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文档简介
1、护(Hu)工培训课程第一页,共二十四页。专(Zhuan) 业 陪 护生活护理心理护理疾病护理第二页,共二十四页。慎(Shen)独有效(Xiao)的沟通尊重患者 保护隐私 陪 护 的 素 质善良 肯干第三页,共二十四页。慎(Shen) 独所谓“慎独”,是指人们在独自活动无人监督的情况下,凭着高度自觉,按照一定的道德规(Gui)范行动,而不做任何有违道德信念、做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法,也是评定一个人道德水准的关键性环节。一种情操一种修养一种自律一种坦荡第四页,共二十四页。陪 护 的 职(Zhi) 责护工是承担部分非技术性护理工作,在病区护士长领导下和护士指导下,从事对病人进行简
2、单的生活护理和床单位清洁工作等。为病人提供舒适环境,保持病室内单位整洁,做到床铺干净平整,桌(Zhuo)面无杂物,床底无便器杂物,面盆统一放置。以病人为中心,满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头,剪指(趾)甲。协助护士为卧床病人翻身、喂食,递送大小便器、清倒排泄物;为病人更换(加减)衣服。跳房间陪护,协助行动不便的病人,以防跌倒。用品放置占用病人箱子第五页,共二十四页。生活(Huo)护理洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体(Ti)的洁净标准无臭味注意:口腔护理、会阴护理不实施晨 晚 间 护 理生活自理生活部分自理生活不能自理协助洗漱确保洗漱安全鼓励自行洗漱帮助患者完成擦拭仔细注意细节耳廓、眼角、腋
3、下、指趾缝第六页,共二十四页。生活护(Hu)理热(Re)水袋应用协助穿衣、脱衣先穿患侧,再穿健侧先脱健侧,再脱患侧标准不着凉老人皮肤感觉减退温度5060度热水袋外用棉布包标准防止烫伤第七页,共二十四页。协助进(Jin)食摇高床头尽(Jin)可能座位头偏向右侧速度需慢注意呛咳生活不能自理生活自理标准不呛入气管饮食护理生活部分自理鼓励自行进食帮助患者完成老人:不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足 吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼,容易呛入气管噎食等 甚至造成窒息而死亡注意: 禁食患者不喂食、水 鼻饲患者不喂食,由护士喂入 特殊饮食患者不喂自带食物第八页,共二十四页。病(Bing)人喂水喂食方法病情允许
4、应取半坐卧位,头转向近侧。若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。喂食前先用手背试温,要求不要太烫或太冷,防止烫伤或引起病人胃肠不适。喂食时速度要慢,一勺一勺小心喂入病人口内,每次喂食时擦(Ba)干净口唇周围。喂食过程中,如果病人出现呛咳,应暂停片刻,然后扶起病人轻拍背部,若病情较重者,应有护士在旁协助喂食。喂食完毕,应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净,置病人于舒适的体位,整理床铺,保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。如需记出入量的病人,喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。昏迷、神态不清的病人,护工不能喂食。第九页,共二十四页。
5、膈肌下降,利于呼吸防止胃内容物反流引起坠积性肺炎卧(Wo)位与翻身优(You)点卧位:无特殊指征的床头抬高30度,尾部抬高15度30度15度第十页,共二十四页。1234分类(Lei):减压翻身:3045彻底翻身:90方法:将枕头移向一侧或竖起轻托起病人将病人的上身、臀部、 下肢移向一侧将病人双手放于胸前, 以免(Mian)受压转身时扶住肩部和臀部 慢慢转向左侧或右侧双腿稍弯曲,双手放舒 适把病人头摆向一侧根据病情需要放靠背园 枕和小气垫等神经科患者: 1周内、危重患者采 用减压翻身 2周后进行彻底翻身翻身卧位与翻身拍背方法: 脊柱两侧由下至上 空心掌拍背;避开肾脏第十一页,共二十四页。卧(Wo
