妇产科学与儿科护理学形考任务3答案与分析

1、题目1正确获得0.80分中的0.80分标记题目法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是（）A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛B.合并脑膜炎C.合并脑脓肿D.合并脑血栓E.长期脑缺氧你的回答正确相关知识点：临床症状的严重程度与肺动脉狭窄程度呈正比，主要表现为紫绀。多数于动脉导管关闭后青紫绀逐渐明显，有些在生后不久即有紫绀，紫绀常于唇、球结合膜、口腔黏膜、耳垂、指（趾）末端等处明显。由于血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、哭闹、活动等，即可出现气急和紫绀加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走或活动时因气急而主动下蹲片刻再起立行走。蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左的分流，从而增加肺血流量；此外，下肢屈曲使静脉回心

2、血量减少，减轻了心脏负荷，使动脉血氧饱和度提高，缓解缺氧状态。由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩X增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）端膨大如鼓槌状，为杵状指（趾）。少数患儿由于脑缺氧可有头晕、头痛。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，称之缺氧发作，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。此外由于长期缺氧，红细胞代偿增生，血液黏稠度高，如脱水血流变慢易引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。心内畸形亦可合并感染性心内膜炎。正确答案是：肺动脉漏斗部肌肉痉挛题目2正确获得0.80分中的

3、0.80分标记题目皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点，不包括（）A.皮疹B.皮肤黏膜病损C.关节肿痛D.急性发热E.淋巴结肿大你的回答正确相关知识点：皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneouslymphodesyndrome,MCLS）于1967年由日本川崎富作首先报告，又称川崎病（Kawasakedisease），是一种病因未明的变态反应性全身小血管炎性病变。临床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。约15%20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。心肌梗塞是主要死因。男女比例为15：1，婴幼儿多见，12岁为高发年龄，小于5岁占80%。目前该病发病率已超过风湿热，占儿童后天性心脏病发

4、病首位。正确答案是：关节肿痛题目3正确获得0.80分中的0.80分标记题目观察PPD结果的时间为注射后（）A.12hB.1224hC.2448hD.84hE.4872h你的回答正确相关知识点：目前临床常用PPD制品为每01ml含5个结核菌素单位。注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内，使之形成直径610mm的皮丘。4872h观察反应结果，测定局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。记录结核菌素结果时，应记录实测硬结直径数值。正确答案是：4872h题目4正确获得0.80分中的0.80分标记题目皮质激素的副作用不包括（）A.易发生感染或诱发结核灶的活动B.凝血时间延长C.消化性溃疡D

5、.急性肾上腺皮质功能不全，戒断综合征E.出现明显柯兴貌（满月脸、水牛背、蛙型腹等）你的回答正确相关知识点：用药的护理应用激素治疗期间，应严格遵医嘱给药，同时补充维生素D及钙剂。保证患儿服药。皮质激素的副作用：代谢紊乱：出现明显柯兴貌（满月脸、水牛背、蛙型腹等）、蛋白质营养不良、高血糖、水钠潴留、高血压、高尿钙和骨质疏松；消化性溃疡和精神欣快感、失眠甚至呈精神病、癫痫发作等；还可发生白内障、无菌性股骨头坏死，高凝状态，生长停滞等。易发生感染或诱发结核灶的活动。急性肾上腺皮质功能不全，戒断综合征。正确答案是：凝血时间延长题目5正确获得0.80分中的0.80分标记题目抗结核药物治疗原则，不包括（）A

6、.早期治疗B.规律用药C.单一用药D.坚持全程E.适宜剂量你的回答正确相关知识点：治疗目的是：杀灭病灶中的结核菌；防止血行播散。治疗原则为：早期治疗；适宜剂量；联合用药；规律用药；坚持全程；分段治疗。正确答案是：单一用药题目6正确获得0.80分中的0.80分标记题目急性肾小球肾炎的前驱感染最常见的病原是（）A.原虫B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.链球菌你的回答正确相关知识点：急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis，AGN）简称急性肾炎，是一组不同原因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。临床以水肿、尿少、血尿、高血压为主要表现。绝大多数是急性溶血性链球菌感染

