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文档简介

1、感冒药的药理研究感冒分类及其病症风寒感冒:主要表现为鼻塞声重、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、痰白稀、头痛、头晕、厌食等,怕寒明显,全身无汗且有酸痛不适的感觉,一般不发热,即使有发热也比拟轻。风热感冒:主要表现为流黄黏稠鼻涕,发热明显,甚至有高热、由汗、咽喉痛、咳嗽、痰黄稠,舌苔呈薄黄色。暑湿感冒:主要表现为发热、头昏、浑身胀痛、身体倦怠|伴有胸闷、恶心等症。表寒里热感冒:又名“寒包火,多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄黏稠、烦躁、头痛为主症。感冒约有70%是由感染病毒引起的所以合理使用感冒药就显得极为重要。西药药理感冒药种类及其成分西药一感冒药1成分比照药物名称对乙酰氨基酚mg氢澳酸右美沙芬mg盐酸伪麻黄

2、碱mg氯苯那敏或苯海拉明mg咖啡因mg其它泰诺32515302白加黑3251530黑:25苯新康泰克红,美扑50015302伪麻新康泰克蓝904复方北豆根氨氛那300315北豆根金银花野菊-_伤风戢囊(氨咖黄敏胶囊250115人工,酚咖片50065表1总结:泰诺,白加黑,新康泰克红色装成分类似复方北豆根氨酚那敏与伤风胶囊成分类似2成分作用对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚为解热镇痛药,别名扑热息痛,;它是最常用的非管体抗扑热息痛炎解热镇痛药,解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎抗风湿作用,是乙酰苯胺类药物中最好的品种。特别适合于不能应用竣酸类药物的病人。咖啡因中枢兴奋药,能增强对乙酰氨基酚的解热

3、镇痛效果;氢澳酸右美沙芬本品为吗啡类左吗喃甲基醒的右旋异构体,通过抑制延髓咳嗽中1区而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用,长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。盐酸伪麻黄碱本品主要通过促进去甲肾上腺素的释放,间接发挥拟交感神经作用;具有选择性的收缩上呼吸道毛细血直二!除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞病症,对全身其他脏器的血管尢明显收缩作用,对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。氯苯那敏马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等病症;表2总结;对乙酰氨基酚与咖啡因主要与解热镇痛有关伪麻黄碱与氯苯那敏主要与缓解鼻塞流涕有关3含量比照药物名称对乙酰氨基

4、酚mg氢澳酸右美沙芬mg盐酸伪麻黄碱mg氯苯那敏或本海拉明mg咖啡因mg其它泰诺65030604白加黑6503060黑:50苯新康泰克红,美扑50015302寐1克蓝904复方北豆根氨氛那600630北豆根金银花野菊it-_伤血胶囊氨咖黄敏500230人工打50065表3总结:新康泰克蓝色装只有缓解鼻塞流涕作用,无解热镇痛作用,从伪麻黄碱及氯苯那敏含量上看这方面作用最强泰诺,白加黑,新康泰克红色装与复方北豆根氨酚那敏与伤风胶囊均有解热镇痛作用,此外前者含右美沙芬及盐酸伪麻黄碱,止咳与缓解鼻塞流涕作用方面优于后者,后者含咖啡因,增加了对乙酰氨基酚的镇痛效果酚咖片片只有解热镇痛的作用,2片白加黑及

5、2片泰诺退热成分大于百服宁等于美扑伪麻及伤风胶囊小儿用药艾畅伪麻美沙芬滴剂)二非雷体抗炎药分类按化学成分代表药物作用特点解热镇痛抗炎苯胺类对乙酰氨基酚(扑热息痛酚咖片与阿司匹林相比,解热作用类似,镇痛作用较弱,几乎无抗炎作用,对血小板无影响,适用于对阿司匹林过敏或小耐受者适用于感冒引起的发热、头痛、及缓解轻中度疼痛。有机酸甲酸阿司匹乙酰水酸拜阿司匹林肠溶片赖氨匹林注射液(阿司匹林赖氨酸盐除解热镇痛抗炎外,抗血小板聚集作用明显抑制血小板一次80mg300mg一日1次。解热、镇痛次300mg600mgg,一日3次,赖氨匹林0.9g/支相当阿司匹林500mg;乙酸双氯芬酸那扶他林乳膏外用止痛丙酸布洛

