治疗意向而容易导致治疗中断， 所以对其健康教育的内容应该包括如何调理心理状态、擅自减药及停药的危害等内容。对乙肝患者进行健康教育，知道乙肝可治，耐药可防， 有效地缓解患者的心理压力，树立信心， 制服乙肝。健康教育的实质是一种干预， 向人们提供改变行为和生活方式所必