7、后所致，称之为链球菌感染后肾炎。急性肾炎占小儿泌尿系统疾病的第1位。以514岁多见，2岁以下少见，男女之比为2:1。一般预后良好。正确答案是：链球菌题目7正确获得0.80分中的0.80分标记题目以下不符合手足口病特点的是（）A.手足皮疹先为斑丘疹，后转为疱疹B.一般皮疹23天自行吸收，不脱屑、无瘢痕或色素沉着C.皮疹数量，轻者仅几个，多者可达数十个，常伴有低热D.口腔黏膜疹出现后12天，手足即出现特殊皮疹E.皮疹呈向心分布你的回答正确相关知识点：口腔黏膜疹出现后12天，手足即出现特殊皮疹，先为斑丘疹，后转为疱疹，圆形或椭圆形，为37mm直径大小，多较水痘疱疹为小，质地较硬，中央水疱含清纯浆液，

8、皮稍厚，不易破捐，四周有红晕。首先多见于手和脚，背面和手心、脚心均可发生，但大多位于指（趾）间。皮疹多在四肢肢端，呈离心分布，有时也可扩展至手臂、腿部和臀部或外生殖器上，躯干较少见，故不同于水痘皮疹的向心性分布。皮疹数量，轻者仅几个，多者可达数十个，常伴有低热，一般皮疹23天自行吸收，不脱屑、无瘢痕或色素沉着。病程大多短而轻，预后良好。但由肠道病毒71型引起的手、足、口病流行时曾报道可伴发无菌性脑膜炎、脑炎和瘫痪性疾病，值得引起注意，以便及早发现这些可能同时存在的中枢系统感染。正确答案是：皮疹呈向心分布题目8正确获得0.80分中的0.80分标记题目关于川崎病丙种球蛋白治疗，错误的是（）A.可迅

9、速退热和预防冠状动脉病变B.宜早期应用（10天内）C.于812h左右静脉缓慢滴入D.丙种球蛋白12g/kgE.不可同时应用阿司匹林你的回答正确相关知识点：丙种球蛋白12g/kg，于812h左右静脉缓慢滴入。宜早期应用（10天内），可迅速退热和预防冠状动脉病变。应同时应用阿司匹林。对效果不好者可重复使用12次。但约1%2%的病例仍然无效，可考虑使用糖皮质激素。正确答案是：不可同时应用阿司匹林题目9正确获得0.80分中的0.80分标记题目婴幼儿时期最常见惊厥的原因是（）A.脑炎和脑膜炎B.高热惊厥C.癫痫D.低血糖和水电紊乱E.中毒性脑病你的回答正确相关知识点：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由

10、上呼吸道感染引起，约1/3有阳性家族史。根据发作特点和预后分为两型：（1）简单型：其特点是多在6个月至3岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好；发作前均有发热，常为38.50C400C，多在发热初起体温上升时发作；以全身性发作为主，一般不超过10分钟；每次发热过程一般仅有1次惊厥；发作前后，神经系统无异常。（2）复杂型：初发年龄可6个月或6岁，体温可在38.5，发作形式可呈部分性，持续15分钟以上，一次发热可发作2次或更多，发作前可有神经系统异常。热性惊厥多数患儿随年龄增长而停止发作。仅约2%7%转变为癫癎，其危险因素是：原有神经发育异常；有癫癎家族史；首次发作有复杂型热性惊厥的表现

11、。有以上危险因素中的两条者转为癫癎的机率大。正确答案是：高热惊厥题目10正确获得0.80分中的0.80分标记题目以下是惊厥的一般处理，其中错误的是（）A.呼吸暂停时行人工呼吸B.发作时，解开患儿衣领，采取平卧位C.痰多时吸痰，保持气道通畅D.建立静脉通道，维持循环功能E.频繁抽搐者放置牙垫以防舌咬伤你的回答正确相关知识点：发作时，解开患儿衣领，将头歪向一侧，防止呕吐物或唾液吸入；痰多时吸痰，保持气道通畅。呼吸暂停时行人工呼吸。吸氧以缓解缺氧。体温升高者给予降温。频繁抽搐者放置牙垫以防舌咬伤。建立静脉通道，维持循环功能。取血查血生化、血常规和血气分析。纠正代谢紊乱。正确答案是：发作时，解开患儿衣

