执业药师职业资格考试药学综合知识与技能测试卷及答案解析

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能测试卷及答案解析1.若需10%葡萄糖注射液500ml。各需（ ）体积50%葡萄糖注射液和（ ）体积5%葡萄糖注射液混合制成。A.53.6ml，446.4mlB.58.6ml，441.4mlC.50.6ml，450.4mlD.55.6ml，444.4mlE.60.6ml，439.4ml【答案】:D【解析】:设需取50%葡萄糖注射液x ml，取5%葡萄糖注射液（500 x）ml。由50 x5（500 x）10500得x55.6，500 x444.4。即配制10%葡萄糖注射液500ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖注射液444.4ml。2.预混胰岛

2、素30R的组成为（ ）。A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素B.70%低精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素E.30%中效胰岛素，70%长效胰岛素【答案】:B【解析】:预混胰岛素30R（30/70）的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素，预混胰岛素50R（50/50）的组成为50%短效胰岛素加50%低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行教材做了修改。3.下列不属于祛痰药物的是（ ）A.氨溴索片B.羧甲司坦片C.苯丙哌林片D.溴己新片E.厄多司坦胶囊【答案】:C【解

3、析】:C项，苯丙哌林片是镇咳药物。4.贫血的诊断正确的是（ ）。A.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb100g/LB.男性Hb110g/L，女性Hb120g/L，孕妇Hb100g/LC.男性Hb90g/L，女性Hb120g/L，孕妇Hb110g/LD.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb120g/LE.男性Hb110g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb120g/L【答案】:A【解析】:贫血诊断：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb100g/L。5.可导致胎儿畸形的药物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.华法林D.苯妥英钠E.己烯雌酚【答案】

4、:A|B|C|D|E【解析】:妊娠早期（即妊娠的头3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响而引起胎儿畸形，如：沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素、雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝药（华法林）等也能引起胎儿畸形。6.患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmHg，适宜选用（ ）。A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】:E【解析】:该患者脑梗死并且颅

5、压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇（125250ml，快速静滴，q68h，疗程57日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。7.推荐可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥珠单抗B.贝伐珠单抗C.吉非替尼D.利妥营单抗E.伊马替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因扩增或过表达，过多HER2的存在导致了细胞增殖失控和肿瘤发展，导致患者生存率更低、预后更差。基于此发现，曲妥珠单抗成为针对HER2靶点的药物，临床实践指南推荐该药可用于早期、晚期乳腺

6、癌。8.糖化血红蛋白检查结果正常值为（ ）。A.3.9%6.1%B.3.3%5.5%C.3.8%4.0%D.4.8%6.0%E.2.8%6.4%【答案】:D【解析】:测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观地反映测定前3个月内的平均血糖水平，其中，采用高效液相法测定的糖化血红蛋白正常值为4.8%6.0%。9.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生（ ）。A.“胰岛素样自体免疫综合征”B.“灰婴综合征”C.“药源性流感样综合征”D.“手足综合征”E.“红人综合征”【答案】:E【解析】:万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反

7、应（出现“红人综合征”），突击性大量注射，可致严重低血压。10.（共用备选答案）A.双胍类B.-葡萄糖苷酶抑制剂C.磺酰脲类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（ ）。【答案】:D【解析】:糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病者应选用胰岛素注射。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（ ）。【答案】:A【解析】:2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。(3)单纯餐后血糖升高，空腹与餐前血糖水平不高患者应选用（

8、 ）。【答案】:B【解析】:单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的患者，首选-葡萄糖苷酶抑制剂。(4)2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰岛B细胞贮备功能患者应选用（ ）。【答案】:C【解析】:当2型非肥胖型糖尿病患者胰岛B细胞储备功能良好，无胰岛素血症时，首选磺酰脲类促胰岛素分泌药。11.关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为（ ）。A.药物剂量应个体化B.避免联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前

9、列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化；避免同时选用2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。12.相互作用对药动学的影响（ ）。A.影响吸收B.影响效价C.影响排泄D.影响配伍E.影响代谢【答案】:A|C|E【解析】:药物相互作用对药动学的影响包括：影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。13.对缺血性脑卒中发病3小时内且无用药禁忌证的患者，首选的治疗方法是（ ）。A.口服阿司匹林肠溶片B.静脉

