《中藏经》脏腑辨证特点探析

1、?中藏经?脏腑辨证特点探析【摘要】?中藏经?对脏腑的器重起首表如今它对病证的分别上，其以脏腑分证的手段重要有三。而更紧张的是该书详细的脏腑辨证要领：脏腑辨证首论阴阳；虚实寒热，脏腑有别；外感内伤，辨从脏腑；以脏气为根底鉴别预后。【关键词】中藏经辨证要领脏腑?中藏经?1上、下两卷共载医论49篇，上卷以内科杂病为主，分论阴阳、寒热、虚实脉法，脏腑辨证，传尸、痹证、中风、痈疽、水肿、诸淋等内容，下卷列诸病治方60首。本文重要从该书的辨证特点举行探究。通不雅全书，?中藏经?堪称是一本脏腑辨证专书。作者不但对脏腑寒热虚实存亡顺逆辨证举行了大篇幅的表达，并且全书均表现了以脏腑为焦点的辨证头脑。?中藏经?对

2、脏腑的器重起首表如今它对病证的分别上。如?中藏经积累瘕杂虫论?所载之积累有五六之分。积有五，在于脏：心积、肝积、脾积、肺积、肾积；聚有六，皆在腑：大肠聚、小肠聚、胆聚、胃聚、膀胱聚、三焦聚。?中藏经?以脏腑分别病证的要领重要有三。其一，按照邪犯何脏分别病证。如该书所纪录的中风经常是多种病症的混称，其状芜杂，作者据风邪所犯何脏，将其分为心风、肝风、脾风、肾风、肺风等5种证型。其二，依病终极表示为五体中的哪一体之病别离证型。如该书?论痹?提到的痹证是脏先受邪，但作者将痹分为筋、肉、血、骨、气5大证型。其三，从五脏所主之色分类辨证，每一证都起自该色所代表的脏，所病每每是该脏或其经脉循行之处。如?论五

3、丁(疔)状候?讲到青、赤、黄、白、黑5疔，白疔根在肺，赤疔根在心，青疔根在肝，黄疔根在脾，黑疔根在肾。?中藏经?对藏象理论的器重不但表如今它奇特的分证手段，更紧张的是它详细的脏腑辨证要领。依附脉证言脏腑阴阳寒热虚实，虽在?内经?即已出现，但云云会合的体系表达却是初次。脏腑辨证首论阴阳?中藏经?在辨证历程中将阴阳理论与藏象理论有机地交融在了一起。该书开篇?人法于天地论?，即展现了人与天地相参，天地之阴阳顺那么盛，逆那么衰，而人体亦同理的总纪律。厥后?阴阳大要调神论?等五章表达了人体阴阳的生理病理纪律，从而为下文脏腑辨证之法提供了一个理论的基石：人体之阴阳定位在脏腑，察脏腑阴阳那么可知其所苦，辨其

4、逆顺，推其预后。而脏腑之阴阳证候，在该书中重要通过不雅察脉象、消息、面色以及寒热往来等等详细病症加以区分。1.浮沉取脉，以别脏腑脉诊在?中藏经?脏腑辨证中占据极其紧张职位。从书中纪录可以推测,脉诊在其时已为寸关尺定位法，肺脉候右手寸脉，脾脉候右手关脉，心脉候左手寸脉，肝脉候左手关脉，肾脉候左手尺脉,与如今中医脉诊的三部诊法根本无异。?中藏经?以脏脉为阴，而与之相表里的腑脉为阳，详细而言，那么寸关尺三部浮取属阳，可不雅其腑；沉取属阴，可察其脏：“假令数在左手。得之浮者热入小肠。得之沉者热入于心。余皆仿此。?卷上脉要论第十?不雅厥后文，六腑病脉皆浮取而见，五脏病脉多有沉取，知其所言非虚。就如许，?

