执业药师考试药学专业知识（二）试题-真题及答案（标准版）

1、执业药师考试药学专业知识（二）试题-真题及答案（标准版）1.坦洛新的作用机制是（ ）。A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌【答案】:E【解析】:坦洛新为1受体阻断剂，1受体阻断剂通过阻滞分布在前列腺腺体、前列腺被膜和膀胱颈部的1受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压降低，达到缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者症状目的。2.（共用备选答案）A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头孢哌酮E.阿莫西林(1)易导致血糖异常的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:加替沙星可引起血糖异常，包括症状性低血糖症和高血糖

2、症。(2)易导致牙齿黄染的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:多西环素属于四环素类抗菌药物，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，因此8岁以下儿童禁用。3.普萘洛尔用于治疗（ ）。A.心律失常B.高血压C.心绞痛D.糖尿病E.甲状腺功能亢进【答案】:A|B|C|E【解析】:普萘洛尔属于受体阻断剂，用药后心率减慢，心肌收缩力和输出量降低，冠脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，临床用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压。糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞者禁用。4.甲氧苄啶和

3、磺胺甲噁唑联合应用的目的有（ ）。A.减少代谢B.减少排泄C.协同抗菌D.防止发生叶酸缺乏症E.防止产生耐药菌株【答案】:C|E【解析】:甲氧苄啶有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。磺胺甲噁唑则抑制二氢蝶酸合酶。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高，也可防止产生耐药菌株。5.下列药物中，能促进食物消化的药物是（ ）。A.多潘立酮B.乳酶生C.兰索拉唑D.雷尼替丁E.乳果糖【答案】:B【解析】:乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。6.（共用备选答案）A.氯喹B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.伯氨喹(1)主要控制疟疾

4、复发和传播的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:伯氨喹为8-氨基喹啉类衍生物，对红外期与配子体有较强的杀灭作用，可有效控制疟疾复发和传播。药物作用机制为伯氨喹代谢产物干扰疟原虫红外期的能量代谢和呼吸，导致虫体死亡。(2)主要用于控制疟疾症状的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，能治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。(3)主要用于疟疾预防的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，可干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。7.可用于心源性肺水肿引起的哮喘的

5、药物是（ ）。A.孟鲁司特B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.茶碱E.噻托溴铵【答案】:D【解析】:茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是（ ）。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.肾上腺素E.氢化可的松【答案】:D【解析】:青霉素过敏性休克的发生率为0.004%0.015%，若不及时抢救，病死率高。所以，此反应一旦发生，必须就地抢救，立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素

6、0.51ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心搏停止者，肾上腺素可做心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可考虑采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者应及时做气管切开。9.标定高氯酸滴定液的基准物是（ ）。A.醋酸钠B.氯化钠C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠E.邻苯二甲酸氢钾【答案】:E【解析】:中国药典使用基准邻苯二甲酸氢钾标定高氯酸滴定液，结晶紫为指示剂。10.对于有过直立性低血压的良性前列腺增生症合并高血压者应该首选（ ）。A.特拉唑

7、嗪B.多拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.奥昔布宁【答案】:D【解析】:特拉唑嗪和多沙唑嗪还可用于高血压治疗，适用于高血压合并良性前列腺增生症患者。但在使用过程中仍需监测血压，对于有过直立性低血压的良性前列腺增生症合并高血压者应该首选坦洛新。11.患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心力衰竭，低蛋白血症（18.17g/L），下肢重度可凹性水肿，给予呋塞米80mg静脉滴注，24小时尿量为1000ml，疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有（ ）。A.转换为布美他尼1mg 静脉注射 q4hB.转换为氢氯噻嗪50mg 口服 qdC.加用螺内酯20mg 口服 qdD.加用布洛芬300mg 口服

8、qdE.转换为呋塞米片100mg 口服 qd【答案】:A|B|E【解析】:疗效不明显，可以增加给药剂量或者换用其他药物，但注意有肾病的不宜使用螺内酯。D项，布洛芬与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱，疗效更加不明显。12.关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法，错误的是（ ）。A.面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B.可用于过敏性皮炎的治疗C.为控制的细菌或真菌感染不宜使用D.若继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.若使用中出现过敏症状应立即停药【答案】:A【解析】:糖皮质激素外用制剂使用的注意事项：面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿

9、童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于57日内。用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且只能短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。13.下列用于缓解心肌缺血和减轻稳定型心绞痛症状的药物有（ ）。A.血管紧张素转换酶抑制剂B.硝酸酯类C.受体阻断剂D.肾素抑制剂E.钙通道阻滞剂【答案】:B|C|E【解析】:用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛症状的药物有三类：硝酸酯类；受体阻断剂；钙通道