10、滴注呋塞米C.静脉给予rt-PAD.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注尼莫西平【答案】:C【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。14.用药后不能马上饮水的情形有（ ）。A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用藿香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】:A|B【解析】:A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否则会影响其疗效。B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。15.米非司酮的作用机制

11、为（ ）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】:D【解析】:药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于炔诺酮衍生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），通过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫颈变软、扩张。16.下列哪一项不属于缺血性脑卒中表现（ ）。A.偏身感觉障碍B.共济失调C.失语D.出血E.偏瘫【答案】:D【解析】:缺血性脑卒中表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

12、17.互联网上的药物信息和数据库属于（ ）。A.特级信息源B.一级信息源C.二级信息源D.三级信息源E.四级信息源【答案】:D【解析】:三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等。18.下列属于脂溶性维生素的是（ ）。A.叶酸B.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素D【答案】:E【解析】:脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等。19.为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状可用（ ）。A.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利铂D.维

13、生素B1E.顺铂【答案】:D【解析】:可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。20.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。21.（共用备选答案）A.乳果糖B.比沙可啶C.聚乙二醇4000D.甘油栓E.欧车前亲水胶(1)刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是（ ）。【答案】:B【解析】:比沙可啶通过与肠黏

14、膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。(2)可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率的是（ ）。【答案】:A【解析】:乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。(3)尤其适用于儿童及年老体弱者，润滑和刺激肠壁，其作用温和，适用于低张力性便秘的是（ ）。【答案】:D【解析】:甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。22.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白

15、细胞计数为12109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（ ）。A.甲氧西林B.头孢唑啉C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】:D【解析】:白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素、头孢类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。23.下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是（ ）。A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.吗氯贝胺E.坦度螺酮【答案】:D【解析】:新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性

16、、选择性单胺氧化酶A抑制剂。24.（共用题干）患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重下降6个月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg。(1)该患者最可能的诊断是（ ）。A.高血脂B.高血压C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.高血压合并糖尿病【答案】:D【解析】:根据“有糖尿病家族史”、“多饮，多尿，体重下降”、“BMI值29”这些特征可判断为2型糖尿病。(2)该患者用药应首选（ ）。A.胰岛素B.双胍类降糖药C.磺酰脲类降糖药D.-葡萄糖苷酶抑制剂E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂【答案】:B【解析】:由于患者

17、是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），应首选二甲双胍，即双胍类降糖药。(3)该患者服用上述首选药期间最易出现的不良反应是（ ）。A.皮疹B.胃肠道反应C.低血糖D.关节痛E.手脚麻木【答案】:B【解析】:二甲双胍主要不良反应有：消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。25.（共用备选答案）A.20004000mgB.50mgC.100mgD.500600mgE.10001200mg(1)根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（ ）。【答案】:D【解析】:我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量。绝经后女性和老年人10

18、001200mg/日。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500600mg。(2)根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是（ ）。【答案】:E【解析】:中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：06个月300mg，712个月400mg，13岁600mg，410岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母10001200mg。26.（共用备选答案）A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.头孢菌素类药E.抗高血压药(1)服药后宜多饮水的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和

19、阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺类药物后宜大量饮水，以增加尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少结晶对尿道的伤害。(2)服药后1小时内限制饮水的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。27.磺酰脲类促胰岛素分泌型口服降糖药有（ ）。A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.格列美脲E.阿卡波糖【答案】:A|B|D【解析】:促胰岛素分泌型口服降糖药有磺酰脲类促胰岛素分泌剂和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，其中格列本脲、格列齐特、格列美脲是磺酰脲类促胰岛素分泌剂。

20、28.以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（ ）。A.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折B.RE患者治疗以促动力剂为主C.多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗36个月方能见效E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险【答案】:B【解析】:胃食管反流病用药注意事项：警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍；RE患者治疗以抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用；慢性咽炎

21、则需要至少抑酸治疗36个月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应；长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险。29.与患者的沟通技巧包括（ ）。A.开放式提问B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间E.正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】:A|B|D|E【解析】:C项，与患者沟通时，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句。30.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（ ）。A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】:A【解析】:麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方