12、领，采取平卧位题目11正确获得0.80分中的0.80分标记题目麻疹出疹的顺序是（）A.四肢末端头面躯干背部胸部B.四肢末端躯干头面耳后发际C.头面耳后躯干四肢末端全身D.耳后发际面部躯干四肢手掌足底E.四肢末端头面耳后发际前胸后背你的回答正确相关知识点：皮疹于发热34天开始出现，先见于耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，后达到手掌足底，23天逐渐遍及全身。初为细小淡红色斑丘疹压之退色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片，疹间有正常皮肤。正确答案是：耳后发际面部躯干四肢手掌足底题目12正确获得0.80分中的0.80分标记题目关于肾病综合征的描述，错误的是（）A.按病因可分为原发性、

13、继发性和先天性三大类B.临床四大特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿C.临床又分为单纯性和肾炎性肾病二型，以单纯性肾病多见D.任何年龄均可发病，女孩多见，35岁为发病高峰E.小儿时期多为原发性肾病综合征，病因不明你的回答正确相关知识点：肾病综合征（nephroticsyndromedrome，NS）简称肾病，是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白自尿中丢失的一种临床综合症。临床表现为四大特征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。任何年龄均可发病，男孩多见，35岁为发病高峰。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类。小儿时期多为原发性肾病综合征，

14、病因不明；临床又分为单纯性和肾炎性肾病二型，以单纯性肾病多见。正确答案是：任何年龄均可发病，女孩多见，35岁为发病高峰题目13正确获得0.80分中的0.80分标记题目结核病流行病学特点，不包括（）A.还可以通过食入结核杆菌污染的牛乳或食物而消化道感染B.儿童结核病的感染率随年龄的增长而降低C.开放性肺结核病人是主要传染源D.家庭内传染极为重要E.经皮肤或胎盘传染者少见你的回答正确相关知识点：流行病学特点：（1）传染源开放性肺结核病人是主要传染源，特别是家庭内传染极为重要。（2）传播途径主要是通过呼吸道传播，还可以通过食入结核杆菌污染的牛乳或食物而经消化道感染，经皮肤或胎盘传染者少见。（3）易感

15、者人群对结核菌普遍易感,儿童结核病的感染率随年龄的增长而升高，发病率则年龄越小越高，新生儿对结核菌非常易感，婴幼儿由于细胞免疫系统部不完善,是结核病的高危人群。儿童对结核的易感性主要取决于机体的自然抵抗力和获得性特异性抵抗力，以及遗传和社会因素。正确答案是：儿童结核病的感染率随年龄的增长而降低题目14正确获得0.80分中的0.80分标记题目麻疹的传播途径是（）A.消化道传播B.飞沫呼吸道传染C.皮肤接触传播D.血液传播E.虫媒传播你的回答正确相关知识点：传带麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径；污染的生活用具、玩具、衣服等间接传染的机会较少。正确答案是：飞沫呼吸道传染题目15不正确获得0.

16、80分中的0.00分标记题目麻疹的注意事项，错误的是（）A.体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫B.医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情C.接触的易感者应隔离观察检疫28天D.如合并肺炎应延长至出疹后10天E.对患儿应行呼吸道隔离至出疹后5天你的回答不正确相关知识点：注意事项包括：医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情；对患儿应行呼吸道隔离至出疹后5天，如合并肺炎应延长至出疹后10天；接触的易感者应隔离观察检疫21天，接受被动免疫者延长至28天；体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫；易感者均应按时接种麻疹疫苗。正确答案是：接触的易感者应隔离观察检疫28天题目16不正确

17、获得0.80分中的0.00分标记题目左向右分流的先心病，分流量大时常出现充血性心力衰竭，患儿主要表现不包括（）A.呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸60次/minB.肝脏肿大，超过肋缘下3cm，或在短时间内较前增大1.5cm以上C.突然烦躁不安，面色苍白或发灰；尿少和下肢浮肿D.安静时心率增快，婴儿120次/分，幼儿110/分E.心音明显低钝或出现奔马律你的回答不正确相关知识点：左向右分流的先心病，分流量大时常出现充血性心力衰竭，患儿主要表现包括（安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次份，不能用发热或缺氧解释者；呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸60次/min；肝脏肿大，超过肋缘下3c