5、中藏经?将脉分三部，以察五脏六腑。而每一部的脉象又可再分出阴阳：短属阴，长属阳；涩属阴，滑属阳；沉属阴，浮属阳；迟属阴，数属阳；伏属阴，紧属阳。脏病得阴脉为从，腑病得阳脉为从。反之那么逆。2.逆阴阳者，脏衰证危从证之阴阳来推测预后表现了作者对脏气的器重。天地阴阳顺那么盛，逆那么衰，对人体而言，这个阴阳的定位又在脏腑。因此人体阴阳逆乱之象必提示着脏气的衰竭，生命不久矣。详细而言，阴中之阴者为逆，九死一生；阳中之阳者为顺，“九生一死，并指出，“夜发寒者从，夜发热者逆，昼发热者从，昼发寒者逆，“从者生，逆者死。从脉象上讲，脉得阴脉为从，腑脉得阳脉为从，通常脉搏沉取为脏，浮取为腑，假设见脏病之症而反见

6、浮脉，那么阴证见阳脉，其证为逆，预后凶恶。再如热为阳邪，假设见病热之人反表示出四肢厥，脉弱，不欲见人，食不入，利下不止等阴证，预后凶恶。反之，“食入，四肢温，脉大，语狂，无睡者生。虚实寒热脏腑有别?中藏经?对脏腑虚实寒热辨证的表达向来被视为该书的英华部门。其言简练，辨证正确，至今对临床辨证仍有紧张参考代价。1.脏腑虚实，列为总纲从?论五脏六腑虚实寒热存亡逆顺之法?到?论三焦虚实寒热存亡逆顺脉证之法?，凡一十二篇，?中藏经?先是把脏腑虚实辨证视为脏腑辨证的重要题目举行专篇概述，继而又对每一脏腑的虚实寒热存亡逆顺辨证之法举行了别离表达，表现了作者对脏腑虚实的高度器重。五脏虚，可见四末严寒，消化不良

7、，气机上逆，皮毛肌肉失于濡养，线人昏塞，语声低弱沙哑，动辄喘促，神识不收等一派脏气不敷成效低下之症，其脉象沉、孝弱、微、短、涩、软濡。如脾虚那么精不堪，元气乏，气失摄纳那么见失溺不克不及自持，或见巨细便多，汗出不止，“五液注下为五色；而心虚多见情志乃至神态的非常，可见畏人、精力萎靡欲眠、神态不宁等等，其脉摆布寸口两虚而微。五脏实，那么见巨细便难，胸膈满闷，肢节疼痛，身材极重，头目昏眩，唇肿胀，咽喉闭塞，皮肉不仁等气机血脉壅滞不通之象，或见纳食暴增，疮疽壅盛，肠中气急等性能亢进的病症。其脉举按俱盛，有长、涪数、疾、洪、紧之差异。好比心实那么见小便倒霉，腹满，身热而重，呕恶欲吐，吐而不出，喘气急，

8、不安卧，其脉“左寸口与人迎皆实大。再如肾“实那么烦闷，脐下重，“梦临深投水中。六腑虚，可有皮肤瘙痒、肌肉胀满等感觉非常，或食饮不化，大便滑脱不禁等消化体系非常病症。如?中藏经?提出胃气虚那么肠鸣胀满，口渴多饮，滑泄，假设虚极，可见中消。六腑实，那么见血气壅塞，化火生热那么头疼目赤，咽喉肿痛，久那么伤正，皮热骨寒，手足舒缓，腹部重按之快，食饮仍旧，其脉浮而实大。如小肠实那么伤热，生疮；胃气实，那么腹胀便难，肢节疼痛，不下食，吐逆不已，左关上脉浮而短涩。2.脏腑寒热，辨证甚详脏腑寒热辨证在?中藏经?不单相称会合，且内容富厚。详细而言，五脏寒热，其症多与其各自成效及经络循行途径有关，如肝虚冷，那么见胁下坚痛，目盲，臂痛，发寒热如疟状，不欲食，妇人那么月水不来而气急，脉象左关上迟而涩；肝热，可见喘满而多怒，目疼，腹胀满，不嗜食，所作不定，睡中惊悸，眼赤视不明，其脉左关阴实；又如肺中热，那么唾血；肺寒，那么善咳；六腑寒热，多表示为其成