64层螺旋CT检测老年与中青年冠状动脉狭窄比较

1、64层螺旋CT检测老年与中青年冠状动脉局促比力【摘要】目的探究64层螺旋t在诊断老年及中青年冠状动脉局促的敏感性等指标的差异。要领对163例经冠状动脉造影证明为冠脉局促患者的临床病例资料举行阐发。效果老年患者轻、中、重度冠脉局促的敏感性别离为78.3%、79.2%、90.6%;中青年患者之敏感性别离为91.8%、86.7%、91.7%。结论64层螺旋t诊断老年冠脉局促的敏感性低于中青年，轻、中度局促时差异有统计学意义，重度局促时敏感性无统计学差异。【关键词】64层螺旋t;老年;中青年;冠状动脉局促keyrds64-sliespiralttheelderlytheyungrnaryarterys

2、tensis为相识64层螺旋t检测老年(60岁)与中青年(60岁)轻、中、重度冠脉局促的敏感性、特异性、阳性猜测值、阴性猜测值的差异环境，将我院2022年1月2022年12月经64层螺旋t检测并经同期选择性冠状动脉造影(seletivernaryangigraphy,sa)证明的163例冠状动脉粥样硬化性心脏病(rnaryheartdisease,hd)患者的资料举行了整理、统计、阐发和比拟，现将有关环境陈诉如下。1资料与要领1.1资料泉源全部病例资料均系我院2022年1月至2022年12月用64层lightspeedvt(ge)检测的拟诊hd患者，共623人，此中163例在冠脉t后2周内又作

3、了sa查抄作为比拟。此中老年101例，男56例、女45例，年事60岁84岁、均匀(71.413.7)岁;中青年62例，男44例、女18例，年事3759岁、均匀(52.712.6)岁。1.2查抄要领病人静息心率严酷操纵在65次/分以下，心率65bp的病人在t查抄前12h服用倍他乐克2550g，使心率操纵在65bp后再行t查抄。比拟剂利用碘帕醇(370gi/l)，剂量1.52.5g/kg，注射速率45l/s。1.3冠状动脉造影接纳seldinger法通例股动脉穿刺置管，别离行多体位左、右冠状动脉造影。1.4冠状动脉局促程度的分级1按正常;轻度局促，局促程度50%;中度局促，局促程度50%75%;重

4、度局促，局促程度75%。1.5冠状动脉树的分段接纳美国心脏病协会冠状动脉改进分段要领2，对冠状动脉树的13个重要节段举行评价。1.6不雅察指标比力64层螺旋t诊断老年与中青年冠脉局促的可评价率和诊断二者轻、中、重度冠脉局促的敏感性、特异性、阳性猜测值和阴性猜测值的差异。2效果2.1冠脉管腔可评价率本研究老年101例患者1313个冠脉节段中，64层t表现有1221个节段能满意诊断评价，可评价率为93.0%(1221/1313节段);中青年62例患者806个节段中，有790个节段能满意诊断评价，可评价率为98.0%(709/806节段)，两者比拟力，有明显性差异(p0.01)。2.264层t与sa

5、检测冠脉局促程度比力64层t检测老年与中青年轻、中、重度冠脉局促的效果与作为金尺度的sa检测效果比力见表1和表2。表164层t与sa检测老年组差异程度冠脉局促比拟表sa(节段数)64层t(节段数)正表264层t与sa检测中青年组差异程度冠脉局促比拟表2.364层t检测老年与中青年轻中重度冠脉局促效果比力见表3表364层t检测老年与中青年差异程度冠脉局促比力续表3注：老年组与中青年组比力，*p0.05，*p0.01，#p0.053讨论sa是诊断冠状脉局促的金尺度，是如今时间和空间区分力最好的查抄本领3，但其用度高、有创，偶有严峻并发症是其紧张缺点，而多层螺旋t(ulti-sliesputedtg

