浅析公立医院成本核算管理的现状及对策2500字

1、浅析公立医院本钱核算管理的现状及对策2500字 摘要：随着社会经济的快速开展，公众“看病难，看病贵的呼声促进政府部门加大对公立医院的制约力度。面对当前剧烈的医疗市场竟争，建立全方位的本钱核算，加强公立医院管理，降低经营本钱，进步经济效益，已成为公立医院可持续开展的关键；是公立医院适应市场经济开展的必然趋势；也是医院医疗效劳体系进入市场参与市场竞争的必然结果。 作文关键词：公立医院；本钱核算；管理一、公立医院的现状 随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院成为了事实上的市场竞争主体;同时公立医院获得政府财政投入逐年减少，甚至完全依靠医疗效劳收费补偿来维持自身的生存和开展，医疗卫生效劳价格、业

2、务开展和资源配置等受到了严格的限制，公立公立医院的非营利性质和公益性目的，使其必须承当相应的社会责任。因此，公立医院面临着更严峻的生存困境。 二、公立医院财务本钱核算的现状 1、公立医院本钱核算管理形式单一，本钱核算没有详细化展开 公立医院是企业化管理的事业单位，是实行独立核算、自负盈亏的经济实体，会计核算更加趋同于企业化，既要核算药品、器械、部门等本钱，又要确定收益的产生以及盈利的实现，以保证经济活动的持续进展。目前，有相当多医院的本钱核算工作仍处于初级阶段，本钱会计核算管理形式单一，仅仅围绕院级和科级本钱核算的某些工程而进展，而没有真正按照本钱核算管理的要求进展。其中院级本钱核算是以会计科

3、目分类进展，反映全院各本钱工程的总体情况和会计信息对外上报情况；而科级本钱核算仅仅是作为业务科室奖金分配的一种措施。科室管理者对本钱、费用认识不够，导致科室在确认费用归属方面不标准，本钱费用分摊的随意性大，涉及的人为因素多。 2、公立医院本钱核算工程多，变化大，核算难度大 医疗机构不同于其他行业，属于技术密集型行业，其输出的医疗技术效劳是医院经过长期积累而形成的，具备较高的无形资产价值，技术更新较快，本钱变化也较快，这些综合因素决定医院的本钱核算进展中存在过多不确定因素，因此本钱核算比拟繁锁和复杂。各医疗效劳机构，医疗效劳的提供，会因其医院详细情况的不同，比方医生技术程度、病人需求方式等的不同

4、，导致医疗效劳本钱存在些许差异。另外，公立医院长期以来存在不计本钱投入，不计效益产出的不科学、缼乏系统的经济管理的方式，这些历史原因，使得医院的本钱在核算手段及数据、信息应用方面根底相对薄弱，增大了本钱核算方面的难度。 3、公立医院没有全面的本钱核算，广阔职工对医院本钱核算意识的冷淡 医院本钱核算还停留在医疗科室，行政、后勤保障科室还未涉及，长期以来，我们把本钱核算当成少数高级管理人员的专利。大家都认为本钱核算是财务部门、消费部门或经营管理部门的事，从而导致广阔职工对本钱核算意识的冷淡。特别是行政、后勤只有支出，没有收入的科室，仍带有吃医院的“大锅饭的态势。进步不了职工的积极性，导致一些优秀的

5、医护人员分开公立医院，公立医院变成优秀医护人才的跳板。对本钱核算管理的作用认识不够，本钱核算意识不强，也从一个侧面反映了医院整体管理程度不高。 三、公立医院本钱核算管理的对策 1、公立医院应从本钱、质量、绩效三个方面切入确定本钱核算方案，构建全面的本钱核算体系 医院本钱核算应院长负责制，以财务部门为核心，由本钱会计人员负责，相关部门分工协作。实行医护分开、医医分组、医护绩效分开核算， 医院进一步完善核算体系， 细化核算单元，分为多个级次，从院级本钱核算、科室本钱核算、班组本钱核算到时单病种本钱核算。区别对待，适当分类。对于一样类别中条件一致的科室，寻求一种“帕累托效应的方案，即提升效用程度不以

6、牺牲他科为代价，尊重统筹兼顾、公平合理原那么。划分越细，核算就越准确，也越有利于本钱的核算和利润的考核。作为医院级的本钱管理，其重心在于资金的“出口关要把好，而作为科室级的本钱管理，其重心在把握科室的“入口关，科室资源的进入即形成本钱的消耗。理顺本钱核算关系，形成全员参与、上下联动机制。本钱核算实际上是一个全员参与、个体核算的过程，这样医院在开源节流方面获得优于对手的优势。 2、建立更高层次的医院本钱会计制度和医疗效劳本钱核算体系，大力推进计算机新型先进软件 建立合适新形势的医院本钱会计制度和医疗效劳本钱核算体系是有效进展本钱核算的必要条件。同时医疗效劳机构要大力开发研制新型先进软件，使其同医

7、院其他系统，如仓库物流、医院收入、会计核算系统等众多系统严密衔接，到达数据接收和输出的畅通。 3、更新现有观念，加强本钱核算意识 公立医院本钱核算工作极为重要。如何展开公立医院本钱核算，关系到医疗效劳机构工作中的多方面内容，这需要医院各专业部门间亲密配合，互相协同配合，还需要全体员工统一调整观念，转变思想，共同为促成经济本钱核算的深化展开和完善而努力。应该把如何更新理念，加强本钱意识和采用新财务方法的重点放在医院管理者和财务人员本身。公立医院财务人员同时是财务管理工作中的组织者、参与者和施行者。不但要具有先进本钱核算管理经历，还要把自身财务专业的知识同新近的财务管理理念融会贯穿。作为医院的指导，专长在医学方面，不擅长财务方面的管理和应用，因此，作为财务人员，在加强自身经济本钱意识同时，要多同指导沟通汇报和交流新财务理念，让指导高度重视本钱核算工作，并把该工作列入平时议事日程来讨论。公立医院，还要进步广阔职工对本钱核算的认识。增强员工的本钱观念，将本钱核算意识作为医院文化的一局部。本钱涉及医院所有部门及全体职工的工作业绩，为了真正到达本钱核算的目的，必须上下结合，建立一个纵横交织的群众性本钱核算组织，增强医院的竞争力，迎接各方的挑战。 参考文献： 1史奇.作业本钱法与传统本钱核算的比拟J.冶