22、还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。31.属于肝药酶诱导剂的有（ ）。A.利福平B.苯巴比妥C.异烟肼D.苯妥英钠E.氯丙嗪【答案】:A|B|D【解析】:异烟肼和氯丙嗪为肝药酶抑制剂。32.患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（ ）。A.莫西沙星B.头孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:莫西沙星会使Q-T间期延长，因此该患者不宜选用莫西沙星来治疗社区获得性肺炎。33.可改善患者症状，预防或延迟运动并发症的发生，帕金森患者早期治疗可首选的是（ ）。A

23、.恩他卡朋双多巴片B.司来吉兰片C.苯海索片D.多奈哌齐片E.金刚烷胺片【答案】:A【解析】:在疾病早期首选复方左旋多巴COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片）治疗，不仅可以改善患者症状，而且可能预防或延迟运动并发症的发生。34.（共用题干）患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)该患者属于下列何种血脂异常？（ ）A.高三酰甘油血症B.高胆固醇血症C.低高密度脂蛋白血症D.混合型高脂血症E.极低密度脂蛋白血症【答案】:B【解析】:TC正常参考范围：5.2mmol/L；LDL-

24、C正常参考范围：2.13.1mmol/L；HDL-C正常参考范围：1.201.65mmol/L；TG正常参考范围：0.561.70mmol/L。本题四项指标中，只有TC指标有升高，所以该患者属于高胆固醇血症。(2)针对此种血脂异常应首选的药物类别是（ ）。A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合剂D.烟酸类E.-3脂肪酸制剂【答案】:A【解析】:高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类；混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG5.65mmol/L时，首选贝特类。35.下列关于细菌药敏试验说法中不正确的是（ ）。A.氨苄西林敏感，能预测青霉素敏感B.四环素敏感，可预测多西环素和米诺环素敏感C.红霉

25、素敏感，可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感D.药敏试验方法包括稀释法、纸片扩散法、E-test法E.万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感【答案】:A【解析】:氨苄西林敏感，不能预测青霉素敏感。36.可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（ ）。A.可的松B.雄激素C.四环素D.氟喹诺酮类E.庆大霉素【答案】:C【解析】:四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。37.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是（ ）。A.红霉素B.异维A酸C.克林霉素D.过氧苯甲酰E.米诺环素【答案】:B【解析】:异维A酸有致畸作用，治疗期间或

26、治疗后1个月内避免献血。38.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用（ ）。A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:5-羟色胺再摄取抑制剂的常见不良反应为性功能障碍，发生率为34%43%，而因性功能障碍停药者几乎都引起抑郁症状复发，可换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或服用西地那非。39.可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用，服用后不宜驾车的药物有（ ）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.维C银翘片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】:A|B|C|D|E【解析】:驾驶员应慎用的药物：可引起驾驶员嗜睡的药物，

27、有抗感冒药（维C银翘片）、抗过敏药（氯苯那敏）、镇静催眠药（地西泮）、抗偏头痛药、质子泵抑制剂等。可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物，有镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗血小板药、降糖药等。可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物，有解热镇痛药、解除胃肠痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠）等。可使驾驶员出现定向力障碍的药物，有镇痛药、抑酸药、避孕药等。可导致驾驶员多尿或多汗的药物，有利尿药、抗高血压药等。40.常用治疗腹泻的药物，不包括（ ）。A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B.小檗碱片C.阿昔洛韦D.蒙脱石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药

28、。ABCD四项，为治疗腹泻的处方药和非处方药。41.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）。A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、保护肾脏、减少蛋白尿的作用。42.（共用备选答案）A.黄斑水肿B.心肌缺血C.粒细胞缺乏D.中毒

29、性表皮坏死松解症E.周围神经病变(1)国外有关药物警戒信息中提示卡马西平可致（ ）。【答案】:D【解析】:加拿大卫生部称亚裔患者服用卡马西平有导致严重皮肤反应的风险，严重的皮肤反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）。(2)国外有关药物警戒信息中高剂量维生素B6可致（ ）。【答案】:E【解析】:澳大利亚于2008年警告高剂量维生素B6可导致周围神经病变。已知维生素B6可致神经毒性，尤其是周围神经病变，这与其剂量和使用的持续时间有关。43.（共用备选答案）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)门诊处方药品用量一般不宜超过（ ）。【答

30、案】:C(2)急诊处方药品用量一般不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:无特殊情况下，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。44.除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人群是（ ）。A.甲状腺功能减退症者B.高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生症者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:肾上腺素受体激动剂：引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。伪麻黄碱属于肾上

