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文档简介

1、心理诊断技能-初诊接待(一)心理诊断技能三级心理诊断分值分布(基础知识)第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 (103, 74%)第一单元 如何进行初诊接待 (36, 26%)第二单元 摄入性谈话 (55, 40%)第三单元 正确使用心理测验 (3, 2%)第四单元 一般临床资料的整理与评估 (7, 5%)第五单元 了解求助者的既往史 (2, 1%)第二节 初步诊断 (36,26%)第一单元 确定关键点 (8, 6%)第二单元 形成初步印象 (4, 3%)第三单元 确定工作范围 (11,8%)第四单元 一般心理问题的诊断 (3, 2%)第五单元 严重心理问题的诊断 (5,4%)第六单元 提出心理

2、评估报告 (5,4%)第一节 初诊接待与资料的搜集、整理第一单元 如何进行初诊接待 第二单元 摄入性谈话 第三单元 正确使用心理测验 第四单元 一般临床资料的整理与评估第五单元 了解求助者的既往史,寻找有价值的资料第一单元 如何进行初诊接待初诊接待非常重要1.建立良好的咨询关系是保证咨询成功的必要条件2.初诊接待不仅是搜集诊断资料,同时也是建立良好咨询关系的开始。3.初诊接待中,心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰,而在于提供一个让求助者释放压抑的空间。4.通过初诊接待,心理咨询师可以初步了解和评估求助者问题,为形成初步诊断打下基础。【例题】心理咨询师初诊接待时的工作主要是( )(3-2

3、01111单)A、提供释放压力的空间B、体贴关怀C、协助求助者自我成长 D、积极关注网校答案:A【例题】初诊接待中,心理咨询师的主要工作是( )。(3-201405单)A、进行心理诊断B、提供释放压抑的空间C、进行心理测验D、解决求助者的困扰网校答案:B【例题】咨询师经过初诊接待,初步了解和评估求助者的问题后,可以( )。(3-201311单)A、收集一般资料 B、进行摄入性会谈C、形成初步诊断 D、做出鉴别诊断网校答案:C【例题】咨询师经过初诊接待,可以初步了解和评估求助者的问题,为( )打下基础。(3-201405单)A、收集一般资料B、进行摄入性会谈C、形成初步诊断D、提出心理评估报告网

4、校答案:C【例题】初诊接待中,心理咨询师的主要工作在于( )。(3-201411多)A、解决求助者的困扰B、提供一个人让求助者释放压抑的空间C、初步了解和评估求助者的问题D、帮助求助者有机会深层次地觉察自己网校答案:BC【例题】初诊接待中心理咨询师的主要工作是为求助者( )。(3-201511单)A、确定咨询目标B、提供释放压抑的空间C、整理临床资料D、提高心理活动耐受力网校答案:B第一单元 如何进行初诊接待一、学习目标学习与求助者的第一次接触二、工作程序(一)做好心理咨询前准备工作(二)使用礼貌的接待方式和礼貌的语言(三)间接询问求助者,不可直接逼问(四)询问结束后,明确表明态度(五)想求助

5、者说明保密原则(六)向求助者说明心理咨询的性质(七)想求助者说明其权利与义务(八)与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式(一)做好心理咨询前准备工作(p2) 1.合理配置心理咨询场所:专业、保密、适当宽敞(10m2)、舒适的座椅、有必需的设备(服务于咨询)。2.表现出咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和。3.会谈保持正常社交距离。4.注意语言和非语言交流技巧。【例题】心理咨询师和求助者之间的人际关系距离应属于( )。(3-201005, 201505单)A、公众距离 B、社交距离C、个人距离 D、亲密距离网校答案:B【例题】配备心理咨询室的设备时应遵循的重要原则是( )。(3-20

6、1111单)A、尽量齐备 B、设施要先进C、尽量简单 D、无干扰作用网校答案:D【例题】心理咨询室的面积一般以( )平方米左右为宜。(3-201411单)A、5 B、10C、15 D、20网校答案:B(二)使用礼貌的接待方式和礼貌的语(p3)第一、态度应平和且诚恳。第二、接待时使用礼貌用语。例如:请进,请坐。 非常欢迎您前来咨询,谢谢您的信任。 我很愿意向您提供心理学帮助。【例题】初诊接待时,心理咨询师应该( )。(3-201005多)A、态度平和诚恳 B、表现谦逊随和C、使用礼貌语言 D、尽量有求必应网校答案:AC【例题】心理咨询师初诊接待时的态度应该是( )。(3-201011单)A、平和

7、诚恳B、体贴关怀C、细致周到D、立场鲜明网校答案:A(三)间接询问求助者希望得到什么帮助,不可直接逼问1.间接询问 (p3)例如:您希望在哪方面得到我们的帮助? 您能把您的情况跟我说说吗?2.直接逼问例如:您找我们有什么事,说吧! 您有什么问题,说吧!(四)询问结束后,明确表明态度(p3)(五)想求助者说明保密原则(p3) 1.保密内容:求助者暴露的内容;与求助者接触的过程。2.保密例外:(1)求助者同意; (2)司法机关要求; (3)法律诉讼; (4)虐待等问题; (5)危及自己或他人生命安全; (6)传染疾病。(五)想求助者说明保密原则(p3)3.保密重要性:(1)体现咨询师诚信; (2)