6、raphy,st)诊断冠脉局促以其敏感性高、特异性好，且无创、轻便、宁静、经济、快捷而受到普及器重。st是如今为止唯一能诊断软斑块的无创查抄4，现已被普及应用于冠脉局促的临床诊断5、6。本组资料中64层螺旋t检测老年与中青年冠脉管腔可评价率别离为93.0%、98.0%(p0.01)，略高于伊婕等报道的91.3%(712/780段)7。大概是与t机性能的进步相干。但仍有部门血管节段因管壁严峻钙化、活动伪影、心率颠簸10次/分、位于冠状动脉远端分支等缘故原由而无法对管腔举行评价。64层螺旋t诊断老年轻、中、重度冠脉局促的敏感性、特异性、阳性猜测值、阴性猜测值均略低于中青年。二者均有随冠脉局促程度的

7、增长而渐渐上升的趋势。冠脉轻度局促时，冠脉t诊断老年与中青年冠脉局促的敏感性、特异性、阳性猜测值、阴性猜测值均较低，但二者均有统计学差异，老年低于中青年。冠脉重度局促时，冠脉t诊断老年与中青年冠脉局促的敏感性、特异性、阳性猜测值、阴性猜测值均较高，但除特异性外二者差异无统计学意义，与比年国表里报道的敏感83%87%，特异性95%97%，阳性猜测值71%82%，阴性猜测值95%98%8靠近。表白64层t诊断冠脉局促与sa比力，正确性已到达相称高的程度，值得临床普及推广应用，尤其在冠脉参与治疗和冠脉“搭桥手术前应作为sa前的底子筛查。64层螺旋t诊断老年与中青年轻、中、重度冠脉局促的特异性均高于敏

8、感性，阴性猜测值均高于阳性猜测值，说明64层螺旋t诊断冠脉局促的否认性指标要优于必定性指标，去除性指标要优于诊断性指标，即64层螺旋t去除有该程度冠脉局促者而现实罹患该程度冠脉局促的比例和大概性非常小，这部门病人乃至可以不必再作sa查抄，以淘汰患者的痛楚和经济包袱。st诊断冠脉局促虽有不少长处，但与sa金尺度比拟，仍存在少数误诊和漏诊。活动伪影和心率偏快是导致st漏诊，出现假阴性的重要缘故原由;血管壁大面积的钙化斑块大概导致st高估血管壁局促程度，是出现误诊和假阳性的重要缘故原由9。随着st技能的敏捷生长，可以预期，这些影响因素将会被渐渐降服，st诊断冠脉局促的技能将会更进一步美满。【参考文献

9、】1nieank,adeartirif,lesra,etal.raliablenninvasivernaryangigraphyithfastsubillieterultisliespiralputedtgraphyj.irulatin,2002,106(16):2051-2054.2黄美萍，刘其顺.多层螺旋t冠状动脉成像质量及对冠状动脉病变诊断正确性的评价j.中华放射学杂志，2022,40(9):984.3rensingbj,bngaertsahh,vangeunsrj,ravenusrnaryangigraphyusingeletrnbeaputedtgraphyj.prg

10、ardivasedis.1999,42:1139-1148.4nieank,vanderlugta,pattynaanp,etal.nninvasivevisualizatinfatherslertiplaqueitheletinbeaandultisliespiralputedtgraphyj.jintervardil,2022,16:123-128.5takahashin,baekt.quantifsatinfrnaryarteryalaiuithultidetetrrt:assessingintersanvariabilityithdifferenttubeurrentspiltstudyj.radilgy.2022,228:101-106.6stafrd,thpsnbh,burnstl,etal.rnaryarteryaliuquantitatinatultidetetrrhelialtversuseletrnbeatj.radilgy,2022,230:397-402.7伊婕，李绍科，安毅.64层螺旋t冠状动脉成像在冠脉局促诊断中的临床应用j.心脑血管病防治，2022，7(5)：