31、腺素受体激动剂，因此答案选D。45.粪隐血可见于（ ）。A.消化道溃疡B.痛风C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】:A【解析】:胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%70%，可呈间歇性阳性，虽出血量大，但呈非持续性。46.（共用备选答案）A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能减退D.淋巴结肿大E.视物模糊(1)抗甲状腺药甲巯咪唑所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:甲巯咪唑所致的主要不良反应是：皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数减少、胆汁淤积性黄疸。(2)抗甲状腺药碘化钾所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:碘化钾所致的主要不良反应是：过敏、发

32、热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。47.处方审核“四查十对”中“四查”不包括（ ）。A.药品B.处方C.药品成本D.配伍禁忌E.用药合理性【答案】:C【解析】:药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法与用量；查用药合理性，对临床诊断。48.（共用题干）初产妇，24岁，孕18周。头痛，头晕，发热，四肢乏力，恶心、呕吐，遂来医院就诊。医师诊断为感冒，并开具处方对乙酰氨基酚。(1)该药属于毒性分级中的（ ）。A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级【答案】:B【解析】:根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、

33、B、C、D、X五个级别。解热镇痛药对乙酰氨基酚属于B级。B级是指在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组；或在动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）。(2)妊娠期禁止使用四环素是因为（ ）。A.可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍B.可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育C.可导致胎儿严重出血，甚至死胎D.可引起新生儿循环障碍E.可引起胎儿性发育异常【答案】:A【解析】:妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。机理是四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，引

34、起上述相应症状，故妊娠期禁止使用四环素。(3)妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是（ ）。A.磺胺药B.氯霉素C.华法林D.四环素E.氯苯那敏【答案】:C【解析】:妊娠晚期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。49.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（ ）。A.50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C.10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:高警示药品包括：高渗葡萄糖注射液（20%或以上）；胰岛素，皮下或静脉用；浓氯化钾注射液；

35、静脉用抗心律失常药；静脉用肾上腺素能受体激动剂/拮抗剂；硫酸镁注射液；100ml以上的灭菌注射用水；硝普钠注射液；磷酸钾注射液；浓氯化钠注射液；吸入或静脉麻醉药；静脉用强心药；阿托品注射液（5mg/ml）等。50.（共用题干）患者，女，45岁。患者近2年来时常活动后心悸，伴面色苍白，神疲乏力，头晕，视目昏花，多梦而夜寐不酣，食欲减退，腹泻等症状。既往有月经过多史。初步诊断为缺铁性贫血。(1)患者发病可能的因素为（ ）。A.需铁量增加B.铁丢失增加C.铁摄入不足D.铁吸收减少E.铁利用减少【答案】:B【解析】:因患者有月经过多史，则患者发病可能的因素为铁丢失增加。(2)口服铁剂中的标准制剂是（

36、）。A.右旋糖酐铁B.琥珀亚铁C.硫酸亚铁D.乳酸亚铁E.富马酸亚铁【答案】:C【解析】:口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。(3)为了补足储存铁，铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂（ ）。A.一周B.半个月C.12个月D.24个月E.46个月【答案】:E【解析】:为了补足储存铁，铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂46个月，或在血清铁蛋白升至3050g/L后停药。51.（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡马西平E.丙米嗪(1)治疗癫痫全面强直-阵挛性发作的药物有（ ）。【答案】:D【解析】:全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平

37、、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。(2)治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（ ）。【答案】:C【解析】:强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。52.下列属于一级信息源的药物信息是（ ）。A.中国药典B.中国国家处方集C.中国药学年鉴中的资料D.中国药典临床应用须知E.中国药学杂志中的研究论文【答案】:E【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性的或描述性的研究结果。53.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（ ）。A.50mg/dB.75150mg/dC.300mg/dD.500mg/dE.1500mg/d【答案】:B【解析】:对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75150mg/d作为二级预防。54.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是（ ）。A.2.088mgB.1.33mgC.1.33gD.0.48gE.0.48mg【答案】:D【解析】:设生产规格为80万U/支的青霉素钠每支所需的装量为x。1mg/1670Ux/80万U，x80万1mg/16700.48g。55.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（ ）。A.利尿剂