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文档简介
1、 孕 期 保 健孕早期(12周前)孕中期(第1327周)孕后期(第28周及其后)整个妊娠期长达40周左右。在这漫长的日子里,孕妇除了定期产前检查之外,在衣、食、住、行以至劳动、工作和休息等方面都要适当安排,才能保证身体的健康和胎儿的正常发育,将整个妊娠周期分为: 月经周期正常的的生育龄妇女,一旦月经过期10天以上应首先考虑妊娠的可能,但停经不一定就是妊娠,所以要早鉴别。一般有停经史,尿HCG或血HCG阳性,B超提示宫内有孕囊 就可确诊,孕妇本身有轻重不一的早孕反应如恶心 呕吐 食欲不振 等 一般3个月可减轻或消退。怀孕后:1、衣着 孕妇穿的衣服要宽松,式样简单而寒暖适宜。 2、饮食 孕妇需要增
2、加营养,饮食要均匀,多样化,易于消化,富于蛋白质和维生素,并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等,以利通便。妊娠后半期中,多吃肉,蔬菜(多品种),鸡蛋1个个或豆制品,植物油,牛奶,水果1-2个,每周加食黑木耳、紫菜、海带一次。另外,还需补充一些铁剂、钙剂及维生素D,才能万无一失。 3、睡眠与休息 孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。晚上至少睡8小时,中午最好休息片刻。均以侧卧为宜,妊娠子宫往往右旋,左侧卧便可纠正它的右旋而改善子宫胎盘血液循环,以提高胎儿的血供。 4、劳动 妊娠以后,应避免重体力劳动,可做些日常家务,但要注意避免腹部受撞击,不提过重物件。 5、清
3、洁卫生 怀孕期间,汗腺及皮脂腺分泌增多,阴道分泌物也增多。因此,应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣,以及保持体表清洁。6、同房 妊娠期间应尽量避免同房。怀孕早期同房,可引起盆腔充血,激发子宫收缩而导致流产,怀孕后期同房,则有可能造成早产,并将细菌带入阴道,上行至子宫腔,导致产前、产时或产后感染。一般前三个月 和后三个月禁止同房 7、防病和合理用药 (1)孕期要注意卫生保健,预防各种疾病。尤其预防流感、风疹、带状疱疹、单纯胞疹等病毒的感染,这些病毒对胎儿危害最大,可通过胎盘侵害胎儿,导致胎儿生长迟缓,智力缺陷,各种畸形,甚至引起流产死胎等。因此,孕期预防疾病防止病毒感染非常重要。 (2)妊娠期间孕妇
4、一定要谨慎用药,尤其是头三个月,正是胎儿各器官发育和形成的重 要时期,此时胎儿对药物特别敏感。孕期补叶酸注意事项8叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富.妇女怀孕前一个月到怀孕后三个月期间,每天服用0.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是,妇女服用叶酸应在医生指导下进行,另外,还需注意以下几点: 1)必须从怀孕前一个月开始服用叶酸。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究,妇女在服用叶酸后要经过4周的时间,体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形
5、成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。 孕妇孕期不应该有的心理1、烦躁心理,孕妇不要因妊娠反应而心情恶劣,烦闷不安,应保持心情舒畅,情绪稳定,保持心理平衡; 2、担心心理,孕妇会担心胎儿的健康,应把你的担心说出来依靠科学的手段来确定,而不要盲目担心; 3、忧郁心理,忧郁情绪会造成孕妇失眠、厌食、性机能减退和植物神经紊乱。 对胎儿的生长不利; 4、淡漠心理,妊娠期间,孕妇可能只关心体内的胎儿而对以外的事情漠不关心这样会影响夫妻感情; 5、依赖心理,总希望丈夫能时时陪在身边,过分依赖丈夫或母亲这样显然不行,孕妇应体谅丈夫
6、的事业和工作,应学会自强自立,学会在心理上进行自我调理和自我平衡; 6、暴躁心理,有些妇女怀孕后,爱发脾气,尚不知孕妇发怒时,血液中的激素和有害化学物质浓度会剧增,并通过“胎盘屏障”,使胎儿直接受害,在怀7-10周时,经常发怒,可能造成胎儿腭裂和兔唇; 7、猜想心理,总想在宝宝是男孩还是女孩,担心宝宝的性别给自己的压力(来自夫家),无形中给孕妇造成心理负担; 8、羞怯心理,怕别人看出自己怀孕了,羞于出现在公共场所,这完全是不必要的; 9、焦急心理,期盼宝宝、担心宝宝而整天焦躁不安; 10、紧张心理,偏听信长辈的话对分娩产生一种恐惧。孕期检查表 孕期检查表 产检的频率 怀孕的周期 检查的项目 第
7、一次产检 孕12周 初次产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒、妇检)、孕期营养监测、B超、心电图、MDI分泌物 第二次产检 孕1620周 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)、唐氏筛查、血常规+血型(ABO+RH)、尿常规、 肝功+两对半、血糖、血钙、血脂、丙肝抗体、梅毒反应素、HIV抗体、优生四项(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫)、微量元素 第三次产检 孕2024周 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)、妊娠期高血压预测、妊娠期糖尿病筛查(糖筛)、大畸形筛查 第四次产检 孕2830周 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)、B超、血常规、尿常规 第五次产检 孕32
