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文档简介

1、鉴别格子(g zi)大全共十六页AS高血压风湿病感染性心内膜炎部位大、中A细、小A瓣膜、心肌、心外膜瓣膜分期脂纹期纤维斑块期粥样斑块期继发性病变机能期动脉病变期内脏病变期变质渗出期增生期瘢痕期急性亚急性病变特点纤维帽泡沫细胞胆固醇结晶冠心病玻璃样变心/肾/脑/视白小珠(白色血栓)风湿小体绒毛心缩窄性心包炎黄大脆急性:强,正常亚急性:弱,已有病变共十六页急性(jxng)与亚急性(jxng)感染性心内膜炎 ABE SBE临床过程 短 长 病原体 强(金葡) 弱(草绿)受累瓣膜 正常 不正常栓塞表现 感染性 非感染性 赘生物(shngw) 菌落、坏死物 血小板、纤维蛋白共十六页急性(jxng)与亚急

2、性(jxng)感染性心内膜炎 ABE SBE临床过程(guchng) 短 长 病原体 强(金葡) 弱(草绿)受累瓣膜 正常 不正常栓塞表现 感染性 非感染性 赘生物 菌落、坏死物 血小板、纤维蛋白共十六页三种(sn zhn)心内膜炎风心亚心急心细菌及机制溶血链球菌变态草绿链球菌直接金葡菌直接赘生物及瓣膜白小珠黄大脆异常瓣膜黄大脆正常瓣膜临床瓣膜病非感染性栓塞感染性栓塞共十六页急性(jxng)与慢性风湿性心脏病 急性 慢性临床过程 短 长 心内膜 白小珠 瓣膜病心肌病变 风湿(fn sh)小体 风湿(fn sh)小体机化心外膜 绒毛心 缩窄性心外膜炎共十六页呼吸系统(h x x tn)小结一、肺

3、炎 细菌性病毒性支原体二、慢支 肺气肿 支扩三、肿瘤(zhngli) NPC 肺癌大叶性肺炎 大叶 链球菌 纤维素性炎 铁锈色痰 小叶性肺炎 细小 金葡菌 化脓性炎 脓痰间质性肺炎肺动脉高压肺源性心脏病右心衰好发部位 常见组织学类型鼻咽顶部 非角化型中央型、周围型、弥漫型 鳞状细胞癌共十六页8良、恶性溃疡(kuyng)的肉眼形态鉴别 良性溃疡(溃疡病) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状大 小 溃疡直径一般2cm 边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底 部 较平坦 凹凸不平,有坏死出血 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断,呈结节状肥厚共十六页2022/7/18

4、各种肾小球肾炎(shn yn)区别弥漫性增生性快速进行性膜性微小病变(脂性)慢性病因A族B型溶血性链球菌免疫复合物各种肾炎终末大体观大红肾、蚤咬肾大白肾大白肾颗粒性固缩肾光镜系膜细胞内皮细胞球囊壁层上皮新月体毛细血管壁均匀增厚肾小球正常肾小管脂质沉积肾小球纤维化玻璃样变残存肾单位肥大扩张电镜驼峰状致密物电子致密物免疫荧光颗粒状荧光线性、颗粒状临床少、无尿;水肿血、蛋白尿;高血压少、无尿;肾衰血、蛋白尿;氮质血症肾病综合征中青年肾病综合征儿童多尿、夜尿高血压、贫血氮质血症、尿毒症共十六页2022/7/18急、慢性(mn xng)肾盂肾炎的区别急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎病因大肠杆菌急性肾盂肾炎迁延不

5、愈大体观肿大、有脓肿形成双侧病变不对称,变小、变硬不规则凹陷性瘢痕光镜肾盂、肾小管、肾间质大量中性粒细胞浸润肾小球、肾小管、间质纤维化正常肾单位代偿肥大、增生临床急,发热、寒战,腰酸、肾区叩痛;脓尿、蛋白尿、菌尿多、夜尿;高血压氮质血症共十六页葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌恶性程度良性侵袭性恶性绒毛有有,浸润至肌层无间质、血管间质高度水肿血管减少或消失间质高度水肿血管减少或消失无间质无血管滋养层细胞不同程度增生增生明显肿瘤性细胞滋养层细胞肿瘤性合体滋养层细胞共十六页12 继发性肺结核和原发性肺结核的区别 时机:再次 初次 年龄:成年人 儿童 免疫力:有 缺乏 病变(bngbin):形态复杂 形态单

6、一 增生为主, 渗出和坏死为主。 易伴坏死空洞。形成肺原发综合征 容易局限。 容易扩散。 部位:始于肺尖 始于肺中部 播散:支气管 血道和淋巴道 预后:病程反复, 大多数自然痊愈 慢性经过, 以后较差。共十六页肠伤寒病细菌性痢疾阿米巴痢疾肠结核病原体伤寒杆菌痢疾杆菌阿米巴原虫结核杆菌好发部位回肠末段直肠、乙状结肠盲肠、升结肠回盲部炎症性质急性增生性炎纤维素性炎变质性炎慢性肉芽肿性炎病变特点巨噬细胞增生,形成伤寒肉芽肿纤维素、炎细胞、坏死物等共同构成假膜组织液化性坏、死炎症反应轻形成结核结节及干酪样坏死溃疡特点圆形或椭圆形、溃疡长轴与小肠长轴平行,较深大小不等的地图样溃疡,浅口小底宽的烧瓶样溃疡

7、,边缘潜行性,较深边缘不规则的腰带状溃疡,长轴与溃疡长轴垂直主要并发症肠穿孔、肠出血、支气管肺炎肠狭窄(慢性)阿米巴肝脓肿,肠狭窄(慢性)肠狭窄、肠梗阻几种(j zhn)肠道传染病的对比共十六页2022/7/18乙脑和流脑(li no)的区别 乙脑 流脑病因发病季节好发年龄感染途经炎症性质病变部位病变特点临床特点结局乙型脑炎病毒夏季儿童(2-7岁)虫媒传播变质性炎脑实质噬神经现象、筛状软化灶、围管浸润、胶质小结形成以脑机能障碍为主预后较差,后遗症多见脑膜炎双球菌冬春季儿童(10岁以下)呼吸道飞沫传播急性化脓性炎脑脊髓膜蛛网膜下腔脓性渗出物堆积以脑膜刺激征为主预后较好,后遗症少见共十六页2022

8、/7/18骨软骨瘤骨肉瘤软骨肉瘤骨巨细胞瘤性质良性软骨性恶性成骨性恶性软骨性良性,局部侵袭好发部位干骺端膝关节上、下不规则骨膝关节上下骨端好发年龄青少年、青年20y40y20-40y病变特点纤维帽软骨帽骨组织灰红,沙砾感破坏骨组织骨样基质形成肉瘤样细胞灰白红破坏性髓腔肿瘤穿破骨皮质软骨基质异型软骨母细胞多核巨细胞卵圆形间质细胞临床表现生长慢疼痛少数进展恶性疼痛性肿块病理性骨折Codman三角血道播散疼痛性肿块预后较骨肉瘤好复发率高可转移至肺共十六页内容摘要鉴别格子(g zi)大全。心/肾/脑/视。绒毛心。肺癌。大叶性肺炎 大叶 链球菌 纤维素性炎 铁锈色痰。小叶性肺炎 细小 金葡菌 化脓性炎 脓痰。肺动脉高压肺源性心脏病右心衰。恶性溃疡(溃

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