8、避免伤害求助者; (3)使求助者有安全感; (4)利于建立良好的咨询关系。【例题】需要心理咨询师保密的内容包括( )(3-201111多)A、 双方的权利和义务 B、咨询中求助者所暴露的内容C、 心理咨询最终效果 D、咨询中与求助者的接触过程网校答案:BD【例题】心理咨询中属于保密内容的包括( )。(3-201211多)A、心理咨询过程B、 心理健康评估标准C、心理咨询理念D、 心理健康评估结果网校答案:AD【例题】心理咨询保密原则包括保密( )。(3-201305多)A、程序 B、内容 C、要求 D、例外网校答案:BD【例题】心理咨询中需要保密的内容不包括求助者的( )。(3-201411单

9、)A、姓名住址 B、心理测验结果C、诊断结果 D、虐待儿童问题网校答案:D【例题】心理咨询保密例外的情况包括( )。(3-201605多)A、针对心理咨询师的法律诉讼B、求助者同意将信息透露给他人C、求助者虐待老人、儿童D、求助者患有传染性疾病 网校答案:ABCD(六)向求助者说明心理咨询的性质(p3)1.确保了解以下内容 什么是心理咨询;心理咨询如何进行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什么问题。2.向求助者说明心理咨询师是协助他们解决各类问题。3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。【例题】向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解( )。(3-200805多) A、什么是

10、心理咨询 B、咨询师临床水平 C、求助者权利义务 D、心理咨询的过程网校答案:AD【例题】初诊接待中向求助者介绍心理咨询时,正确的说法是( )。(3-201205单)A、心理咨询按照求助者的要求解决问题 B、心理咨询不能够解决求助者的全部问题C、没有必要告知求助者什么是心理咨询 D、求助者不必了解心理咨询过程如何进行网校答案:B【例题】初诊接待应该向求助者说明心理咨询的性质是协助求助者( )。(3-201211单)A、解决心理问题B、治疗精神疾病C、解决生活困扰D、提高活动水平网校答案:A(七)向求助者说明其权利和义务(p4)1.权利:(1)选择心理咨询师; (2)确认他的职业资格; (3)有

11、权知道收费标准; (4)有权中止咨询。(七)向求助者说明其权利和义务(p4)2.义务:(1)提供真实信息; (2)按时间表进行咨询; (3)如有更改要事先通知; (4)要按时完成家庭作业; (5)不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系; (6)按规定缴费。(八)与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式(p4)【例题】向咨询师提供与心理问题有关的真实资料是( )。(3-201511单)A、求助者的责任B、求助者的义务C、求助者的权利D、求助者的愿望网校答案:B三、相关知识(一)社会交往中第一印象的重要性(p4)1.良好咨询关系对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。2.第一印象对确立咨询关系起到

12、关键作用。【例题】对确立咨询关系起关键作用的因素是( )。(3-201005单)A、第一印象 B、声明权利C、承诺保密 D、心理测验网校答案:A(二)危机处理(p4)一旦发现有危害自身或他人的情况,须立即采取措施防止意外;必要时应通知有关部门或家属,但应将有关保密信息的暴露成都限制在最小范围内;在接受卫生、司法或公安局机关询问时,不得作虚假的报告。【例题】心理咨询中一旦发现求助者有危害自身或他人的情况时,心理咨询师应该( )。(3-201011多)A、迅速逃离B、在必要时通知有关部门C、绝对保密D、在必要时通知他的家属网校答案:BD(三)心理问题的表现形式分类(p4)未经允许,不能当着求助者的

13、面做记录、录音。因此需要记住下面这个表格。四、注意事项(p5) (一)避免紧张情绪 :在接诊之前,可按出诊接待的操作步骤进行练习。(二)语言表达清晰:语速把握适中,吐字清楚,避免使用方言;使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延。(三)反复说明心理咨询中的保密原则 。(四)说明心理测量功能和咨询功能的有限性。(五)咨询时要注意仪态:不雅动作。【例题】为了避免在初诊接待中出现紧张情绪,心理咨询师应该在接诊前( )(3-200811单)A、深入了解并记录求助者的人格特点 B、掌握并能够熟练使用各种理论方法C、熟练掌握初诊接待的各项操作步骤 D、熟练掌握各种临床心理测验的使用网校答案:C【例

14、题】初诊接待中的语言表达应注意( )。(3-201005单)A、语速适中 B、不用术语C、语速缓慢 D、不可重复网校答案:A【例题】初诊接待时应该( )。(3-201205多)A、避免紧张情绪 B、避免使用影响交流的方言 C、遵守保密原则 D、禁用专业术语网校答案:ABC【例题】在心理咨询初诊接待过程中应注意的事项包括( )。(3-201405多)A、避免紧张情绪B、尽可能使用专业术语C、说明保密原则D、不做多余的下意识动作网校答案:ACD【例题】初诊接待中对心理咨询师的错误要求是( )。(3-201605单)A、不可直接逼问求助者B、避免使用影响交流的方言C、不可使用封闭式提问D、说明心理咨

15、询的保密原则网校答案:C【例题】心理咨询时,咨询师恰当的做法是( )。(3-201605单)A、尽量使用方言B、尽量使会谈有风趣C、尽量使用术语D、尽量使会谈职业化网校答案:D【例题】在初诊接待工作中,心理咨询师应该做到( )。(3-201605多)A、确保求助者了解什么是心理咨询B、为求助者提供一个释放压抑的空间C、向求助者说明保密原则D、与求助者协商确定咨询目标网校答案:ABC心理诊断技能-初诊接待(二)第二单元 摄入性访谈一、学习目标学会确定摄入性会谈的目标、会谈内容与范围。二、工作程序(一)确定会谈的目标、内容与范围(二)确定提问方式(三)倾听(四)控制会谈内容与方向(五)对会谈内容归

