《社会医学》课件1社会医学概论

1、第一章 社会医学绪论 Chapter 1 Introduction什么是社会医学？What is social medicine?为什么要学习社会医学？Why do we have to learn it?如何学习社会医学？How to learn social medicine?内 容Contents社会医学的概念、性质、研究内容和任务社会医学的发展社会医学基本理论社会医学与其他学科的关系concept, nature, contents and tasksDevelopment Basic thinking Relation with other subjects一、什么是社会医学社会医学

2、（Social Medicine） ：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科；它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及群体的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。What is social medicine?什么是社会医学？医学Medicine社会学sociology社会学政治学经济学伦理学管理学基础医学临床医学预防医学社会医学法规 政策生活方式 宗教 收入水平 文化社会阶层 教育 人口 社会因素 What is medicine?什么是医学The science related

3、to the diagnosis prevention treatment of illness. 社会医学的学科性质 - 是医学与社会科学相结合的一门交叉边缘学科。 - 连接了自然科学和社会科学两大领域。人类的双重属性The dual nature of human beings Aristotle : human beings are, by nature, social animals 人天生是社会动物 生物属性 Biological nature 社会属性 Social nature Human being is more of the social creature than the

4、 animal. its social attribute is the fundamental nature. New concept of Health by WHO 1948: Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.Why we need to look at the social factors? 人的本质属性：在于其社会属性WHO 新的健康定义: 健康是： 身体 心理 社会 的完好状态

5、，而不仅是没有疾病或身体虚弱而已。临床医学预防医学医学科学社会医学知识来源社会科学社会学伦理学管理学基础医学经济学政治学社会医学的知识来源:社会医学的研究内容 Contents of social medicineSocial health status, mainly population health status;Influence factors ; especially social factors Social health strategies and measures; 研究社会卫生状况，主要 是人群健康状况;研究影响人群健康的因素， 主要是社会因素;研究社会卫生策略与措施。

6、社会调查方法群体社会卫生状况社会卫生问题寻找发现人群健康状况重点保护人群重点防治对象研究对象主要主要找出1.危害人群健康状况的主要危险因素；2.采取的重点策略或干预措施。现状、分析、对策“社会诊断”三次卫生革命的对象和手段的区别对象主要措施第一次传染病、寄生虫病、地方病杀虫灭菌、免疫接种、抗菌药物、环境卫生工程第二次非传染性疾病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等）早诊，加强监测，改善生活环境，建立健康的行为生活方式，健康教育与促进第三次提高生命质量、促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健自我保健、家庭保健和发展社区卫生服务社会医学的任务The tasks of social med

7、icineAdvocate positive concept of health and new medical modelTo improve social health status, enhance population health and quality of life To formulate health policy & strategiesTo conduct preventive care services for special population and social diseases control 倡导积极的健康观和现代医学模式；改善社会卫生状况;提高人群健康水平

8、和生命质量;制定卫生政策和策略；开展健康弱势人群保健和社会病控制。二、社会医学的发展The history of social medicineEmbryonic stage of social medicineEstablishment & development of social medicineDevelopment of social medicine in China社会医学的萌芽 社会医学的创立和发展我国社会医学的发展 Embryonic stage of social medicine:萌芽阶段 Hippocrates stress on the impacts of envi

9、ronment, wind direction, sunlight, water quality and citizens life style on peoples health.环境、风向、光照、水质、生活方式- “It is more important to know what sort of person has a disease than to know what sort of disease a person has.”Hippocrates, born in 460 bc , father of modern medicine. Embryonic stage of soc

10、ial medicine1.Galen: focus on psychological factors upon health；2.Peter Frank: miserable life is the hotbed of diseases; “the National Supervision System”supervision plangovernment measures to protect public health First person put forward: adopt social health measures to control disease古罗马医师盖伦：重视心理

11、因素对健康的影响;德国社会卫生学家:弗兰克: 悲惨的生活是疾病的温床; : 用医学监督计划使政府采取措施保护公众的健康; 第一个提出采取社会卫生措施进行疾病控制社会医学的建立和发展Establishment and development of Social MedicineFrenchman Jules Guerin: first person Social medicineScattered medical supervision; public health and forensic medicine should be integrated into Social medicine:

12、divided into 4 parts:Social physiologySocial pathologySocial hygieneSocial therapeutics法国医生儒勒.盖林第一次提出社会医学;建议将分散的医学监督、公共卫生、法医学构成一个整体：社会医学分为四个部分；社会生理学；社会病理学；社会卫生学；社会治疗学。德国病理学家 魏尔啸German Pathologist: Rudolf VirchowThe kernel of medical science is social science“Medicine is a social scienceBest method o

13、f medicine is to combine medicine with social life and political activities医学科学的核心是社会科学医学是一门社会科学；任何社会都应对居民的健康负责实现医学目标的最好的办法是将医学和社会生活和政治活动结合起来 德国：格罗蒂杨German A.GrotjahnPut forward theory of social pathologyWrite : “ social Pathology” suggests that disease should be studied from the standpoint of socia

