儿科学名词解释及简答题5

1、第八版儿科学名词解释by总要减肥的稻草人11.生理性体重下降:是指出生后因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,约在生后3-4天达最低点。.头围:是指经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕一周的长度。.胸围:是指平乳头下缘经肩胛角下缘绕胸一周,代表肺与胸廓的生长。.上臂围:是指肩峰与鹰嘴连线中点绕臂一周。.脱水:是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。.围生期:是指自妊娠28周至生后7天的这段时间。.胎龄:是指从最后一次月经第1天起至分娩时止,通常以周表示。.正常足月儿：是指胎龄A3凋并42周，出生体重A2500g并W4000g无畸形或疾病的活产婴儿。.新

2、生儿窒息:是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤。.原发性呼吸暂停:是指胎儿或新生儿缺氧初期,呼吸代偿性加深加快,如缺氧未及时纠正,随即转为呼吸停止、心率减慢。.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE):是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。.新生儿溶血病(HDN):是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血。.风湿热(RF):是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。.风湿小体(Aschoff小体):是风湿热增生期的特征性改变,中央

3、为有胶原纤维素样坏死物质,周围绕有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞(风湿细胞)。15.皮下小结:风湿小体分布于关节处皮下组织和腱鞘,形成皮下小结,是诊断风湿热的病理依据,提示风湿活动。幼年特发性关节炎(JIA):是指儿童时期(16岁以下)不明原因关节肿胀、疼痛持续6周以上者,以慢性关节滑膜炎为主要特征,伴全身多脏器功能损害的风湿性疾病,.过敏性紫癜:又称亨-舒综合征(HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板不减少性紫癜。.麻疹:是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的疾病,以发热、口腔麻疹粘膜斑等我诶特征。.麻疹粘膜斑(Koplik斑):为下磨牙相对的颊粘膜上的、直径约0.

4、51.0mm的灰白色小点,周围有红晕,是麻疹早期的特征性体征。.水痘:是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期出疹性疾病。20.传染性单核细胞增多症(IM):是由EB病毒所致的急性感染性疾病,以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等为特征。.败血症:是指微生物进入血液循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生全身炎症反应综合征。.鹅口疮:是白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。23.腹泻病:是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。.抗生素相关性腹泻(AAD):是指肠道外感染时长期、大量地使用广谱抗生素引起的肠道菌群

5、紊乱,肠道正常菌群减少,耐药性金葡菌、变形杆菌等大量繁殖,从而导致的药物难以控制的肠炎。.支气管哮喘:简称哮喘,是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。.闭锁肺:是指哮喘严重时气道广泛堵塞,哮鸣音反而消失,是哮喘最危险的体征。.哮喘危重状态:是指哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者。表现为哮喘急性发作,咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安等,甚至出现端坐呼吸、意识障碍、心肺功能不全的征象。.肺炎:是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症,主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部

6、固定性中、细湿罗音。.肺大疱:是由于细支气管形成活瓣性阻塞,气体进的多、出的少或只进不出,肺泡扩大、破裂而形成肺大疱。.房间隔缺损(ASD)是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致。.室间隔缺损(VSD)是由于胚胎期室间隔发育不全所致，是最常见的先天性心脏病。.艾森门格综合征:是指室间隔缺损逐渐发展,当右心室收缩压超过左心室收缩压时,出现右向左分流或双向分流,出现发绀。.动脉导管未闭:是指动脉导管在出生后持续开发,并产生病理、生理改变。.法洛四联症（TOF）即由右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形组成，是婴儿期后最常见的青紫型先心病。.病毒性心肌炎:是由各种病毒感染

7、所引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死,导致心功能障碍和其他系统损害的疾病。.急性肾炎（AGN）:是指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病。37.肾病综合征（NS）是一组由多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量白蛋白从尿中丢失的临床综合征。.贫血:是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。.生理性贫血:是指出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少;胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多（生理性溶血）;而婴儿生长发育迅速,循环

8、血量迅速增加等引起,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23个月时红细胞数降至3.0X101/L,血红蛋白量降至100g/L作用，出现轻度贫血。.骨髓外造血:是指出生后,尤其是婴儿期,当发生感染性贫血或溶血贫血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,出现肝、脾、淋巴结肿大,同时外周血中可出现有核红细胞和幼稚中粒红细胞,是小儿造血器官的一种特殊反应。.营养性贫血:是一组由于各种原因导致造血原料供应不足,表现为红细胞及血红蛋白低于“正常”的血液系统疾病。.缺铁性贫血（IDA）:是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。.营养性巨幼