16、类(六)会谈结束(一)确定会谈的目标、内容与范围(p5)1求助者主动提出的求助内容。 2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。注意:会谈目标有一个以上内容,应分别处理。即要把问题分清前后,主次,再依次提问。【例题】在摄入性会谈中,当会谈目标中有一个以上内容时,心理咨询师应该( ) (3-201111多)A、 分清主次 B、 只处理最重要问题C、 寻求督导 D、 分别处理依次提问网校答案:AD【例题】心理咨询师确定与求助者的会谈内容和范围所依据的参照点包括( )。(3-201605多)A、心理咨询师在初诊接待中

17、观察到的疑点B、求助者主动提出的求助内容C、心理咨询师认为此类求助者身上必然出现的问题D、依据心理测评结果的初步分析发现的问题网校答案:ABD(二)确定提问方式(p6)1.一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问。2.特殊情况下,可使用半开放式提问(或称为限制性开放式提问)。3.有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。到底用哪种提问方式:依据谈话目标、收集资料的性质和内容来确定的。 【例题】摄入性会谈中,通常使用封闭式提问的目的是( )(3-200811单)A、为了尽可能体现咨询师情绪 B、为了尽可能诱发求助者情绪C、为求助者进行首次心理咨询 D、为了确证某种现象是否存在网校答案:

18、D(三)倾听(p6)全神贯注地、倾心地听。 不能随便打断求助者谈话并插入自己对谈话内容的评价。 不单是听,还要注意思考,要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理,是否合逻辑。在听的过程中要及时地把握关键点。(四)会谈内容和方向的控制释义1.释义(p6) 也称“内容反应”。最常用的方法。操作:重复求助者话语的主要内容,立即顺便提出另一个问题。例如:来访者:“一想起睡觉,就紧张,怕自己失眠,越怕睡不着就越不能入睡。”咨询师:越怕睡不着就越不能入睡。您愿意谈一谈最初不能入睡时的内心感受吗?“【例题】对释义的正确理解是( )(3-201205单)A、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧B、使用释义

19、技巧时没必要先征得求助者的同意C、指重复并评价对方话题后顺便提出另一个新的问题D、使求助者感到咨询师听懂了问题并完全接纳了自己网校答案:C【例题】简要重复求助者叙述的内容,并顺便提出一个问题,这种转换的话题的方法是( )(3-201305单)A、中断 B、情感反射 C、释义 D、情感引导网校答案:C(四)会谈内容和方向的控制中断2.中断(p7)指在会谈中暂时休止一下。操作:当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时,不能够强行迫使他停止会谈,可以替他倒一杯水,请他取一样东西过来,或者建议他换一个地方再继续谈等等。如果时间有限,也可以建议暂时停止会谈,下次再来。(四)会谈内容和方向的控制情感反射3

20、.情感反射(p7) 指心理咨询师有意识地刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用,因为这样做容易引起求助者情绪紊乱,一时难以控制。这种方法在治疗中也是需要慎用的。【例题】会谈中使用情感的反射时应该注意尽量( )。(3-200905, 3-201105单)A、不要体现咨询师情绪 B、不要刺激求助者情绪 C、不在初次会谈中使用 D、不在后续治疗中使用网校答案:C【例题】咨询师有意识地刺激一下求助者并借此控制会谈方向,这种方法是( )。( 3-201211,3-201511单)A、中断B、情感反射C、释义D、情感指导网校答案:B(四)会谈内容和方向的控制引导4.引导(p7)由目前的

21、话题引向另一话题。不是直接建议转换话题,而是由原来的话题经由一段中介而引出新话题。 例如:咨询师想了解来访者的社会关系,但是来访者喋喋不休埋怨自己的丈夫时,咨询师可以把夫妻关系引申为人际关系的一种,一方面表示对她的同情,另一方面把她的思想引向更远的地方。【例题】控制会谈和转换话题的技巧包括( )。(3-200805多)A、释义 B、使用情感的反射作用C、中断 D、使用是非鲜明的质疑网校答案:ABC【例题】在摄入性会谈中转换话题的技巧包括( )。(3-201205多)A、自然随意地倾听B、情感反射C、要随时打断谈话D、引导网校答案:BD【例题】在进行摄入性会谈的过程中,控制会谈和转换话题的技巧不

22、包括( )。(3-201405单)A、中断B、引导C、解释D、释义网校答案:C【例题】在会谈中,心理咨询师控制会谈和转换话题的技巧不包括( )。(3-201411单)A、引导 B、情感反射C、中断 D、多重提问网校答案:D(五)对会谈内容归类(p7)除非得到求助者同意,一般不能做笔录,录音和录像 。简单记录:1个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等);2现实生活状况;3婚姻状况;4人际关系中的问题;5身体方面的主观感觉(主观症状);6情绪体验、生活态度;7其他。 【例题】在咨询交谈中,除非得到求助者同意,一般情况下不能( )。( 3-200905、3-201105多)A、仔细地观察 B