6、芬布洛芬缓释胶囊及洛芬待因缓释片适用于关节炎及各种软组织风湿性病,对成人和儿童的发热有解热作用。布洛芬布洛芬0.31片Bid洛芬待因布洛芬0.2+磷酸可彳f因2-4片Bid作用强,可产生依赖,12岁以下儿童禁用其它尼美舒利尼美舒利胶囊解热作用强于阿司匹林及对乙酰氨基酚,抗血小板作用弱可用于慢性关节炎,手术和急性创伤后的疼痛和炎症,痛经;上呼吸道感染引起的发热等病症的治疗。儿童具有较强的中枢神经及肝脏损害,小儿禁用。12岁以下慎用注意:1非番体抗炎药对正常体温无影响2注意非管体抗炎药对胃肠的不良反响-3不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品包括某些复方感冒药。三镇咳.祛痰.平喘药类别分类代表药物作

7、用特点镇咳药中枢止咳药)可待因可待因是强效中枢性镇咳药,镇咳作用起效快,直接抑制延脑的咳嗽中枢而产生较强的镇咳作用,抑制支气管腺体分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,故不宜用于多痰的患者,多用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽;有少量痰液的患者,宜与祛痰药合用。右美沙芬愈美颗粒愈创木酚甘油醛通过刺激黏膜,反射引起支气管分泌增加,有利痰液稀释及咳出,从而祛痰止咳。配方中氢澳酸右美沙芬系中枢镇咳药,镇咳作用强但无成瘾性。注意:痰液粘稠,难以咳出者慎用。澳己新盐酸氨澳索片及注射液为澳己新在体的代物,具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况

8、,应用本品治疗时,病人粘液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道粘膜上的外表活性物质因而能发挥其正常的保护功能。乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸胶囊本品为粘液溶解剂。其分子中所含的疏基(-SH)能使痰液中糖蛋白多肽链中的一硫键(-S-S惭裂从而降低痰液粘度,促进痰液排出。祛痰药肾上腺素B2受体冲动剂通过冲动腺甘酸环化酶增加平滑肌cAMP浓度,从受体冲动特布池林片及而使平滑肌舒。口服制剂心悸、骨骼肌震颤等不良平喘药剂沙丁胺醇气雾剂反响比吸入给药时明显。可供吸入的短效32受体冲动剂通常在数分钟起效,疗效可维持数小时,是缓解轻、中度急性哮喘病症的首选药物。不建议长期、单一应用32受体冲动剂,

9、否那么可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反响。可造成细胞膜32受体的可下调节,表现为临床耐药现象,故应予防止。需长期使用B2受体冲动剂者应配合长期规律吸入激素茶碱类氨茶碱片茶碱缓释片二羟丙茶碱注射液多索茶碱注射液近来实验认为茶碱的支气管扩作用局部是由于源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是喋吟受体阻滞剂,能对抗腺喋吟等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有助于改善呼吸功能。茶碱类药物口服可致恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反响。肌注局部可用红肿疼痛等。全身副作用包括对中枢神经的和心脏的兴奋作用,喘定平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶

10、碱的1/201/10。对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。多索茶碱平喘作用较茶碱强10-15倍,副作用较茶碱小肾上腺皮地塞米松注射糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物质激素液吸入剂吸入激素是控制哮喘长期稳定的最根本治疗。是哮喘的第一线药物治疗肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠无预防支气管哮喘发作四抗菌药类别分类抑杀困困代表药物作用特点B酰胺类青霉素类杀天然青毒素G注射液主要作用于敏感阳性球菌,阴性球菌的首选治疗,如溶血链球菌,肺炎链球菌感染,但不耐酸,不能口服,抗菌谱窄,耐药对金葡菌感染易半合成耐酸类青霉素耐酸,口服好,但/、耐酶,抗菌谱窄。与青霉素G同耐酶类青毒素阿莫西林克拉维酸