9、细胞性贫血：是由于维生素B12和叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。.免疫性血小板减少症（ITP）:又称特发性血小板减少性紫瘢,以皮肤黏膜自发性出血和束臂试验阳性、血小板减少、出血时间延长等为特点,是儿童期最常见的出血性疾病。.惊厥:是大脑神经元突然大量异常放电使全身或局部骨骼肌的不自主收缩,伴或不伴意识障碍,是痫性发作的常见形式。.心肺复苏（CPR）是指在心跳呼吸骤停的情况下所采取的的一系列急救措施，其目的是使心脏、肺脏恢复正常功能，使生命得以维持。.化脓性脑膜炎:是小儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病,临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓

10、性改变为特征.人工喂养:四个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时,完全采取配方奶或其他兽乳,如牛乳、马乳等喂养 TOC o 1-5 h z 婴儿,称为人工喂养.新生儿窒息:是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、代谢性酸中毒和高碳酸血症.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）:是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤.胎粪吸入综合症（MAS）是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合症.新生儿黄疸:是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染.新生儿败血症:是

11、指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合症。.新生儿寒冷损伤综合症:简称新生儿冷伤,也称新生儿硬肿症,系由于寒冷或（和）多种疾病所致,以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现,重症可并发多器官功能衰竭.胃炎:是指由各种物理性、化学性或生物性有害因素引起的胃黏膜或胃壁炎性病变.腹泻病:是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症.急性上呼吸道感染（AURI）:系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称感冒.法洛四联症:右室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚合称为法洛四联症,婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病.急性肾小球肾炎

12、:是指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患.肾病综合症（NS）:是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白尿从尿中丢失的临床综合症。临床有4大特点:大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症明显水肿,前两个为必备条件。.缺铁性贫血（IDA）:是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症.贫血:是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。.正常足月儿：指胎龄A37周并42周，出生时体重A2500g并W4000g,无畸形或疾病

13、的活产婴儿。.围生期:自妊娠28周至出生后7天称为围生期。.中性温度:是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。.高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。.新生儿:系指从脐带结扎到生后27天内的婴儿。.蛋白质能量营养不良（PEM）:是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁婴幼儿，临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征,常伴有各种器官的功能紊乱。.呼吸暂停:是指呼吸停止20秒,伴心率100次/分及发绀。.营养性维生素D缺乏佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。.食物热

14、力作用:指食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象。.脱水:是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。.生理性体重下降:出生后一周内如摄入不足,加之水分丢失、胎粪排除,可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降,约在生后34日达最低点下降,以后逐步回升,至出生后第710日应恢复到出生时的体重。.屏气发作:为呼吸暂停的一种异常行为,多发于618个月婴幼儿,5岁前会逐渐自然消失。.胎儿期:从精子和卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。30.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。31.婴儿期:

15、从出生到满一周岁以前为婴儿期。32.幼儿期:自1岁至满3周岁之前为幼儿期。33.学龄前期:自3周岁至67岁小学前为学龄前期。34.学龄期:自入小学始至青春期前为学龄期。.青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。.儿科学:是研究小儿各年龄阶段的生长发育,卫生保健及疾病诊断、治疗和预防的一门综合性科学。.蹲踞现象:法洛四联症患儿多有蹲踞症状,每于行走、游戏时,常主动蹲下片刻。蹲踞时下肢屈曲,使静脉灰心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得到缓解。简答题.小儿各年龄分期及主要特点?胎儿期:完全依靠母体而生

16、存。新生儿期:生理调节和适应能力不成熟,易发生各种疾病;发病率和死亡率高。婴儿期:生长发育最迅速;需要摄入的能量和营养特别多;消化功能不完善,易发生消化和营养紊乱;抗病能力弱,易患传染病和感染性疾病。幼儿期:智能发育较前突出;对危险识别能力不足,易发生意外创伤和中毒;自身免疫力仍低,传染发病率高。学龄前期:体格生长速度减慢,但智能发育更趋完善,好奇多问,模仿性强,自理和社交能力得到锻炼。学龄期:除生殖系统外,其他器官发育已接近成人水平,大脑形态发育基本完成。青春期:体格发育明显加快、性别差异显著,青春期末期女孩出现月经,男孩发生遗精。.母乳喂养的有点?营养丰富，人乳营养生物效价高，易被婴儿利用