6、)位与翻身第十二页,共二十四页。翻身目的与注(Zhu)意事项注意事项:重病人及大手术翻身要有护士指导翻身动作要轻,避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身,注意管道不能拉脱, 扭曲、受压呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共 同翻身翻身过程(Cheng)中病人有不舒服要及时报告护士注意病人安全,防止抓伤坠床不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位 目的:减少肺部感染并发症预防压疮 第十三页,共二十四页。局部组织长期受压血液循环受到障碍皮肤长期物理刺激全身营养缺乏昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时,衬垫不当,松紧不适宜年老、体弱、水肿长期发热;大、小便失禁床单皱折不平,床上碎屑恶病质压疮(Chuang
7、)发生原因耳廓第十四页,共二十四页。消除发生原因勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理勤更换避免局部长期受压鼓励和协助卧床病员经常更换卧位促进血液循环温水擦浴擦背局部按摩防擦伤皮肤不使用破损的便盆使用便盆不可硬塞硬拉防止指甲抓伤压疮发(Fa)生预防第十五页,共二十四页。二(Er)便护理排便清(Qing)洁需及时,保持局部的清(Qing)洁,皮肤的保护生活自理协助排便排尿注意安全生活部分自理及时给予便器主诉后协助清洁生活不能自理尿布使用 及时更换保鲜袋使用注意松紧度防止肿胀第十六页,共二十四页。给便(Bian)器法位于病人右侧,将尿布铺在病人身下左手抬起臀部,右手将便盆放于臀下,位置对准,开口向下第十七页,共
8、二十四页。活动护(Hu)理尽早下床活动标准防摔伤、坠床缺点:老人:反应迟钝,有共济失调,走路不稳,易跌倒和摔伤优点:肢体活动功能恢复防止肺部感染神经科患者:2周后可以下(Xia)床:床旁座 位床边行走病室行走防坠床:使用床档、约束带注:不能私自为患者冷热敷第十八页,共二十四页。床单位病室床边检(Jian)测仪器注意(Yi)调节室温:酌情关门窗注意调节光线:关大灯、开地灯确保夜间病情观察早起:开窗30min;排出夜间污浊下午:开窗30min;空气流通有效减低尘埃,减少交叉感染环境清洁保持病室清洁整齐减少物品堆积减少微粒减少感染室内通风换气创造良好的睡眠条件标准为病人创造安静、舒适的环境第十九页,
9、共二十四页。第(Di) 20 页方法:用竹签取大拇指在(Zai)小粪便放入干净的硬纸盒内方法:留取清晨第一次尿液约100毫升清晨尿液浓度高,不受饮食影响,检验结果较正确方法:晨起后漱口,以去除口腔中的杂质,用为咳出气管深处的痰液,盛于清洁容器内送验注意事项:标本必须新鲜,不混入尿液;腹泻病人应取粪便脓血或黏液部分注意事项:不将粪便混于尿液女病人在月经期间不宜留取尿液标本注意事项:病人不可将唾液、漱口水、鼻涕吐入容器内陪护与护士的协作留取标本第二十页,共二十四页。各项治疗护(Hu)理要求不能擅自替病人更换、调节或拔除各种导管、引流管,如导尿管、鼻饲管、氧气管、伤口引流袋、造口袋各种引流液清倒时需
10、待护士观察后方能进行不能自行调节氧气开关,更换或加减(Jian)氧气湿化瓶内的水不准为病人取接输液管、更换输液袋,不准私自调节补液速度及拔除补液管不为病人进行吸痰不接触服药、注射、膀胱冲洗、伤口换药等治疗性护理措施不为病人测生命体征第二十一页,共二十四页。注 意(Yi) 事 项未经许可不随(Sui)便进入医、护办公室、治疗室,私自取用医用物品,如:棉签、手套、酒精、器械等不私自为病人解释病情,不得私自找人替代陪护。上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等,不得聚集聊天爱护公物,节约用电,未经护士许可,不能私用公家的物品,如使用微波炉煮生食等,不准在病区内吸烟、看电视护工洗澡不与病人争抢第二十二页,共二十四页。THANKYOU第二十三页,共二十四页。内(Nei)容总结护工培训课程。专 业 陪 护。尊重患者 保护隐私。慎 独。这是进行个人道德修养的重要方法,也是评定一个人道德水准的关键性环节。陪 护 的 职 责。以病人为中心,满足病人的生活需要。协助护士为卧床病人翻身、喂食(Shi),递送大小便器、清倒排泄物。注意:口腔护理、会阴护理不实施。晨 晚 间 护 理。标准防止烫伤。标准不呛入气管。注意: 禁食(Shi)患者不喂食
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