11、钾主要作用于耐青霉素G的金葡菌感染,对革兰阳性球菌作用/、及青霉素G,对革兰阴性肠杆菌也无明显作用广谱类青霉阿莫西林克拉维酸钾对革兰阳性和革兰阴性菌均启件用,可口服,但不耐酶作用于革兰阴性菌的青霉素对革兰阴性菌产生的B酰胺类稳定,主要用于革兰阴性菌的治疗头抱困素类杀一代头抱羟氨平胶囊阳性球菌肠杆菌绿脓杆菌厌氧菌肾毒性敏一无无强感止二代头抱吠辛分散片头抱克洛胶囊头抱孟多酯钠注射液相仿或稍逊增强无有弱三代头抱克历头抱曲松注射液头抱嚷历钠注射液不及代敏感强强根本无单环B酰胺类杀氨曲南(外带药)氨曲南外带药人工合成第一个用于临床的单环B酰胺类,对格兰阴性菌有强大的抗菌作用,对格兰阳性菌作用弱,具后耐酶

12、,低毒,与青霉素无穿插过敏等特点大环酯类,大环酯类抑阿奇霉素麦迪霉素坏酯红毒素克拉霉素大划、酯类,作为七替代药物寸革兰氏阳性菌去过敏患者的及支原体,衣林可原体感染。霉素克拉霉素尚可用于流感嗜类,多肽血杆菌,目前常联合阿莫西林或替硝口坐用于抗HP类治疗林可抑克林毒素片及克林毒素对革兰阳性球菌具有较强霉素注射液抗菌作用,对厌氧菌,人型类支原体,沙眼衣原体肩较好抗菌作用,但对革兰阴性菌耐药。主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染,也常用于敏感阳性菌所致的各种严重感染。多肽杀万古毒素无用于耐青毒素金葡菌引起类的严重感染和对B酰胺类过敏的严重感染氨基杀安布毒素氨基糖昔类抗生素主要用庆大毒素注射液于敏感需氧革

13、兰阴性杆菌类依替米星注射液所致的感染。人工合成隆诺酮杀1)单氟化物:诺氟沙星,左氧氟沙星片;利复星注射液来立信注唯诺酮类是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物、抗菌对革兰阳性菌的作用较药射液口乐必安注射液三代2)双氟化物:洛美沙星三代弱。目前已经从第一代开展至第四代,抗菌谱不断扩大。第三代对葡锢球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用,对一些革兰阴性菌的抗菌作用那么进一步加强。注意:有癫痫病史慎用,18岁以下儿童禁用硝基咪坐类抑甲硝唾维B6片甲硝唾注射液对革兰阳性和阴性厌氧菌后效磺胺划口甲氧苇噬类抑联黄甲氧苇呢磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性困、诂卡氏国局、衣原体属和某些原虫均有抑制作用。抗真菌药氟康

14、口坐片抗真菌谱较广,适用于人和各种动物真菌感染抗病毒药金刚烷胺预防或治疗亚洲甲-n型流感病毒所引起的呼吸消感染。抗寄生虫药阿苯达口坐局效低毒的广谱驱虫药。临床可用于驱蛔虫、蟒虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。常见革兰阳性及阴性细菌革兰阳性菌革兰阴性菌球菌葡锢球菌脑膜炎奈瑟菌链球菌淋病余瑟菌肺炎链球菌杆菌厌氧芽抱梭国属破伤风,产气荚膜肉毒梭菌肠杆菌埃希菌属,志贺国属,沙门菌属白喉杆菌幽门螺杆菌分枝杆菌属绿脓杆菌流感杆菌嗜肺军团杆菌弧菌属如霍乱其它螺旋体如梅毒支原体衣原体感冒药药理及其成分中药二.中药类.白云山小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满,食欲不振

15、、心烦喜呕、口苦咽干。.六神丸:可清热解毒,消肿止痛,抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒,孕妇忌用。.银翘解毒片:主要用于治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、鼻塞咽痛、全身无力、口渴思饮。.通宣理肺片(丸):主要用于治疗风寒感冒、轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。.紫雪散:主要用于治疗小儿发烧,对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便枯燥者。.感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风热表现者,发热或不发热,伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。咽痛者,可含漱后吞下。.感冒片(豆豉、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、