10、阻滞剂。三类药均可减少心绞痛发作频次，有效控制症状，但不能减少心肌梗死或死亡的发生。14.氨基糖苷类抗生素的作用特点是（ ）。A.快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用B.无浓度依赖性C.无抗菌后效应D.碱性环境中抗菌活性减弱E.无初次接触效应【答案】:A【解析】:氨基糖苷类抗生素属静止期杀菌药。其杀菌作用特点包括：杀菌作用呈浓度依赖性。仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强。具有明显的抗生素后效应（即抗菌后效应）。具有首次接触效应。在碱性环境中抗菌活性增强。15.用炽灼残渣硫代乙酰胺法测定重金属时的温度是（ ）。A.6080B.100110C.200300D.500600E.100

11、01200【答案】:D【解析】:炽灼残渣置高温电炉中在700800炽灼至恒重，留作重金属检查时，炽灼温度应控制在500600，使其完全灰化。16.糖皮质激素的禁忌证包括（ ）。A.活动性消化性溃疡B.严重精神病或癫痫C.严重2型糖尿病D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染E.系统性红斑狼疮【答案】:A|B|C|D【解析】:糖皮质激素的禁忌证包括：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；妊娠早期妇女；抗菌药物不能控制的感染，如水痘、真菌感染者；未能控制的结核、细菌和病毒感染者。17.（共用备选答

12、案）A.激动中枢阿片受体B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶C.抑制纹状体单胺氧化酶D.阻断中枢神经系统胆碱受体E.激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体(1)多奈哌齐的药理作用是（ ）。【答案】:B【解析】:多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，其治疗作用是可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，抑制乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量，适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。(2)司来吉兰的药理作用是（ ）。【答案】:C【解析】:司来吉兰是选择性的B型单胺氧化酶（MAO-B）不可逆性抑制剂。口服后能迅速吸收，并能迅速通过血脑屏障，在脑中浓度较高。司来吉兰抑制纹状体中的MAO-B，减少DA降解，增加DA在脑内的浓度；也可抑制突触

13、处DA的再摄取而延长多巴胺作用时间。(3)苯海索的药理作用是（ ）。【答案】:D【解析】:苯海索通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直，对强直及运动迟缓的疗效较差。对一些继发症状如忧郁、流涎、多汗等有改善作用。(4)溴隐亭的药理作用是（ ）。【答案】:E【解析】:溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为黑质-纹状体通路D2受体强激动药，对外周DA受体及受体也有较弱的激动作用。18.（共用备选答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.环孢素D.干扰素E.垂体后叶素(1)器官移植后抗排异反应可选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:环孢素是一种免疫抑制剂，

14、适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。(2)治疗病毒感染可选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:干扰素是一种广谱抗病毒剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，且用外源性干扰素亦可缓解感染。19.（共用备选答案）A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀(1)属于内脂型前药，需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:内酯环型他汀如洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低，须

15、在肝脏中水解成为开环羟基酸型，才具有活性。(2)在体内不经细胞色素P450酶代谢的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:他汀类药经过肝酶代谢存在差异，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A代谢；与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量，减少他汀不良反应的发生。而普伐他汀因为不经肝细胞CYP3A4代谢，所以不受此影响。20.烟酸的适应证叙述最准确的是（ ）。A.型高脂蛋白血症B.a型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.广谱调血脂药【答案】:E【解析】:烟酸是广谱调血脂药，烟酸类可扩张血管，用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及混合型高脂血症，也可用于心肌梗死

16、。21.对于半衰期长的药物，要迅速达到稳态血药浓度可采用的给药方法是（ ）。A.等剂量等间隔给药B.首次给药剂量加倍C.恒速静脉滴注D.增加给药频率E.隔日给药【答案】:B【解析】:药物的半衰期是指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。连续用药须经5个半衰期达到稳态血药浓度。对于半衰期长的药物，可通过加倍首次给药剂量，以快速达到稳态血药浓度。22.属于糖皮质激素禁忌证的是（ ）。A.严重高血压B.过敏性皮炎C.再生障碍性贫血D.类风湿性关节炎E.血管神经性水肿【答案】:A【解析】:肾上腺糖皮质激素禁忌证包括：严重精神病或癫痫病史患者、活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患

17、者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；妊娠早期妇女；抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；未能控制的结核、细菌和病毒感染者。23.（共用备选答案）A.阿司匹林B.硫酸庆大霉素C.苯巴比妥D.硫喷妥钠E.司可巴比妥钠(1)水解后可与三氯化铁反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林水解后能产生酚羟基，可在中性或弱酸性条件下，与三氯化铁试液反应，生成紫堇色铁配位化合物。(2)与碘试剂反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:E【解析】:司可巴比妥钠含有不饱和基团丙烯基，可以与碘、溴或高锰酸钾发生加成反应或氧化反应，使碘、溴或高锰酸钾褪色。(3)可与醋酸铅反应用于鉴别