18、m，或在短时间内较前增大1.5cm以上；心音明显低钝或出现奔马律；突然烦躁不安，面色苍白或发灰；尿少和下肢浮肿。已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因造成者。有前4项出现即应考虑为心力衰竭，应让小儿卧床休息，给予吸氧，报告医生，按医嘱给药。正确答案是：安静时心率增快，婴儿120次/分，幼儿110/分题目17正确获得0.80分中的0.80分标记题目手足口病的主要特征是（）A.发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的丘疹或溃疡B.发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的斑疹或溃疡C.发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹或溃疡D.发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹和结痂E.发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的斑丘

19、疹你的回答正确相关知识点：手足口病（hand-foot-and-mouthdisease）是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病，以婴幼儿发病为主。多数患儿症状较轻，以发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹或溃疡为主要特征，少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。正确答案是：发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹或溃疡题目18正确获得0.80分中的0.80分标记题目单纯性肾病综合征的首选药物为（）A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素C.左旋米唑D.噻替哌E.瘤可宁你的回答正确相关知识点：肾上腺皮质激素目前是治疗小儿原发性肾病综合症的首选药物。

20、正确答案是：肾上腺皮质激素题目19正确获得0.80分中的0.80分标记题目心脏按压与人工呼吸要同步进行，二者频率之比为（）A.5:17:1B.2:13:1C.3:15:1D.10:115:1E.5:110:1你的回答正确相关知识点：心脏按压与人工呼吸要同步进行，二者频率之比为5:110:1。正确答案是：5:110:1题目20正确获得0.80分中的0.80分标记题目急性肾炎的处理原则是（）A.以降压治疗为主B.以利尿消肿为主C.以透析疗法为主D.以清除感染灶为主E.以休息和对症治疗为主你的回答正确相关知识点：本病无特异疗法，以休息和对症治疗为主。（1）选用链球菌敏感的青霉素等抗生素治疗，疗程71

21、0天。（2）利尿剂一般病例可口服氢氯噻嗪，每次12mg/kg，每日12次口服，重症可用高效利尿剂，如呋塞米静脉注射，每次12mg/kg，根据病情可每48小时重复给予。一般忌用保钾利尿剂及渗透性利尿剂。（3）降压药血压持续升高、舒X压高于12.0kPa（90mmHg）时应给予降压药。如利血平或硝苯地平。若出现高血压脑病征象应给镇静剂和快速降压药。镇静剂可用地西泮或苯巴比妥肌内注射；降压药可用硝普钠，同时给利尿剂呋塞米等。（4）严重循环充血治疗首先是卧床休息，严格限制水钠入量，尽快降压、利尿。镇静剂如盐酸哌替啶或盐酸吗啡肌注。血管扩X剂可给硝普钠或酚妥拉明静脉滴入，以减轻肺水肿。上述处理无效者应行

22、透析疗法。正确答案是：以休息和对症治疗为主题目21正确获得0.80分中的0.80分标记题目原发性肾病综合征患儿的饮食护理，错误的是（）A.明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠1gB.水肿消退、尿量正常后应该继续长期限盐C.注意补充各种维生素和微量元素D.给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物E.蛋白质的摄入控制在每日2g/kg为宜你的回答正确相关知识点：原发性肾病综合征患儿的饮食护理：（1）明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠1g，水肿消退、尿量正常后则不应长期限盐。给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物。（2）蛋白质的摄入控制在每日2g/kg为宜，食入高生物效价的

23、优质蛋白。（3）注意补充各种维生素和微量元素。正确答案是：水肿消退、尿量正常后应该继续长期限盐题目22正确获得0.80分中的0.80分标记题目惊厥的用药护理，错误的是（）A.硫喷妥钠麻醉期间需监测生命体征，需做好气管插管准备B.副醛麻醉期间需监测生命体征，需做好气管插管准备C.止惊药物多有抑制呼吸作用，故用药期间须监测生命体征D.苯妥英钠静脉注射时需监测心电图，注意心律和血压E.使用副醛，建议使用塑料注射器（一次性注射器）你的回答正确相关知识点：用药的护理：止惊药物多有抑制呼吸作用，故用药期间须监测生命体征。苯妥英钠静脉注射时需监测心电图，注意心律和血压。副醛、硫喷妥钠麻醉期间需监测生命体征，