23、、录音C、详细地笔录 D、录像网校答案:BD【例题】摄入性会谈中由于特殊原因需要录音和录像,必须( )。(3-201505单)A、征得督导师同意B、符合求助者的利益C、征得求助者同意D、符合咨询进程需要网校答案:C(六)结束会谈(p7)1.重申保密原则2.如果会谈还要继续,应征求求助者的意见3.如果已经做出诊断,没有时间讨论矫治方案,要征询来访者意见。4.如果发现可能患有躯体疾病,则建议来访者到医院做检查;如果发现可能有精神障碍,可建议到精神科会诊。三、相关知识(p8)(一)会谈法简介会谈法是心理咨询师必须掌握的基本方法之一。20世纪20年代,临床心理学家把这种方法定义为:一种有目的的交谈。有

24、人称它为“伟大的艺术”。【例题】20世纪20年代,临床心理学家将会谈法定义为( )(3-200811单)A、有目的的交谈 B、有结构的交谈 C、有理论的交谈 D、有价值的交谈网校答案:A(二)会谈法的要点1.会谈中听比说更重要(p8)会谈包括听和说两个部分,善于听比说更重要。开始接触,寒暄是必要的,但一旦进入会谈,只能用有效的倾听将会谈持续下去。心理咨询师要让求助者自由地谈论问题,而且随时表现出对求助者谈的问题感兴趣。(二)会谈法的要点2.态度(p8)会谈时只能持一种非评判性态度。非评判性态度是使求助者感到轻松的重要因素,它可以使求助者无所顾忌,从而把内心世界展现出来。表达“理解”是态度中最中

25、性化的和非批判性的【例题】与求助者会谈时,心理咨询师的态度应该是( )。(3-200805单)A、积极 B、非评判性 C、顺从 D、有指导性网校答案:B(二)会谈法的要点3.区分和鉴别(p8)对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。对谈话内容的真伪进行鉴别,不能完全接受患者谈的。 (二)会谈法的要点4.会谈法的种类(p8) (1)摄入性会谈:收集求助者各方面资料。 (2)鉴别性会谈:通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验。(3)治疗性会谈:针对心理问题和行为问题所进行的谈话。(4)咨询性会谈:谈话涉及的往往是健康人的某些问题。(5)危机性会谈:应

26、急性谈话。当患者或当事人发生意外时;遭到强奸、想自杀、突然遭受精神创伤。【例题】摄入性会谈的主要目的是( )。(3-201011单)A、心理治疗 B、鉴别诊断C、病因分析D、收集资料网校答案:D【例题】摄入性会谈的目的是( )。(3-201211单)A、收集资料B、治疗C、防止意外D、诊断网校答案:A【例题】了解求助者各方面情况的会谈是( )会谈。(3-200805单)A、摄入性 B、治疗性 C、鉴别性 D、咨询性网校答案:A【例题】以如何选择职业为主题的会谈是( )(3-200911单)A、治疗性会谈 B、咨询性会谈C、危机性会谈 D、矫正性会谈网校答案:B【例题】咨询性会谈主要是帮助求助者

27、解决( )(3-201305单)A、发展问题 B、情绪障碍 C、健康问题 D、认知障碍网校答案:A【例题】针对心理问题和行为问题所进行的会谈属于( )。(3-201405,3-201411, 3-201605单)A、咨询性会谈B、治疗性会谈C、危机性会谈D、鉴别性会谈网校答案:B【例题】心理咨询师针对健康人的发展问题所进行的会谈属于( )。(3-201511单)A、治疗性会谈B、咨询性会谈C、危机性会谈D、鉴别性会谈网校答案:B5.最常用的摄入法是背景资料采集法(p10)桑德伯格(Sundberg)制订的病史采集提纲:(1)身份资料(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。(3)现在及近期的状况(

28、4)对家庭的看法(5)早年回忆:对能记清的最早发生的事情以及周围情节的回忆。(6)出生和成长:包括会走路和会说话的时间。与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。(7)健康及身体状况(8)教育及培训(9)工作记录:对工作的态度,是否改变过职业,理由如何。(10)娱乐(11)性欲的发展:第一次意识到性问题、各种性活动、对自己近期性生活的看法。(12)婚姻及家庭资料:家庭中发生的重要事件与原因、家庭的现状与过去的比较、道德和文化因素。(13)社会基础:交际网和社交的兴趣所在,与自己交谈次数最多的人(14)自我描述:包括长处或优点、短处或弱点、想象力、创造性、价值观、理想。(15)生活

29、的转折点和选择:生活中曾有过什么变化和你作出的最重要的决定如何:现在对它们的回忆(以一件事为例)和评价。(16)对未来的看法:明年,在五年至十年里,这些事情发生的必要条件(17)求助者附加的任何材料。 6.除了病史采集,还要了解精神和行为特点(p11)(1)外表和行为(如是否神经质) (2)交谈过程中的语言特点(如语速) (3)思维内容(如幻想)(4)认知过程及功能(如能否集中注意力)(5)情绪(如焦虑)(6)灵感与判断(如判断是否准确)。 7.怎样提问题 (p12)提问过多的原因(1)心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的谈话内容缺乏基本理解。(2)不善于掌握语言交流的技巧。(最有帮助的办

30、法是把封闭式提问变为开放式提问)不恰当的问题所带来的消极作用 (p12)(1)造成依赖。(2)责任转移。(3)减少当事人的自我探索。(4)产生不准确的信息。(5)当事人可因处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。(6)提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。【例题】心理咨询师提问过多的可能原因是( )。(3-201211单)A、没有掌握好必要的理论B、会谈类型选择错误C、没有理解求助者的问题D、会谈目标指定错误网校答案:C【例题】摄入性会谈中提问过多容易使求助者( )。(3-201211,3-201511多)A、转移责任B、减少自我探索C、形成依赖D、社会交往下降网校答案:ABC【例题】在心理