16、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风热感冒,略有怕冷发热或不发热,鼻塞咽痛,头痛。.银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似,适应证同感冒片.感冒宁(荆芥、防风、紫、大青叶、四季青)适用于感冒有风寒表证者,有明显怕冷,或有发热,伴头痛、鼻塞流清水涕。.午时茶(茅术、皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、叶)此系传统用治风寒感冒或有伤积食挟感冒者,可每服1包,煎服或沸水泡服,药汁宜多,服后最好盖被使微微出汗。.川芎茶调散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥)适用于寒感冒之头痛较重者,

17、本药也可用于无感冒而头痛者。(7)银黄片(银花提取物、黄芩素)适用于上呼吸道感染,如急性咽炎,急性扁桃体炎,也可用于丹毒、肠炎。.抗炎灵(一见喜)适用于上呼吸道感染,也可用于菌痢、尿路感染。.清热消炎片(蒲公英)适用于上呼吸道感染,也可用于疮疖、乳腺炎。.四季青片(四季青叶)适用于上呼吸道感染,也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。食疗与预防风寒感冒生饮:生30克、红糖30克,煎汤分3次服用。菜根片饮:白菜茎根1个,萝卜根1个,共切粗片,生3片,红糖50克,加水适量,煮开35分钟,热服。风热感冒桑叶薄荷饮:桑叶5克,菊花5克,薄荷3克,苦竹叶30克。将上述药物用清水洗净,放入茶壶,用开水泡10分钟即可

18、,随时饮用。银花薄荷饮:银花30克,薄荷10克,鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服,日服34次。暑湿感冒清暑祛湿茶:鲜扁豆花、鲜荷叶、鲜玫瑰花各20克。先将荷叶切成细丝,与扁豆花、玫瑰花置入容器,加水500毫升,煎成浓汁,加适量冰糖,代茶饮用。表寒里热感菜头绿豆饮:白菜头1个,绿豆芽30克。白菜头切片,与绿豆芽同煎,取液饮用。青龙白虎饮:白萝卜30克,青橄榄2枚。白萝卜切片,与青橄榄煎汤代茶饮之。一:及时添减衣服根据环境温度及时增减衣物,保持体温正常。二:进展“冷锻炼用冷水洗脸,可以刺激皮肤血管,增强人体抗寒防病的能力。再一点是晚上

19、睡觉的时候,一定要开窗,这样既可以保持室空气新鲜,还可以让晚间寒冷空气进入房间,以增强人体对冷环境的适应能力,这对预防也很有好处。三:营养要均衡人体免疫球蛋白含量充足与否,是机体免疫功能好坏的因素之一。免疫球蛋白缺乏,机体抵挡细菌或病毒的能力就会下降。鱼、肉、蛋、奶及豆制品等,营养价值较高,应注意摄食,以加强蛋白质的合成利用,此外,服用维生素C及富含维生素C的食物对预防也有一定的作用。四:补充适当的酵素人体有很多细菌,既有有益菌也有有害菌,当有害菌占主导时,人体免疫力下降,抵抗力减弱导致感冒,在平时适当的补充一定的长生酵素有助于预防感冒,它的作用机理就是通过分解蛋白质,补充人体所需营养,以增强

20、人体应对外界的适应能力。四:多运动体育锻炼和营养均衡同样重要,所以,平时要多运动,如跑步、做操等。早晚多在户外散步,呼吸新鲜空气,可增强血液循环,改善体质,提高免疫功能。五:提高免疫力现代医学研究说明,自身免疫力低下是反复生病的根本原因。因此,必须采用高效、平安的手段从根本上增强免疫力,才能彻底摆脱反复生病所带来的危害。补锌可提高免疫力,多吃补锌的食物,如海产品、瓜子、新稀宝片、核桃等。实际治疗1、维持家中的空气流通:假设家有冷气,维持房间温度于25-27之间,要保持室通风。2、脱掉过多的衣物:如果四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。3、温水拭浴:用温水(37)毛巾全身上下搓揉,如此可使血管

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