24、由于易致呼吸抑制，需做好气管插管准备。如使用副醛，不宜用塑料注射器（一次性注射器），因可发生反应，产生有毒物质。正确答案是：使用副醛，建议使用塑料注射器（一次性注射器）题目23正确获得0.80分中的0.80分标记题目心脏复苏成功的标志不包括（）A.听到心音B.瞳孔散大C.扪及大动脉搏动D.口唇、甲床颜色转红E.肌X力恢复或有不自主运动你的回答正确相关知识点：心脏复苏成功的标志为：扪及大动脉搏动，测得血压8kPa（60mmHg）。听到心音，心律失常转为窦性心律。瞳孔收缩，这是组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。口唇、甲床颜色转红。肌X力恢复或有不自主运动。正确答案是：瞳孔散大题目24正确获得0.

25、80分中的0.80分标记题目儿科门诊护士分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是（）A.身上有皮疹B.1周前有麻疹接触史C.颈部淋巴结肿大D.口腔黏膜柯氏斑E.呼吸道卡他症状你的回答正确相关知识点：麻疹黏膜斑（柯氏斑）：发热2-3日后，在在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周围有红晕，为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅1-2天即完全消失，但黏膜粗糙充血可持续数日。正确答案是：口腔黏膜柯氏斑题目25正确获得0.80分中的0.80分标记题目急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）A.高血压脑病B.低钠综合征C.高热惊厥D.低血糖症E.低钙惊厥你的回答正确相关知识点：高血压脑病：表

26、现为头痛、烦躁、恶心、呕吐、复视或一过性失明、意识模糊，严重者出现惊厥、昏迷。其发病机制是由于脑血管痉挛或脑血管高度充血扩X而致脑水肿。正确答案是：高血压脑病题目1正确获得0.80分中的0.80分标记题目结核性脑膜炎最易发生在（）A.原发结核感染后36个月B.原发结核感染后1个月C.新生儿期D.原发结核感染后1年E.原发结核感染后3年你的回答正确相关知识点：结核性脑膜炎（turberculousmeningitis）简称结脑，是小儿结核病中最严重的一型，常发生在原发感染结核后1年内，尤其在初染结核36个月最易发生。本病多见于3岁以内的婴幼儿，约占60%。在抗结核药问世前，病死率几乎高达100%

27、，自起病到死亡不到20天。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来，本病的发病率较过去明显降低，预后有很大改进，但若诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗症的发生率仍较高，故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。正确答案是：原发结核感染后36个月题目2不正确获得0.80分中的0.00分标记题目法洛氏四联症患儿喜蹲踞的主要原因是（）A.缓解漏斗部痉挛B.体循环阻力增加，减少右向左分流血量C.休息，缓解疲劳D.腔静脉回心血量增加E.心脑供血量增加你的回答不正确相关知识点：患儿多有蹲踞症状，每于行走或活动时因气急而主动下蹲片刻再起立行走。蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左的分流，从而增加肺血流

28、量；此外，下肢屈曲使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，使动脉血氧饱和度提高，缓解缺氧状态。正确答案是：体循环阻力增加，减少右向左分流血量题目3不正确获得0.80分中的0.00分标记题目预防手足口病的关键是（）A.注射疫苗B.托幼机构搞好环境卫生和饮食卫生C.及时隔离患者D.居室要经常通风E.教育儿童做好个人卫生你的回答不正确相关知识点：健康指导内容如下：（1）本病尚无有效疫苗，预防主要是教育儿童做好个人卫生，饭前便后要先手。托幼机构搞好环境卫生和饮食卫生很重要，是预防本病的关键。（2）流行期间健康儿童避免到人多拥挤的场所，勤洗手，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风。（3）及时隔离患者，避免大

29、规模流行。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。正确答案是：托幼机构搞好环境卫生和饮食卫生题目4不正确获得0.80分中的0.00分标记题目平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型称为（）A.无分流型B.紫绀型C.无紫绀型D.右向左分流型E.左向右分流型（潜伏紫绀型）你的回答不正确相关知识点：左向右分流型（潜伏紫绀型）：平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液