8、34周 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)、血常规、尿常规 第六次产检 孕36周 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)、胎心监护 第七次产检 孕37周 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)、胎心监护、彩超、血常规、尿常规 B超检查的功效 1.通过超检查可以监测胎儿的生长发育,推算胎儿的孕周,判断胎儿的生长发育是否正常; 2.可以通过观察胎儿的生理活动,获得胎心、胎动,不仅是确诊妊娠的依据,还能鉴别胚胎是否存活; 3.可以测量羊水量,在每一张超生报告单中,医生都会记录羊水量的数值; 4.可以了解到胎盘的结构、成熟情况、与子宫壁之间有无出血、位置、有无血管瘤的存在,还可以明确地
9、诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况。彩超还可检测到胎儿是否有宫内缺氧、窒息等情况。 5.当胎儿成形后,还可看出胎儿是否有畸形,如胎儿肢体畸形、内脏畸形、神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等,一旦发现胎儿畸形,比较容易终止妊娠。 整个孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定,正常情况下,准妈妈在怀孕期间做3次B超最好,最多不要超过5次。 1.第1次B超检查应在妊娠1216周:这时做B超检查可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿的大小及其发育情况 2.第2次B超检查应在妊娠2025周:怀孕中期的B超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。还可以早期发现胎儿畸形
10、,如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。 3.第3次B超检查应在妊娠3740周:这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估,做好产前的各种准备,所以这次B超是非常重要的。 注意:做B超检查时间不宜过早,一般情况下怀孕12周以内的准妈妈最好不要做B超。但是特殊情况例外,如怀孕初期有阴道出血,需做B超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎,以确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时,也要做B超以了解胎儿的发育情况,观察是否发生胎停育。 什么情况下应做B超 1.孕初期有阴道出血。需排除是否有宫外孕、是否有先兆流产
11、、是否有葡萄胎; 2.妊娠周数与腹部大小不符。了解胎儿发育情况,看是否有胎停; 3.在怀孕1820周,检查是否有胎儿畸形; 4.在孕中晚期,了解胎儿发育情况,检查是否有胎儿宫内发育迟缓;阴道无痛性出血 5.临产前,估算胎儿的大小,确定是否能够顺产; 6.当怀疑胎儿胎位不正时,可以通过B超来帮助确诊; 7.当怀孕周期超过预产期时,需通过B超来了解胎儿、羊水、胎盘的情况。 妊娠期并发症 流产:凡妊娠不足28周,胎儿体重小于1000g而终止者称小于12周称早期流产大于12周不足28周称晚期流产1.原因:染色体异常(主要) 母体因素(全身身性疾病,免疫因 素,生殖器官因素,其他 胎盘因素2.临床表现停
12、经 腹痛 阴道流血是流产的主要症状流产发展的过程: 继续妊娠先兆流产 不全流产 难免流产 完全流产怎样计算预产期从末次月经第一天算,月数减3或加9,日数加七(农历日数加15)既为预产期对记不清月经或月经不规则者,可根据早孕反应时间,首次胎动时间,子宫底高度和胎儿大小来估算预产期孕妇为什么要左侧卧位减轻增大的子宫对准妈妈主动脉和髂动脉的挤压,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供应,给宝宝提供生长发育所需的营养物质。怀孕后为什么会出现尿频?怀孕后,增大的子宫压迫膀胱导致尿频而妊娠后期,由于胎头下降,压迫膀胱导致准妈妈尿频现象加重,是正常的生理现象,及时解小便,不可以憋尿怎样数胎动?正常胎动35次每小时或12小时不少于十次孕妇于1620周既能自觉胎动,但很弱,28周后次数增多并逐渐增强,足月后稍减少 自28周始早中晚各计数一小时三次相加乘四等于12小时的胎动应不少于10次12小时小于10次或低于自我测胎动的50% 应及时就医怎样减轻下肢水肿?避免长时间站立睡眠时下肢抬高不吃过咸的食物孕妇忌食的食物山楂:山楂开胃消食,酸甜可口,但对子宫有兴奋作用,促进子宫收缩,如果大量食用可能加强子宫收
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