大黄在重症肝炎治疗中的几种用法

1、大黄在重症肝炎治疗中的几种用法近几年来笔者接纳中西结合治疗重症肝炎收到较好的结果。特殊是大黄在重症肝炎的差异时期运用差异的要领。有力地阻断了病情的生长，进步了救济乐成率。十年来共救治重症肝炎250例。其救济乐成率由本来的50%进步到70%，下面浅谈大黄在重症肝炎差异的归并症中差异的用法及其机理举行探究。一、重用大黄，利胆退黄，修复肝成效。方用：大黄30克，菌陈30克，云苓20克，郁金15克，赤芍50克，白茅根30克，泽泄12克等：水煎服，一日三剂。按：重症肝炎多由热毒瘀炽盛，湿热布满三焦所致。当代医学以为：重症肝炎由于种种代谢紊乱及免疫反响等多种因素导致肝微循环停滞，肝细胞坏死。大黄能清热泻火

2、，泻下攻积，活血化瘀。当代药理证明：大黄中所含儿茶类化合物可低落毛细血管通透性，低落血液粘滞度，进步血浆渗出压。大黄能按捺前线腺素E合成，使四周血管扩张，从而使微循环改进，肝血流量增长，有利于肝脏的修复和再生。动物实行证明：经大黄治疗后，肝构造病变得到显着好转，病灶消散。大黄作用于体内，尤其在肝脏中起着雷同库氏细胞的吞噬成效，因此使肝构造炎症敏捷消散。赵氏报道大黄用量与急性黄疸型肝炎的干系，不雅察250人以为：大剂量大黄可收缩治疗时间。60克大黄组各项指标的规复较10克、20克、30克组好。研究表白：大黄提液稀释100倍能引发机体产生滋扰素，进步机体抗病毒的本领，从而帮助起到病因治疗的作用。大

3、黄能按捺体液免疫，加强细胞免疫，淘汰免疫反响，消除免疫复合物，具有免疫调控作用，可以不变机体内情况，修复肝成效。大黄可促进胆囊紧缩，松驰胆总管括约肌，增长肝小叶胆汁排泄和增长胆汁流量，疏通毛细血管。有利于退黄。二、保持大便通畅，防范或治疗肝昏倒方用：大黄30-60克，沏茶饮/或煎水100毫升加食醋200毫升保存灌肠，一日1-2次，保持大便3-4次/日。按：重症肝炎由于氨基酸代谢紊乱及种种毒性物质的积蓄易致肝昏倒。大黄可使结肠呈快乐效益，使之紧缩加强，从而促进导泻。致使毒素从肠道排挤。淘汰氨及别的产物在肠道的汲取，淘汰肠肝循环，有利于低落血氨等毒素，从而到达防范或治疗肝昏倒的结果。用此法共同别的

4、疗法，救济肝昏倒40例，清醒16例，其救济乐成率达40%。三、大黄治疗归并上消化道出血。方用：大黄9克，白芨30克，研末，逐日2次，每次3克。按：重症肝炎时，由于大部门凝血因子合成停滞，内毒素血症导致DI及胃血液循环停滞导致胃粘膜病变等因素，均可致上消化道出血。中医以为热毒炽盛，火盛迫血妄行。胃之和落失调，那么加重出血。又以为六腑以通为用。大黄泻下，撤除的是瘀血，推陈致新，与当代医学插胃管抽瘀血再止血相符合。大黄能促使结肠蠕动而不直接促使胃蠕动。便血者不必顾及胃蠕动增长而加重出血。上海卢湾中央病院报道口服单味生大黄粉治疗上消化道出血120例，疗效不雅察，除30例失败外，117例均获乐成。大黄有

5、很强的清热解毒，活血化瘀的作用，能按捺失常反响和加强病变部位的微循环。幽门弯曲菌除了直接侵入胃上皮细胞外，还可通过失常反响导致熏染部位炎症或加强炎症部位的程度，大黄能减轻炎症的程度，大黄能促进胃粘膜前线腺素E天生，前线腺素E2能促进胃粘膜的血流，促进碳酸氢钠离子的排泄，按捺胃酸的排泄，加强胃粘膜屏蔽的庇护作用，从而有利于胃溃病的愈合。四、大黄治疗重症肝炎的恶心吐逆：方用：大黄1g，甘草1g：水煎半晌或滚烫开水冲泡，药液一汤匙为宜，不成过多，冷热适度饮之。按：?药品化义?云：“大黄气味重浊，直落下行，走而不守，有斩关夺门之力。而吐逆一症，无论病因怎样，总不离胃失和落，气逆上涌。急用大黄，可顿挫上

6、逆之气，吐逆天然得止。重症肝炎引起频仍的恶心吐逆，虽属肝细胞大量坏死所致的消化道病症，但与中医吐逆的病机，湿热内蕴，肝气横逆，胃失和落，上逆而致。故用此法可使恶心吐逆减轻缓解。五、大黄外敷治疗腹胀方用：1大黄30g研末醋调敷双侧涌泉穴。2大黄60100g、乌梅60100g煎水，保存灌肠1-2次/日。按：重症肝炎由于内毒素血症及细菌熏染等缘故原由，病人表示高度腹胀。大黄末调敷双涌泉穴，可促使肛门排气，减轻腹胀，同时高浓度的大黄液灌肠，可按捺胃的蠕动和排泄，对胰腺的排泄作用有全面的按捺作用，对十二指肠平滑肌也有按捺作用，可低落十二指肠活动成效。使结肠活动快乐，从而到达排便、排气减轻腹胀的作用，别的

7、大黄有抗炎的作用，淘汰内毒素血症及细菌的代谢产物。六、大黄治疗重症肝炎腹水方用：大黄、槟榔、甘遂等制成水泛丸，3克/次，一日一次。按：重症肝炎归并腹水，特殊是对付顽固性腹水以及肾成效不全的病人，从小便中利水不起作用，可用此法。口服逐水丸，通利大便，从而使腹水缓解减轻肾四周的压力，可望修复肾成效。大黄下水不排钾，肠液含钾量少，以是比利尿消腹水要好。七、大黄防治熏染：大黄30克加黄柏，黄莲等中药口服。?重症肝炎继发腹腔熏染，胃肠道熏染是非常常见的。大黄可按捺血小板花生四烯酸的代谢产物，大黄中蒽醌类的衍生物，大黄素，大黄酸，具有抗炎抗病毒的作用。用三黄汤口服可减轻炎症反响。总之，大黄一味，能攻能守，有毒能解，有热能泻，有滞能消，有结能解，有阻能通，出血能止，瘀浊能排，是虚是实，只要具备瘀闭均可辨证配伍运用。当代医学以为：大黄重要化学成份：含有蒽醌类衍生物，大黄素，大黄酸，儿茶类，没食子酸