30、自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型又称潜伏紫绀型。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。正确答案是：左向右分流型（潜伏紫绀型）题目5不正确获得0.80分中的0.00分标记题目麻疹最常见的并发症是（）A.喉炎B.脑炎C.肺炎D.结核病恶化E.肠炎你的回答不正确相关知识点：肺炎为麻疹最常见的并发症，麻疹本身可引起整个呼吸道炎症，但若皮疹消退，而高热持续、咳嗽加重、呼吸困难、发绀，常系并发继发性肺炎的表现。病原菌以肺炎球菌、金黄色葡萄球菌及腺病毒为多见。正确答案是：肺炎题目6正确获得0.80分中的0.80分标记题目关于惊厥的叙述，错误的是（）A.局部发作以面部和四肢抽动为多见B.惊厥时间

31、超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态C.惊厥发作时全身或局部肌群突发阵挛、松弛交替或强直性抽搐D.以6岁以下的儿童发病率最高，一年四季均可见到E.惊厥发作时常有意识障碍你的回答正确相关知识点：惊厥可以发生在许多疾病中，以6岁以下的儿童发病率最高，一年四季均可见到。惊厥发作时全身或局部肌群突发阵挛、松弛交替或强直性抽搐，局部发作以面部和拇指抽动为多见，常同时伴意识障碍。双眼常有凝视、斜视或上翻，瞳孔扩大。咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒息。呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀。可伴有大小便失禁。严重者舌咬伤，肌肉关节损伤，跌倒摔伤等。每次发作可持续数秒、数分或更长时间，但大多在5

32、10分钟之内。发作后常有无力、嗜睡等。惊厥后可有暂时性麻痹，称为Todd氏麻痹。如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态，为惊厥的危重型。正确答案是：局部发作以面部和四肢抽动为多见题目7正确获得0.80分中的0.80分标记题目心跳呼吸骤停的临床症状和体征，不包括（）A.瞳孔缩小、紫紺B.意识突然丧失，可有一过性抽搐C.心音消失或心动严重过缓D.呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）E.大动脉搏动消失，血压测不出你的回答正确相关知识点：心跳呼吸骤停的临床症状和体征如下：（1）意识突然丧失，可有一过性抽搐。（2）大动脉搏动消失，血压测不出。（3）心音消失或心动严重过

33、缓。（4）呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）。（5）此外瞳孔散大、紫紺为参考依据。心电图可表现为：呈等电位表现；或严重心律失常及电机械分离。正确答案是：瞳孔缩小、紫紺题目8不正确获得0.80分中的0.00分标记题目患儿，女，2岁，4天开始发热，T38.539，伴有咳嗽、流涕、眼红流泪，今起开始出皮疹，耳后、头颈部开始，体温更高，患儿烦躁不适加重。查体：急性病容、T39.8，精神萎靡，咽红，鼻涕、眼泪多，头部及躯干部可见较密皮疹，四肢也见少量散在皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率150次/分、两肺呼吸音较粗，腹软，肝肋下可及边缘。神经系统未见异常。患儿为进城务工人员子女，刚从老家

34、接来，预防接史不详。昨日邻居有一3岁小儿发热、出疹子。入院诊断为麻疹。常见的护理问题，其中不正确的（）A.皮肤完整性受损：与麻疹病毒感染有关B.营养失调：低于机体需要量：与食欲下降、高热消耗增多C.气体交换受损：与肺部炎症有关D.有感染的危险：与免疫功能下降、易感染有关E.体温过高：与病毒血症或和继发感染有关你的回答不正确相关知识点：常见的护理问题：皮肤完整性受损：与麻疹病毒感染有关体温过高：与病毒血症或和继发感染有关营养失调：低于机体需要量：与食欲下降、高热消耗增多有感染的危险：与免疫功能下降、易感染有关正确答案是：气体交换受损：与肺部炎症有关题目9不正确获得0.80分中的0.00分标记题目

35、急性肾炎患儿饮食管理中盐分必须限制到（）A.蛋白尿消失，血沉正常B.浮肿消退，镜下血尿消失C.全部症状消失D.浮肿消退，蛋白尿消失E.浮肿消退，血压正常你的回答不正确相关知识点：饮食护理：有水肿及高血压的患儿，应限制水、钠盐的摄入。每日食盐量12g；严重水肿、尿少者限制水的摄入，每天的液体入量一般等于前一天的出量加500m1；有氮质血症时，限制蛋白质的入量，每日05g；给予清淡、易消化、富含维生素的高糖饮食,少量多餐，以满足小儿热量并减轻水肿的胃肠道负担。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证儿童生长发育的需要。正确答案是：浮肿消退，血压正常题目10不正确获得0.80分中的0.