14、l view;Is a first person given lecture on social hygiene 提出社会病理学的理论和概念;用社会观点研究人类疾病的原则首次在柏林大学开设社会卫生学讲座 Germany： Birthplace of social medicine德国是社会医学的发源地Before WWIISocial hygieneSocial medicineLaterbecome social medicine二战前：使用社会卫生学和社会医学后改为社会医学 社会医学在各国的发展Development of Social Medicine in different coun

15、tries In UK, course of social medicine is offered, social medicine research institute was established in Oxford UniversityProfessor John Ryle: all public health, industrial health, social health and medical care belong to social medicineIn 1960s, social medicine was changed into community medicine 英

16、国: 20c40s , 在牛津大学成立社会医学研究院；牛津大学赖尔教授:公共卫生、工业卫生、社会卫生服务、公共医疗事业都属于社会医学的范畴；60s社会医学改成社区医学。 社会医学在美国的发展In United StatesMedical sociology and family medicine developedEmphasis on sociology, management and economicsSocial medicine was included in the course of health management and health policy医学社会学和家庭医学得到了发

17、展强调社会学、管理学和经济学社会医学包含在卫生管理学和卫生政策学的讲座内容中 社会医学在中国的发展Social medicine in ChinaIn 50s, course of Health Care Organization is a compulsory course for medical student,；In 80s, Ministry of Health set up 6 training centre of health administration, social medicine was the main course；90% of medical college off

18、ered course in social medicine.50年代：保健组织学作为医学生的必修课，成立保健组织教研组80年代：卫生部成立6所卫生管理干部培训中心，社会医学成为主干课程90%以上的医学院开设了社会医学课程 三、社会医学的基本观点Harmonious relationship between health and social developmentTwo way interaction between health and social economic developmentI.卫生事业与社会协调发展的观念II.健康与社会经济发展双向作用的观念美国学者Mushkin计算出了

19、美国在19001960年人口死亡率下降带来的经济收益约为8200亿20世纪80年代中期，国内研究同样发现，我国国民生产总值的增加，至少有20%是通过人群健康状况的改善而获得的。Basic thinking of social medicinePositive concept of healthBio-psycho-social medical modelIII. 生理、心理、社会健康的观点WHO: 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。Health is a state of complete physical，mental，and social well-being

20、 and not merely the absence of disease or infirmity.一级健康（躯体）：满足生存条件；没病即健康。二级健康（身心）：满意的生活；有职业收入，享用科技成果，自由自在的生活。三级健康（主动）：最高层次的健康，接受过适当训练，掌握高深知识和技术，过着能为社会作贡献的生活。IV.关注高危人群&高危因素High risk factors & populationBasic thinking of social medicine高危险性高危险性：是指对人群健康产生有害影响和不利作用的可能性很大。高危人群：容易受疾病侵扰的人群。包括处于高危险环境的人群、对环

21、境有高危反应的人群，以及有高危行为的人群高危环境：包括自然、社会和心理环境高危反应：机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激达到一定强度和持续时间后导致一些疾病Basic thinking of social medicineImportant role of social factors in prevention and treatment of diseasesMultisector participationV.社会因素在疾病防治中的决定作用VI.卫生工作要求全社会参与物价人口&计划生育人力资源&社会保障教育发改委、财政药品监督管理卫生Preventive medicineHealt

22、h management Community medicineMedical sociologyMedical psychology Clinical Medicine四、社会医学与其他相关学科的关系The relationship between social medicine and other related subjects 预防医学卫生管理学社区医学医学社会学医学心理学临床医学Preventive Medicine1、预防医学(Preventive Medicine) 传统预防医学 传染病(第一次卫生革命)（生物预防） 传统预防医学 社会医学 社会医学使预防医学注入了生命活力 现代预

23、防医学(整体预防)慢性病(第二次卫生革命)成功Health Management2、卫生管理学(Health Management) 社会卫生状况 发现问题 社会因素与疾病和健康 分析原因 社会卫生措施 制订政策 运作、实施 解决问题 卫生管理学社会医学国内两者是姊妹学科或一个学科：社会医学与卫生事业管理（学位点）国外：health policy and management卫生事业与管理Community Medicine3、社区医学(Community Medicine) 联系与相同点： （1）群体观 （2）内容的一致性：社区是小社会 区别：社区医学更侧重于卫生保健实践Medical Sociology4、医学社会学(Medical Sociology) 医学社会学是研究医疗卫生服务中的人际关系（如医护关系、医患关系等）对医疗卫生工作的影响，以提高医疗卫生服务的效率。两者都以社会因素作为重要研究内容。其区别在于： （1）学科性质不同； （2）起源及时代背景不同； （3）研究的对象不同。Medical Psycho