31、咨询过程中,咨询师提问过多可能会产生一些消极作用,包括( )。(3-201311,3-201605多)A、把更多的责任转移给求助者 B、造成求助者依赖C、产生不准确的信息 D、使求助者产生防卫心理网校答案:BCD【例题】心理咨询师在与求助者会谈时,如果提问过多,可能带来的消极作用包括( )。(3-201411单)A、造成依赖 B、增加求助者的自我探索C、责任转移 D、减少不准确的信息网校答案:AC除了掌握提问的频率和数量,还应对给类问题的性质以及可能造成的后果有所了解。凯利(G.Keily)临床交谈提问性质归类 (P12)(1)“为什么”的问题。有强烈的暗示性,暗示当事人的行为或情绪是错误的可

32、以改为“怎样”和“什么”的形式 (2)多重选择性问题。实质是封闭式提问。例如“你有什么感觉,是沮丧还是生气?” 。(3)多重问题连珠式提问 (4)修饰性反问。常使谈话陷入僵局,把所谈内容引向空洞和抽象的评价“您只谈学生学习不好,可当今的教师水平和学校纪律又是什么样子?”(5)责备性问题。 (6)解释性问题。咨询师表达自己对问题的看法和理解,而非推动求助者去自我探索【例题】心理咨询师的提问只是表达自己的看法,而非推动求助者的自我探索,这是( )提问。(3-200805单)A、表达性 B、解释性C、修饰性 D、责备性网校答案:B【例题】会谈中不恰当的提问方式包括( )。(3-200905多)A、修

33、饰性反问 B、责备性问题 C、敢于尝试 D、严于律己网校答案:AB【例题】心理咨询师在会谈中,除了要注意提问的数量和频率,还应该( )(3-200911多)A、了解所提问题的性质B、体现咨询的独特风格C、清楚提问可能的后果D、展现自己的人格魅力网校答案:AC【例题】使用多重问题可能使求助者( )。(3-201005单)A、不知所措 B、遗漏细节C、过度关注 D、思路清晰网校答案:A【例题】心理咨询师在会谈时使用修饰性反问的弊端是容易使( )。(3-201011单)A、求助者产生依赖 B、会谈陷入僵局C、心理咨询师失态 D、会谈次数增加网校答案:B【例题】会谈中不恰当的提问方式包括( )。(3-

34、201105多)A、修饰性反问B、责备性问题C、解释性问题D、封闭式提问网校答案:ABC【例题】在摄入性会谈时使用修饰性反问容易使( )(3-201111单)A、求助者产生依赖 B、会谈陷入僵局C、心理咨询师失态 D、会谈次数增加 网校答案:B【例题】修饰性反问引起的不良后果是( )。(3-201205单)A、使求助者无法回答B、使求助者自我探索过多C、使求助者过分依赖D、使求助者谈话内容太具体网校答案:A【例题】摄入性会谈中不恰当的提问方式包括( )(3-201305多)A、责备性问题 B、间接询问 C、解释性问题 D、多重提问网校答案:ACD【例题】以反问的形式批评求助者,属于( )。(3

35、-201405单)A、责备性问题B、修饰性反问C、解释性问题D、多重问题网校答案:A【例题】心理咨询师在与求助者会谈过程中,提出了如“你现在有什么感受,是懊悔还是愤怒?”这种问题属于( )。(3-201411单)A、修饰性反问 B、多重选择性问题C、治疗性会谈 D、多重问题网校答案:B【例题】咨询师提出诸如“您知道,一个人怎么能发现真理呢?”这类问题,会把会谈内容引向空洞和抽象的评价,这类不恰当的问题属于( )。(3-201511单)A、责备性问题B、修饰性反问C、解释性问题D、多重性提问网校答案:B【例题】在咨询过程中,心理咨询师提出如“您只谈学生学习不好,可当今的教师水平和学校纪律又是个什

36、么情况昵”之类的问题,属于( )。(3-201605单)A、责备性问题 B、修饰性反问C、解释性问题 D、多重提问网校答案:B8.会谈内容的选择原则 (p13)(1)求助者可接受:适合患者的接受能力。(2)有效:对患者的病因有直接或间接的针对性;对患者的个性发展或矫正起关键的作用;对深入探索患者的深层病因有意义;对患者症状的鉴别诊断有意义。(3)积极:对改变患者的态度有积极作用。【例题】选择会谈的内容时,应该使之适合( )(3-200811单)A、咨询师的职业兴趣 B、咨询师的理论水平C、求助者的心理强度 D、求助者的接受能力网校答案:D【例题】选择会谈内容的原则包括( )。(3-200805

37、,3-201505多)A、应该能适合咨询师专业水平 B、应该能符合求助者接受能力C、对病因有直接或间接针对性 D、必要时讨论精神分裂症症状网校答案:BC【例题】选择会谈内容的原则应是( )。(3-201311,3-201411, 3-201511多)A、积极 B、具体或量化C、有效 D、求助者可接受网校答案:ACD四、注意事项(p13)(一) 必须保持态度中性。(二) 避免提问失误。(三)除提问和引导之外,不讲题外话。(四)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。(五)在摄入性谈话后,不应给出绝对性的结论。(六)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话,以免引起误解【例题】会谈时的注意事项