36、00分标记题目手足口病发病以（）A.3、4月份为多B.1、2月份为多C.5、6月份为多D.79月份为多E.1012月份为多你的回答不正确相关知识点：手足口病发病以5、6月份为多，但四季均可出现散发病例。正确答案是：5、6月份为多题目11不正确获得0.80分中的0.00分标记题目急性肾炎的主要注意事项是（）A.增加休息B.限制活动C.避免或减少上呼吸道感染D.加强营养E.用药预防你的回答不正确相关知识点：锻炼身体，增强体质，避免或减少上呼吸道感染是预防的主要措施。正确答案是：避免或减少上呼吸道感染题目12不正确获得0.80分中的0.00分标记题目胸外心脏按压的要求,错误的是（）A.按压时间与放松

37、时间之比为1:1B.使胸骨下陷胸廓前后径的1/31/2C.新生儿和婴儿应在胸骨中1/3处按压D.儿童在胸骨中、下1/3处按压E.按压速度约为130次/min你的回答不正确相关知识点：胸外心脏按压和建立人工循环：将患儿平卧于硬板上，抢救者以手掌根部压心前区胸骨处。胸外按压时按压部位新生儿和婴儿心脏位置较高，应在胸骨中1/3处按压；儿童则在胸骨中、下1/3处按压，但不要压在剑突上，每次按压后允许胸廓回复。对10岁以上的儿童可用双手按压，对较小婴儿可用双手环抱患儿胸部，将第2至第5指并拢置于背部，双手大拇指置于胸骨中1/3处，然后用两手拇指与其余4指同时相对按压。按压时要求用力压：使胸骨下陷胸廓前后

38、径的1/31/2;快速压：按压速度约为100次/min；应允许胸廓充分回复，按压时间与放松时间之比为1:1。;最短地中断胸外按压，评估脉搏，暂停按压不要超过10s。心脏按压时注意防止用力过猛或部位不正确而发生胸骨、肋骨骨折或心、肺破裂，气胸，胸腔和心包积血等。还需注意防止按压时胃内容物流出造成窒息。正确答案是：按压速度约为130次/min题目13不正确获得0.80分中的0.00分标记题目过敏性紫癜的临床表现，不包括（）A.关节肿痛B.舞蹈病C.血尿和蛋白尿D.皮肤紫癜E.腹痛、便血你的回答不正确相关知识点：多为急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1

39、3周常有上呼吸道感染史。可伴有低热，纳差、乏力等全身症状。（1）皮肤紫癜反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于四肢及臀部，呈对称性，分批出现，伸侧较多，面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。（2）胃肠道症状约见于2/3病例。常见阵发性剧烈腹痛，伴有压痛，但少有反跳痛、有呕吐甚至血便。严重者可并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。（3）关节症状约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。关节腔有浆液性积液，但一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症。（4）肾脏症状

40、30%60%病例有肾脏受损的临床表现。多发生于起病一月内，症状轻重不一，呈肾炎、肾病综合征或慢性肾功能不全表现。可见血尿、蛋白尿和管型甚至可有水肿和高血压。多数患儿可自行痊愈，但少数患儿的血尿、蛋白尿和高血压可持续很久。（5）其他表现偶可发生颅内出血、肺出血、鼻出血、牙龈出血、睾丸出血等。正确答案是：舞蹈病题目14不正确获得0.80分中的0.00分标记题目不符合口对口人工呼吸的操作要求的是（）A.吹气时间与排气时间之比为1:2B.呼吸频率婴儿为1820次/分C.术者一手将患儿下颔向前上方托起，另一手捏住其鼻孔D.停止吹气后，立即开放鼻孔使肺部气体排出E.术者呼吸后对准患儿口内吹气你的回答不正确