17、；缓冲力小；含有不可替代的免疫成分；生长调节因子；经济方便，温度适宜,有利于婴儿身体健康;母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原,减少在受孕的机会。.营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因:围生期维生素D不足;日照不足;生长速度快,需要增加;食物中补充维生素D不足;疾病影响。.轻、中、重度营养不良的特点轻度:体重比正常减轻15%25%腹壁皮下脂月厚度为0.80.4cm;身长尚正常；皮肤干燥，面色尚正常；肌张力基本正常；精神状态正常中度:体重比正常减轻25%40%;腹壁皮下脂肪厚度0.4cm;身长低于正常；皮肤干燥苍白；肌肉弹性差，松弓,肌张力明显减低;精神萎靡,烦躁不安重度:体重比正常减轻40%以上;皮下脂

18、肪完全消失,面颊部脂肪消失如皮包骨;身长明显低于正常;皮肤苍白、干皱、弹性消失;肌肉萎缩,肌张力地下,运动发育迟缓;呆痴,反应地下,烦躁与抑制交替;其他如低体温,心率缓慢,低蛋白性水肿等。.新生儿窒息的ABCDE复苏方案及步骤。方案：A清理呼吸道;B建立呼吸；C维持正常循环;D药物治疗;E评估。前3项最为重要,A是根本,通气是关键。步骤:保暖;摆好体位;清理呼吸道;擦干:温热干毛巾擦干头部及全身;刺激。.生理性黄疸和病理性黄疸的区别。生理性黄疸:一般情况良好足月儿生后23天出现,45天达高峰;早产儿生后35天出现,67天达高峰足月儿57天消退,不超过2周;早产儿79天消退,可延迟到4周每日血清

19、胆红素85umol/dl血清胆红素足月儿221umol/dl;早产儿221umol/dl;早产儿257umol/dl,或每日血清胆红素升高85umol/dl黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周黄疸退而复现血清结合胆红素34umol/dl.小儿生长发育的规律:发育是连续的、有阶段性的过程;各系统、器官生长发育不平衡;生长发育的个体差异;遵循生长发育的一般规律即由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。.应用口服补液盐ORS溶液治疗小儿脱水的理论基础：给予小肠的Na+-葡萄糖耦联转运吸收机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在Na+葡萄糖共同载体，此载体上有Na+和葡萄糖两个结合位点，当

20、Na+和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转,并显著增加钠和水的吸收。.结核菌素实验阳性意义：接种卡介苗后年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌3岁以下婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶；年龄愈小，活动性结核可能性愈大强阳性反应者，表示体内有活动性结核病由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,表示新近有感染。.结核菌素实验阴性意义：未感染过结核结合迟发性变态反应前期(初次感染后48周)假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制，急性传染病，体质衰弱者技术误差或结核菌素失效。.低钾血症临床表现：血钾低于

21、3.5mmol/l时称为低钾血症，神经肌肉症状，发力、肌肉无力键反应低下，运动障碍呼吸运动减弱或麻痹心脏兴奋性升高、心律失常、心肌收缩乏力、心音低顿消化系统,腹胀肠鸣音减弱或消失实验室检查血钾小于3.5mmol/l。.腹泻患儿如何补钾？补钾时间为治疗前6小时或输液后有尿即开始补钾补钾途径：轻度脱水可分次口服，每46小时1次，中、重度脱水给予静滴或同时口服一部分氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%每日氯化钾总量的静滴时间不应短于8小时。.腺病毒肺炎：症状表现：发热：可达39c以上，呈稽留高热或弛张热，热程长，可持续23周;中毒症状重：面色苍白或发灰，精神不振，嗜睡与烦躁交替；呼吸道症状：咳嗽频繁，呈阵发性喘憋，轻重不等的呼吸困难和发绡;消化系统症状：腹泻、呕吐和消化道出血；可因脑水肿而致嗜睡、昏迷或惊厥发作。X线特点：肺部X线改变较肺部罗音出现早,故强调早期摄片;大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶;病灶吸收较慢,需数周或数月。.葡萄球菌肺炎：多见于新生儿、婴幼儿起病急、病情重、发展快中毒症状明显：面色苍白，弛张高热肺部体征出现较早双肺可闻