38、包括( )。(3-201011多)A、态度中性 B、应做绝对性的结论C、态度谦和D、结束语要诚恳客气网校答案:AD心理诊断技能-初诊接待(三)第三单元 正确使用心理测验一、学习目标学会正确使用心理测验二、工作程序(p14) 第一,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。第二,依据心理问题选择恰当的心理测验项目。第三,测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评【例题】心理测量结果如果与临床观察、会谈的结论不一致,应该( )。(3-201405多)A、重新进行会谈B、以临床观察和会谈的结论为准C、重新进行测评D、以测量结果为准网校答案:A

39、C【例题】如果心理测量结果与临床观察和会谈得到的结论不一致,心理咨询师应该( )。(3-201511单)A、以观察和会谈的结果为准B、以心理测验结果为准C、以上级咨询师的判断为准D、重新进行会谈和测量网校答案:D三、相关知识(p14)第一,选择测评量表,应有针对性。第二,为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素。 第三,为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如SCL-90)。 第四,为排除其他疾病如精神疾病,而使用MMPI等量表。 【例题】心理诊断中为确定非情景性症状的性质,应使用( )。(3-201105单)A、态度量表B、人格问卷C、智力量表D、焦虑量表网校答案:

40、B四、注意事项(p15)第一,不乱用心理测验。目的不明确,依据不充分地随意使用。单纯依据心理测验结果,不与临床表现相对照,片面地给出诊断和制定矫治措施。未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。在诊断目的以外使用心理测验四、注意事项(p15)第一,不乱用心理测验(续)。不按程序要求和操作规定实施心理测验。超出某种心理测验自身功能,主观地对心理测验数据和结果进行解释。使用盗版软件实施心理测验。将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。四、注意事项(p15)第二、不使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。其一,在不理解各种心理测验本身独有的功能,对临床表现尚未形成印象时,便将

41、各种测验工具一齐实施,以求从中寻求可能的临床线索;其二只为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验。第四单元 一般临床资料整理与评估一、学习目标学会对临床资料进行整理二、工作程序(一)整理一般资料(二)整理个人成长史资料(三)整理求助者精神、身体和社会工作与社交状态(四)判断资料来源的可靠性、并予以说明(五)按资料的性质进行分类整理【例题】一般临床资料的整理与评估工作程序包括( )。(3-201005多)A、分析资料来源的可靠性 B、分析资料可靠性C、对资料按性质分类整理 D、归纳一般性资料网校答案:ACD(一)整理一般资料1.人口学资料(p15)(1)姓名、性别、年龄、出生地、出生日期(

42、2)职业、收入、经济状况、受教育状况(3)宗教、民族、婚姻状况(未、在、离)(4)住址、邻里关系、联系方式、社区文化状况2.求助者生活状况(p15)(1)居住条件(2)日常活动内容、活动场所(3)生活方式和习惯(4)近期生活方式有无重大改变3.婚姻家庭(p15)(1)一般婚姻状况,婚姻关系是否满意(2)婚姻中有无重大事件发生,事件原因中有无道德和文化因素(3)家庭组成成员,对家庭成员的看法,分工,自己在家庭中所起的作用(4)家庭事件及原因,有无道德、文化因素4、工作记录(p16)(1)工作的态度、兴趣、满意程度(2)职业的变化情况及理由第四单元 一般临床资料整理与评估5、社会交往(p16)(1

43、)社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容(2)与自己交往最多、最亲密的人有几个(3)能互相帮助的人数(4)举例说明社交中的相互影响(5)社交中相互在道德和法律方面的责任感(6)参加集体活动的兴趣如何6、娱乐活动(p16)(1)最令求助者感到愉快的活动(2)求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当7、自我描述(1)描述优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小(2)描述缺点时的特点8、求助者内在世界的重要特点(p16)(1)想象力(2)创造力(3)价值观(4)理想(已付诸行动的理想)(5)对未来的看法9.其他资料(二)整理个人成长史1.婴幼儿期(p16)围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况、服药情

44、况、是否顺产。2.童年生活(p16)(1)生长、发育状况(2)有无特殊事件,对当时的记忆(3)既往疾病史(4)家庭环境(5)家庭教育方式、学校教育情况,有无退缩或攻击行为3.少年期生活(p17)(1)家庭、学校、社会教育中有无挫折发生;(2)最值得骄傲和羞耻之事;(3)性萌动时的体验和对待;(4)有无严重疾病发生;(5)与成人的关系中,有无不愉快事件发生,有无仇视、忌恨的事或人;(6)兴趣何在,有无充足的游戏时间,与同伴的关系如何4.青年期(p17)(1)青年期最崇拜的人是谁(2)爱情生活状况(3)最喜欢读的书(4)学习或升学有无挫折(5)就业有无挫折(6)婚姻有无挫折(7)有无最要好的朋友,

45、朋友状况如何5.个人成长中的重大转化以及现在对它的评价(三)整理求助者精神、身体和社会工作与社会交往状态1.精神状态(p17)(1)感知觉、注意品质、记忆、思维状态(知)(2)情绪、情感表现(情)(3)意志行为(自控能力、言行一致性等)(意)(4)人格完整性、相对稳定性(人格)2.身体状态(p17)(1)有无躯体异常感觉(2)近期体检报告3.社会工作与社会交往(p17)(1)工作动机及考勤状况(学生学习动机和考勤情况)(2)社会交往状况(接触是否良好)(3)家庭生活(亲子关系、夫妻关系状况)【案例4-1】一例双相情感障碍来访者1.精神状态(1)感知觉、注意品质、记忆、思维状态(状态好时思维活跃

