慢性病的防治健康管理.pptx

1、第三节 慢性病的综合防治1慢性病的三阶段2 慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。什么是慢性病3病因相似起病隐匿病程长不可逆并发症多致残致死率高经济负担重慢性病的特点4心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）恶性肿瘤代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）精神异常和精神病慢性气管炎和肺气肿慢性病包括哪些疾病？51）慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。2）80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。3）慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。4）行为

2、习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。重要观念6慢性病发生的三个阶段7第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变慢性病。第一个阶段-单纯不健康的生活方式8第二阶段：生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。第二个阶段9第三阶段：慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做

3、的就是防止病情的恶化和再发。 第三个阶段10慢性病发生发展模式图不可改变危险因素 年龄 性别 遗传可改变危险因素（不健康生活习惯和心理） 吸烟 过量饮酒 缺乏运动 不合理膳食 不健康心理 血压升高（高血压） 血糖升高（糖尿病） 血脂紊乱（血脂异常） 体重增加（超重肥胖） 癌前病变或更早期变化慢性病（器质性病变） 冠心病 脑卒中 肿瘤 慢阻肺 周围血管病死亡可改变危险因素（生物学指标的异常）社会 经济 文化 环境11一级预防：针对第一阶段的人群，-病因预防（根本措施）中医治未病（上医、中医、下医）WHO人类的四大基石：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡三级预防12渥太华宪章：五大策略制定健康的公共

4、政策；创造支持性环境；强化社区行动；发展个人技能；调整卫生服务方向健康促进13什么是健康教育？ (health education) 什么是健康？14湖南省卫生宣传教育信息中心 健康教育是以信息传播和教育为干预手段，以个体和群体行为改变为目标而进行的一系列活动及其过程。目的在于帮助个体和群体改变不健康行为、建立健康生活方式。15湖南省卫生宣传教育信息中心 健康教育就是通过有计划、有组织、有系统、有评价的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为生活方式。16湖南省卫生宣传教育信息中心从不同角度理解健康教育是针对行为问题所采取的传播、教育、干预系列行动健康教育是帮助人们建立健康行为和改变

5、不健康行为的过程健康教育是健康知识与健康行为之间的一座桥梁健康教育是预防疾病的、经济和有效的方法17湖南省卫生宣传教育信息中心 健康教育=行为改变什么是健康教育？18湖南省卫生宣传教育信息中心指个人在发病前就进行干预以促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。如：生活规律、运动、营养、心理保健自我保健19 什么是健康促进 （Health Promotion）20湖南省卫生宣传教育信息中心健康促进 是一个过程，该过程使人们得以增强控制自身健康的能力以及改善自身的健康状态。(WHO,1986） 21湖南省卫生宣传教育信息中心健康促进 包括了健康教育及能促进行为与环境有益于健康改变的相关政策

6、、法规、组织的综合。 (L. Green)22湖南省卫生宣传教育信息中心“健康促进”是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各有关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。23湖南省卫生宣传教育信息中心 健康促进的工作目标是建立社会联盟，实现社会相关部门和社区履行对健康的社会责任。24湖南省卫生宣传教育信息中心 健康促进不仅仅包括致力于改变个体行为的知识和技能的传播，也涵盖了组织改变、政策支持以及大众媒体宣传等多项策略。25湖南省卫生宣传教育信息中心 什么是健康促进行为改变 + 环境改变 （健康教育） （政府行为）26湖南省卫生宣传教育信息

7、中心 卫生宣传、健康教育、健康促进三者间的区别卫生宣传 单纯的知识传播健康教育 行为矫正健康促进 行为、 环境矫正（注重政府行为、行政干预）27湖南省卫生宣传教育信息中心“卫生宣传”是我国特有名词，是指有关卫生工作信息和健康相关信息的传播与发布。内容：在群众中进行有关卫生工作、环境保护与改造、健康保健等方面的信息传播活动。特点：以广大民众接受信息为工作目标，具有单向传播的特点，受众比较广泛，但是不太注重信息反馈和评价效果。28湖南省卫生宣传教育信息中心“健康教育”是以信息传播和教育为干预手段、以个体或群体的行为改变为目标而进行的一系列活动及其过程。内容：传播与健康相关的信息和知识，对目标人群进

8、行健康观、价值观的认知教育及健康保健技能培训，及针对不健康行为干预。特点：以传播健康知识为基础；传播策略上注重信息传播的双向性；注重健康教育计划的设计、实施和评价。29湖南省卫生宣传教育信息中心“健康促进”是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。内容：协调社会有关部门，形成承担健康社会责任的共识，从而促进制定有利于健康的公共政策，创造支持性社会环境，调整卫生服务方向，提高社会维护健康的能力，为社会人群发展保健技能和改变不健康行为提供条件。目标：建立社会联盟，实现社会相关部门和社区履行对健康的社

9、会责任。30环境保护：“癌症村？” 雾霾 三废处理（3）环境保护和监测31政府努力，创造公平的促进健康的环境，使个人、家庭和社区有能力作出有利于健康的选择。中国：中国慢性病防治工作规划（2012-2015）（4）卫生服务方向和卫生政策32对有明确病因（危险因素）或具备特异性预防手段的疾病所采取的针对性措施，在预防和消除病因上起主要作用的手段。人群：特定的高危人群或特定的疾病的措施。健康保护缩小了预防范围，操作性更强（二）健康保护331.全人群策略：降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康促进实现的。三级策略34对高危人群的预防。旨在消除某些疾病的危险因素的人群的特殊暴漏，它是通过健康保护实现的。2.高危人群策略35普遍预防+重点预防（1）一级预防：根本预防措施（2）二级预防：早发现、早诊断、早治疗（3）三级预防：临床预防防止伤残、促进功能恢复、提高生存