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文档简介

1、冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股 动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探 寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动 脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其 阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是 目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医 学界号称其为“金标准”。in术后监护冠状动脉造影造影后在监护室内监护24小时。监护内容：1. 监测心率、心律、呼吸、血压和尿量。嘱患者多饮水，以利造影剂排泄。术后监护观察穿刺局部有无出血和渗血，并注意外周IIIIIIIIIIIIIII动脉搏动。III4.必要时重复心电图检查，注意检查后有无心 肌缺血的改变。心脏临

2、时起搏器脉冲发生器于体外与植入体内的临时心 脏起搏电极相连,一定能量电脉冲刺激心脏使 之激动收缩起到治疗心律失常作用后撤出起 搏器导管，导管放置时间一般一到两周,最长不 超过1个月,如仍需起搏治疗则应植入永久性 起搏器.护理知识1、术前护理（1）向患者及家属交代病情，说明手术的必要性 以及术中有可能出现的并发症和意外情况，要求患者及家属签字。 做好心理护理，解除其紧张、焦虑情绪配合手术（2）术中监测心 电图，观察并描记术前、术后心电图变化，出现室早或室速时，立 即报告术者，调整电极位置，及时杜绝更严重的并发症发生（如室 颤）。导管插到位后测试起搏阈值，调整起搏频率及电压，观察导 管头端在心腔内

3、的张力，如起搏阈值、频率、电压及张力均满意， 撤出鞘管，固定电极，进行无菌包扎。2、术后护理（1）术后持续床边监护直至临时心脏起搏器拔除，密切观察心率、心律、起搏情况，观察患者胸闷、胸痛等不适，早 期发现并发症。观察患者有无气短、胸闷等肺栓塞症状，观察下肢ill皮肤温度及颜色，如有异常，首先考虑有深静脉血栓发生，要立即报告医生，给予相应处理（2）由于患者术后长时间绝对卧床，容易烦躁，因此要精心护理，及时与患者交流沟通，消除焦虑情绪,做好全方位护理。（3）观察穿刺口有无渗血或血肿形成，术后每日hihi更换穿刺口敷料，预防感染，术后常规使用抗生素。3、术后活动:患者平卧，适当限制术侧肢体活动及身体大翻动，以免电极移位脱落禁止术侧卧位。患者术侧下肢勿屈曲呈伸展位, 保持穿刺处干燥，防止大小便时污染伤口敷料，发生漏电、感染现 象。保持床铺清洁、干燥、平整无碎屑，做好皮肤护理及心理护理, 防止褥疮发生。时起搏器脉冲发生器于， 起搏电极相连激心

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