46、,记忆好,状态不好时思维迟缓,注意不集中)(2)情绪一直不能保持平稳,时好时坏,大概两三个月波动一次。(3)意志行为。呈波动状态,有时增强,有时减退(4)人格完整性受损,个性特征两三个月波动一次2.身体状态(1)胃口差,头昏,浑身不舒服,觉得很累。睡眠不好,早醒(2)体检:B超、心电图、脑电图、头颅CT等,均未发现任何问题3.社会工作与社会交往(1)工作动机及考勤状况:不想上班,不想做事(2)社会交往状况:不愿与人交往,甚至朋友的电话都不想接。 (3)家庭生活:与儿子关系尚可,与妻子时有争吵。(四)对资料来源的可靠性加以说明(p17)(指来访者本人以外获得的资料)1.非专业人员提供的资料:亲友

47、或中介人员的资料,不能按专业要求来评价;应首先判断其真实程度并给以附加说明后,方可使用2.专业人员提供的资料:诊断性的结论是否可靠;结论性资料应进一步核实,在整理资料时,才能被视为可用资料【例题】在整理临床资料时,应该对来自求助者亲友和中介人的资料( )(3-200911, 3-201505单)A、进行可靠性验证,并做必要的说明B、直接使用,并作为重要的参开依据C、先行筛选,避免对求助者构成伤害D、注意排序,不对求助者形成暗示网校答案:A(五)按资料的性质进行分类整理(p18)按照资料性质再加以整理,这样,可能使心理咨询师更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系。【例题】心理咨询师为了更

48、容易判断不同临床资料之间的纵向关系,应该( )(3-200811单)A、按临床资料的性质分类整理 B、按临床症状的性质分类整理C、根据需要编制分类整理程序 D、根据需要使用恰当的分类表网校答案:A三、相关知识(一)对临床资料的解释(p18)解释按照以下思路:(1)注重行为观察,在现象和原因间建立联系(2)找出偏离正常行为考虑问题(3)抓住“显眼和突出”事件加以解释,并对其他的归类。(二)资料的可靠性是解释资料的先决条件(p18)可靠性问题解决办法是验证 1.补充提问2.使用心理测验3.比较同一问题的不同来源【例题】不论从哪个方面入手归纳和解释资料,都应具备的先决条件是( )。(3-201005

49、单)A、保证资料可靠 B、遵守保密原则C、注意第一印象 D、慎选谈话方式网校答案:A【例题】归纳和解释临床资料的先决条件是( )。(3-201011、 3-201111单)A、资料的可靠性B、恰当的咨询理念C、良好咨询关系D、丰富的咨询经验网校答案:A【例题】验证临床资料可靠性的办法包括( )。(3-201511多)A、补充提问B、相关分析C、心理测验D、分析迹象网校答案:AC(三)给临床资料赋予意义 (p18)例如:某饭店的女服务员发现一位房客服用大量镇静剂,送往医院抢救后才幸免死亡。这一资料包含了什么意义。1.就事论事:(服药自杀)2.寻找相关:(与自杀可能有关的信息)3.分析迹象:(把事

50、实作为一种结果,作为一种症状,而进一步去寻找原因)【例题】给临床资料赋予意义的方法包括( )。(3-201405,3-201511,3- 201605多)A、补充提问B、相关分析C、分析迹象D、就事论事网校答案:BCD(四)影响资料可靠性的可能因素(p19)1.暗示:过分随意的交谈、心理咨询师的倾向性可能对求助者形成暗示。应建立起规范的咨询环境。2.早期印象:心理咨询师对求助者的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。3.求助者的处境和人格特点:求助者对陌生环境暴露自己的担忧。【例题】暗示会影响收集资料的可靠性,因此心理咨询师应该重视初诊接待,并建立 ( )。(3-201311,3- 201405

51、单)A、严谨的会谈提纲 B、有效的小组讨论措施C、规范的咨询流程 D、规范的咨询环境网校答案:D(五)职业倾向对理解资料的影响(p19)非专业人士:自然角度看问题病理学观点:求助者有病行为主义教育工作者:学习、行为和认知障碍。生物学取向:从成长发育角度看问题。生态学的观点:与环境失去平衡。【例题】心理咨询中,对于资料综合评估的主要内容不包括( )(3-200911单)A、将主诉、临床症状、心理测评结果进行分析比较B、对主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释C、按现行的症状诊断标准,进行鉴别诊断D、确定临床症状在症状分类中的位置网校答案:C第五单元 了解既往史,寻找有价值的资料一、学习目标寻找有

52、价值的资料形成正确的诊断。二、工作程序(p20)(一)询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅读就诊的病历和有关资料。(二)询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其咨询(或治疗)过程如何。 【例题】了解求助者的既往史时,应该包括的内容是( )。(3-200905、3-201105多)A、评论以往心理咨询过程中出现的失误 B、对求助者的病因进行直接或间接介绍C、详细阅读以往的就医病历和有关资料 D、详细询问是否去过其他心理咨询机构网校答案:CD三、相关知识(p20)第一,当时咨询师的诊断及治疗,疗效如何。 第二,分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的,哪些是心理方面的,以及二者的关系如何。 第