18、的是（ ）。【答案】:D【解析】:硫喷妥钠的性状鉴定方法为：硫喷妥钠加氢氧化钠试液5ml与醋酸铅试液2ml，可生成白色沉淀，加热后，沉淀变为黑色。(4)与甲醛-硫酸反应用于鉴别的是（ ）。【答案】:C【解析】:苯巴比妥在硫酸存在下与甲醛反应生成玫瑰红色产物。24.关于利奈唑胺作用特点的说法，正确的有（ ）。A.利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎B.利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成C.利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染D.利奈唑胺是可逆、非选择性单胺氧化酶抑制剂E.利奈唑胺用药时间超过一周，可能会出现血小板减少症，需进行全血细胞计数检查【答案】:A|C|D|E【

19、解析】:B项，利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂，作用机制是与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。AC两项，利奈唑胺适应证为：金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎；耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。D项，利奈唑胺是可逆、非选择性单胺氧化酶抑制剂，利奈唑胺与肾上腺素能药有潜在的相互作用。E项，利奈唑胺用药超过1周（尤其肾功能不全或骨髓抑制者）时，可能会出现血小板减少症，应进行全血细胞计数检查，必要时输注血小板。25.（共用题干）患者，男，34岁。建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经

20、抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，医生使用利尿剂。(1)下列不属于利尿药的是（ ）。A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.特拉唑嗪E.乙酰唑胺【答案】:D【解析】:A项，布美他尼属于袢利尿药；B项，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药；C项，氨苯蝶啶属于留钾利尿药；D项，特拉唑嗪属于抗前列腺增生症药；E项，乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂。(2)若使用高效利尿药，则可能出现的不良反应不包括（ ）。A.低血钾B.低血钠C.心动过速D.低血镁E.眩晕【答案】:C【解析】:高效利尿药不良反应有低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症，长期应用还可引起低血镁，耳毒性（表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋）。(

21、3)为避免肾衰竭的进展，应给哪种药物？（ ）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.卡托普利【答案】:B【解析】:呋塞米可用于预防急性肾衰竭，大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰竭，增加尿量，在其他药物无效时仍然能产生作用。其可扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，对肾衰竭也有一定的好处。26.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（ ）。A.地高辛B.氢氯噻嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】:C【解析】:依那普利是ACEI类降压药，通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少Ang的生成和升高缓激肽水平，可防止和逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。2

22、7.常见口干、嗜睡、全身皮疹不良反应的药物是（ ）。A.吡拉西坦B.茴拉西坦C.奥拉西坦D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】:B【解析】:茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹。奥拉西坦偶见前胸和腹部发热感、肝肾功能异常。吡拉西坦禁用于锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者；孕妇禁用吡拉西坦，哺乳期妇女用药应暂停哺乳。老年人、肝肾功能不全者、大多数外科手术后患者及有严重出血倾向者慎用。茴拉西坦禁用于对茴拉西坦过敏者或对其他吡咯酮类药不能耐受者；奥拉西坦禁用于过敏者及严重肾功能损害者。28.可用地塞米松治疗的疾病有（ ）。A.慢性肾上腺皮质功能不全B.心功能不全C.类风湿关节炎D.感染中毒性休克E.

23、支气管哮喘【答案】:A|C|D|E【解析】:A项，地塞米松为肾上腺皮质激素类药，可用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。C项，地塞米松具有抗炎、抗风湿作用，可以用来治疗类风湿关节炎。DE两项，地塞米松临床上主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。感染中毒性休克为严重细菌感染所致，支气管哮喘属于严重过敏性疾病。29.下列尤其适用于血尿酸和24h尿酸过多的患者的药物是（ ）。A.别嘌醇B.非布索坦C.秋水仙碱D.苯溴马隆E.丙磺舒【答案】:A【解析】:别嘌醇尤适用于血尿酸和24h尿酸过多，

24、或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者。30.属于阿司匹林的不良反应的是（ ）。A.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍E.戒断症状【答案】:D【解析】:阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应；凝血障碍；变态反应；水杨酸反应；瑞夷综合征；肾脏损害；肝损害。31.目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（ ）。A.不影响前列腺素的合成和释放B.激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放C.抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D.抑制阿片受体E.激活阿片受体【答案】:C【解析】:解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧化酶

25、，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，进而产生解热镇痛抗炎作用。32.阿托品可用于治疗（ ）。A.有机磷酸酯类中毒B.虹膜睫状体炎C.胃肠绞痛D.窦性心动过速E.感染性休克伴高热【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于：治疗各种内脏绞痛：对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药；眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常；抢救感染中毒性休克，但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品；解救有机磷酸酯类农药中毒。33.（共用备选答案）A.右美沙芬B.氯化铵C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦(1)具有成瘾性的中枢性镇咳药是（ ）