41、相关知识点：口对口人工呼吸：术者一手将下颔向前上方托起，另一手捏住其鼻孔，深呼吸后对准患儿口内吹气，停止吹气后，立即开放鼻孔使肺部气体排出。如为幼儿，可用嘴完全覆盖患儿口鼻吹气。吹气时间与排气时间之比为1:2。呼吸频率儿童为1820次/分，婴儿为3040次/分。吹气时用力不宜过猛，以防肺泡破裂。正确答案是：呼吸频率婴儿为1820次/分题目15不正确获得0.80分中的0.00分标记题目保持惊厥患儿呼吸道通畅的护理措施，错误的是（）A.在上、下齿列之间放置牙垫B.在牙关紧闭时，要强力撬开C.取侧卧位D.发作时立即松解患儿衣服E.清除口腔鼻咽部分泌物你的回答不正确相关知识点：保持呼吸道通畅：发作时立

42、即松解患儿衣服，取侧卧位。清除口腔鼻咽部分泌物，以保持呼吸道通畅，防止吸入窒息。在上、下齿列之间放置牙垫，防止咬伤舌头，但在牙关紧闭时，不必强力撬开，以免损伤牙齿。正确答案是：在牙关紧闭时，要强力撬开题目16不正确获得0.80分中的0.00分标记题目手足口病的流行病学特点，不包括（）A.也可经呼吸道及接触传染病B.重症患者是主要的传染源C.可经粪-口传播D.患者多为学龄前儿童E.出现集体感染流行你的回答不正确相关知识点：（1）传染源：有明显症状的患者和无明显症状的隐性感染者和带毒者都是重要的传染源，特别是轻症患者和隐性感染者为主要的传染源。（2）传播途径：感染者在病初45天从口腔鼻咽分泌物中排

43、出病毒，但很快转为阴性，而粪便中排出的病毒逐渐增多，一周内达高峰，一般持续23周。可经粪-口传播，也可经呼吸道及接触传染病，可在幼托机构内造成局部暴发流行。（3）易感者：人群对肠道病毒普遍易感，成人多为隐性感染而获得相应的抗体，患者多为学龄前儿童。易出现集体感染流行。正确答案是：重症患者是主要的传染源题目17不正确获得0.80分中的0.00分标记题目单纯性肾病最先出现的症状是（）A.腹泻、腹胀B.高脂血症C.水肿D.低蛋白血症E.蛋白尿你的回答不正确相关知识点：单纯性肾病37岁男孩居多。起病缓慢。水肿是最先出现的症状，为凹陷性水肿。以颜面、下肢及阴囊水肿明显。水肿部位随着重力作用而移动，久卧或

44、清晨以眼睑、头枕部或骶部水肿为著。严重者可出现胸腔积液、心包积液、腹水等，出现皮肤发亮、白纹。尿量减少、颜色变深。一般无明显血尿和高血压。由于大量蛋白质的丢失，患儿可出现精神萎靡、乏力、面色苍白、皮肤干燥、食欲减退，有时有腹泻、腹胀、腹痛等。正确答案是：水肿题目18不正确获得0.80分中的0.00分标记题目川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素，不包括（）A.血沉超过100mm/h，C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白低下B.发病年龄在1岁以内C.女孩D.贫血，白细胞总数在30109/L以上E.持续高热超过14天你的回答不正确相关知识点：川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素：发病年龄在1岁以内；男孩；持续高热超过14天；贫血，白细胞总数在30109/L以上，血沉超过100mm/h，C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白低下；伴发体动脉瘤者。正确答案是：女孩题目19正确获得0.80分中的0.80分标记题目关于麻疹高热护理，正确的是（）A.体温升至40以上时，可用小量退热药B.可用醇浴的方法降温C.及时用药物和物理方法降温D.可用冷敷的方法降温E.及时用药物降温冷敷、醇浴你的回答正确相关知识点：本病与其它热病不同，处理高热时需兼顾透疹不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷、醇浴以免皮肤血管收缩、末梢血管循环障碍，使皮疹不易透发或中途收没。如体温升至40以上时，可用小量退热药