53、三,求助者过去曾经历过心理咨询,很可能由于咨询(或治疗)效果不好而来。有可能是诊断不正确。对以往的诊断及咨询(或治疗)过程做详细地了解,即使对权威机构的诊断也不要盲从。 第四,有的求助者原来确实患有精神病,但这次的问题并不是原来的精神疾病,而是另外的问题,这些都是要仔细地加以区分的。第五,还有的求助者经过以往的心理咨询之后,问题非但没有解决,反而加重。这就必须详细了解其咨询过程,澄清问题的性质,以免对求助者继续造成伤害。四、注意事项第一,对于那些曾经有过心理咨询经历的求助者,要说明详细了解既往史的重要性,以免求助者主观上认为那些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节。第二,在心理咨询过程中,失误是

54、难免的。正是由于以往别人失误的教训,才使后来者能避免再走弯路,建立新思路。不可在求助者面前对以往失误进行挑剔和嘲讽。心理诊断技能-初步诊断(一)心理诊断技能第二节 初步诊断第一单元 确定关键点 第二单元 形成初步印象第三单元 确定工作范围第四单元 一般心理问题的诊断第五单元 严重心理问题的诊断第六单元 提出心理评估报告第一单元 确定关键点一、学习目标学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较,确定资料的真实可靠性;将各种资料进行纵向和横向比较,抽象概括出牵动各种因素的关键点。 (一)按表分类填写全部临床资料 (p22)(一)按表分类填写全部临床资料(p22)1.资料横向比较,验证一致性:由

55、主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、作品分析等收集的资料进行比较2.资料纵向比较,验证可靠性:由不同时间收集到的资料进行比较3.临床症状与相关因素之间的联系:因果关系或横向影响关系的分析和说明【例】收集求助者临床资料的途径包括( )( 3-201011,3-201111, 3-201305多)A、家属报告 B、临床观察 C、心理测验 D、作品分析网校答案:ABCD(二)按先后次序列出临床表现,再列出收集到的各类与临床有关的资料,进行对比和分析(p22)(三)找到引起心理问题的关键点 (p22)1.该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。2.该因素在个体发展中持久地存在

56、着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。【例】对求助者心理与行为问题的关键点,理解正确的是( )。(3-201205单)A、它在个体中持久存在不随环境变化而改变自身形式B、它是个别临床表现的原因或与表现有联系C、该因素无论形式如何改变,其本身性质不变 D、该因素对临床诊断技能的训练至关重要网校答案:C【例】所谓引发心理问题的关键点,其内涵包括( )。(3-201311, 3-201405, 3-201511多)A、该因素在个体发展中持久地存在B、随着生活环境的变化改变其自身性质C、该因素与多数临床表现有内在联系D、该因素是多数临床表现的原因网校答案:ACD三、相

57、关知识(p23)找关键点或关键因素是临床诊断最基本的也是最重要的技能。【案例1-1】求助者:女性,34岁临床表现:不想上班,觉得活着没意思,前来咨询。与临床相关材料:1.主诉:乳名黑丫头2.心理测量:EPQ,内向不稳定。3.家属和朋友报告内容均与主诉一致。把案例内容归类比较,可用以下方式临床表现:工作兴趣低落自卑丧失求爱信心人际关系较差有受欺辱的委屈感不想活了相关资料:乳名叫黑丫头,持续11年,直到自己提出抗议。小学有同学当众说自己长得黑。吵架被嘲笑。中学时在校不合群学习兴趣不浓,老师总是批评。当售货员时,顾客骂自己是丑八怪。因工作较差,被罚奖金。恋爱失败。性格为内向不稳定。【案例1-1分析】

58、1.分析临床表现可以看出,自卑与其他5项均有密切相关,各项临床表现中都包含着自卑感。所以,自卑是关键。2.在8项相关资料中,前7项都会造成自尊心的伤害,但是,除外,其他资料对于有充分自尊和自信的人,可以通过正确认知和社会支持系统化解,不会造成心理创伤。【例】临床诊断最基本的技能是( )(3-200911单)A、建立和维护恰当的咨询关系 B、熟悉各阶段工作程序和方法C、寻找引发临床表现的关键点 D、掌握好诊断要点和鉴别要点网校答案:C第二单元 形成初步印象引言(p24)心理咨询师对求助者的临床资料进行整理分析之后,必须对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面,形成大致的判断,这称之为初步

59、印象 。基本确定求助者心理活动的薄弱环节,尔后,对求助者心理问题的严重程度、对当前的一般心理健康水平予以评估。【例】对求助者形成初步印象的内容包括( )。(3-200805多)A对心理问题严重程度形成大致判断 B对可能采取的干预措施的初步设计C对引发问题的深层原因的初步分析 D对心理问题的类型形成大致的诊断网校答案:AD【例】心理咨询师对求助者的临床资料进行整理分析后,对其心理、行为问题形成大致的判断,这被称为( )。(3-201311单)A、初步诊断 B、鉴别诊断C、初步印象 D、问题评估网校答案:C一、学习目标依据观察、会谈和心理测验结果,形成初步临床印象 二、工作程序(p24)(一)使用

60、“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量。(二)选择有效测评工具对求助者问题进行量化的系统评估。(三)对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出:一般心理问题;严重心理问题;神经症性心理问题。 【例】对求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源于( )(3-200811多)A、临床观察 B、会谈过程 C、理论分析 D、心理测验网校答案:ABD【例】对求助者形成初步印象的工作程序包括( )。(3-201005多)A、对求助者心理健康水平进行衡量B、对求助者心理问题的原因作解释C、对求助者的问题进行量化的评估D、对某些含混的临床表现作出鉴别网校答案:ACD三、相关知识(一)关于

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