第三次国家卫生服务调查专家论证会

1、第三次国家卫生服务调查中华人民共和国卫生部卫生统计信息中心2003年8月 1介绍主要内容调查的前期准备工作调查的目的和意义第三次国家卫生服务调查的特点调查对象和调查时间调查内容抽样设计调查方法和技术路线现场调查质量控制和要求2调查的准备工作进展准备工作分为三个阶段：02年6月03年1月 调查准备阶段03年1月03年3月 方案设计阶段03年4月03年8月 方案论证阶段3调查准备阶段对第一、第二次国家卫生服务调查方案进行分析和总结；通过健康监测试点调查，对WHO全球健康调查方案进行分析，探讨可行性；与有关国内外研究机构（北京大学、美国CDC, 哈佛大学, 英国利物浦大学等）合作研究国际相关调查的经

2、验和教训4调查设计阶段利用2000年全国人口普查资料对国家卫生服务调查样本的代表性进行论证分析广泛听取各方面对第三次调查的意见卫生部各司局、省级卫生行政部门国内医疗卫生研究机构和院校互联网听取社会各界相关国际组织和研究机构（WHO、UNICEF、UNDP、CDC（USA）、DFID（UK）召开多次专家、行政人员座谈会5调查论证阶段在京国际机构对“方案”进行讨论、提出修改意召开两次国内专家论证会在河北省唐县进行试调查报请国家统计局批复卫生部正式行文确定和布置6本次调查特点（与前两次比较）本次调查包括两部分：“家庭健康询问调查”和“小规模社会学定性调查”。取消卫生机构调查。 “家庭健康询问调查”核

3、心内容保持连续性，补充了千年发展目标指标、WHO健康调查关键指标、公共卫生和卫生系统反应性的内容。7调查的主要目的调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服务需要、需求及其变化趋势；调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服务可及、利用及其影响因素；调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服务支付能力、保障水平和疾病负担；调查了解城乡居民对卫生服务满意程度和反应性；调查了解城乡居民对卫生改革与发展的看法和要求。8调查研究重点卫生服务需要卫生服务需求卫生服务可及性 卫生服务利用经济状况和支付能力医疗保障水平疾病经济负担卫生服务反应性 9国家卫生服务调查的意义适应21世纪新的形势千年发展目标（MDG），联合国千禧年

4、峰会提出，中国在内的各国首脑签署经济全球化、人口老年化、疾病和健康模式的变化“十六大”提出全面建设小康社会目标经济发展不平衡、收入和健康公平差距拉大10国家卫生服务调查的意义转变政府职能，深化卫生改革倾听群众呼声、反映群众需求、了解群众疾苦、体现群众意志社会管理、公共服务，加快政府职能转变循证分析、科学决策，推进卫生改革深化11调查对象家庭健康询问调查国家抽取的样本地区95个样本县（市、区）、475个乡镇/街道、950个行政村/居委会、57000住户的实际人口西部地区扩点样本11个西部省、660个乡镇/街道、1320个行政村/居委会、43560住户的实际人口东中部地区扩点样本9个省（直辖市）根

5、据自己的需要扩点，约2万5千多住户的实际人口12调查对象小规模定性调查选择代表性城市和农村县选择特定人群城镇居民和农村居民贫困人口流动人口卫生管理人员卫生服务提供者（公立和私立）13家庭健康询问调查主要内容家庭的社会经济状况：人口、经济收支及贫困、居住条件和环境卫生、卫生服务可及性、合作医疗的意愿等；家庭成员人口学特征：如性别、年龄、婚姻、文化、医疗保障等；家庭成员的健康状况：患病及其严重程度、失能残疾及其负担、影响健康因素等；孕产妇、儿童保健情况卫生服务利用、费用 居民对卫生服务的反应性 14小规模定性调查主要内容一般社会人群对我国城镇和农村卫生改革政策和卫生服务供给的理解和看法社会弱势人群

6、面临的主要卫生问题，对卫生服务的要求医疗卫生管理和医务人员对卫生改革的看法和意见流动人口卫生服务需求及其利用快速评价调查。15抽样设计国家点的抽样设计是多阶段分层整群随机抽样，利用多元统计的主成分分析和聚类分析将全国县（市、区）分成5层，按比例抽取各层的县（市、区），再用系统随机抽样的办法抽取乡镇（街道）、行政村（居委会）、住户西部省扩点的抽样设计按地区分层，等比例系统随机直接抽取乡镇和街道，从样本乡镇和街道再抽取行政村和居委会，最后抽取住户东中部省扩点抽样设计根据各省的特点和各自的要求来设计，经济有效的原则16调查时间安排家庭健康询问调查2003年9月18日至10月20日小规模社会学定性调查2003年10月-12月完成17调查方法和技术路线资料收集方法调查员入户询问所有住户成员收集资料人员一个样本乡镇/街道组织两个调查组和一名调查指导员，每组一男一女两人，具体负责一个村/居委会收集资料工具住户一般情况调查表，住户成员健康询问调查表，卫生服务利用调查表18定性调查方法调查方法小组访谈、个人专题访谈、快速评估调查机构人员五个大学：北京大学、复旦大学、中山大学、华中科大、重庆医大19现场调查质量控制卫生部将组织质量检查小组随机检查各地卫生行政部门严密组织和动员统一方