26、。【答案】:C【解析】:可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。(2)没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:镇咳药按作用机制分两类：中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林、可待因等；外周性镇咳药有苯丙哌林、普诺地嗪等。D项，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用强，无麻醉作用，不抑

27、制呼吸，无成瘾性。而E项，羧甲司坦为祛痰剂。34.下列可以治疗膀胱过度活动症的有（ ）。A.5型磷酸二酯酶抑制剂B.1受体阻断药C.M胆碱受体阻断药D.3肾上腺素受体激动剂E.A型肉毒杆菌毒素注射剂【答案】:C|D|E【解析】:膀胱过度活动症由尿急、急迫性尿失禁、尿频、夜尿四个密切相关的症状组成。它严重影响患者的心理、社会活动和生活质量。对其治疗的药物包括M胆碱受体阻断药（抗毒蕈碱药物）和3肾上腺素受体激动剂（二线治疗）、A型肉毒杆菌毒素注射剂（三线治疗）。35.将数据0.53624、0.0014、0.25、1.6、10.0相加，正确的结果是（ ）。A.12.4B.12.39C.12.388D

28、.12.3876E.12.38764【答案】:A36.（共用备选答案）A.抑制蛋白质合成B.兴奋中枢神经C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水钠潴留(1)糖皮质激素禁用于精神病是因为（ ）。【答案】:B【解析】:糖皮质激素可通过中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量可出现癫痫症状。(2)糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量的有效的抗生素是因为（ ）。【答案】:D【解析】:糖皮质激素具有免疫抑制作用，可影响免疫反应的多个环节，降低机体防御功能。因此在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。(3)糖皮质激素禁用于胃溃疡是因

29、为（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，加重胃溃疡患者的病情。37.多潘立酮止吐的作用机制是直接阻断（ ）。A.5-HT受体B.M受体C.多巴胺受体D.H1受体E.H2受体【答案】:C【解析】:多潘立酮是外周性多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体及血-脑屏障外的化学感受器触发区的多巴胺受体。38.（共用备选答案）A.酸性溶液中析出白色沉淀B.与氯化三苯四氮唑试液反应显红色C.与三氯化铁试液反应呈草绿色D.与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色E.与亚硒酸反应呈绿色，渐变蓝色(1)测定醋酸地塞米松注射液含量的依据是（ ）。【答案】:B【解析】:醋酸地塞米松注射液采用

30、四氮唑比色法测定含量。由于皮质激素类药物的C17-醇酮基有还原性，在强碱性条件下可将四氮唑盐，如氯化三苯四氮唑（TTC）还原成红色，可用比色法测定含量。(2)鉴别黄体酮的依据是（ ）。【答案】:D【解析】:黄体酮与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色。该反应是黄体酮专属、灵敏的鉴别方法。黄体酮显蓝紫色，而其他甾体激素类药物均不显蓝紫色，故可与其他甾体激素类药物相区别。39.下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是（ ）。A.多烯磷脂酰胆碱B.熊去氧胆酸C.腺苷蛋氨酸D.联苯双酯E.还原型谷胱甘肽【答案】:B|C【解析】:利胆药可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。40

31、.泼尼松可治疗的疾病是（ ）。A.高血压B.心律失常C.风湿性及类风湿性关节炎D.骨质疏松E.粒细胞增多症【答案】:C【解析】:泼尼松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的临床应用包括：自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等；异体器官移植手术后产生的排异反应；过敏性疾病；支气管哮喘。41.A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.链霉素E.异烟肼(1)长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是（ ）。【答案】:D【解析】:链霉素为氨基糖苷类药物，有肾毒性和耳毒性。(2)服药后尿、唾液、汗液、痰液、

32、泪液等排泄物均可显橘红色的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:利福平服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均显橘红色。(3)能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是（ ）。【答案】:B【解析】:吡嗪酰胺作用弱于异烟肼、利福平，在酸性环境中抗菌作用强，与异烟肼和利福平合用有显著的协同作用。42.下列药物中属于盐皮质激素的是（ ）。A.泼尼松龙B.去氧皮质酮C.氢化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加压素【答案】:B【解析】:盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要

33、有醛固酮和去氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。43.西咪替丁的禁忌证是（ ）。A.急性胰腺炎B.胃食管反流症C.卓-艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血【答案】:A【解析】:西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，能够可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。A项，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。BCDE四项，均为西咪替丁的适应证。44.可引起白细胞计数减少的药物有（ ）。A.甲氧苄啶B.丝裂霉素C.腺嘌呤D.甲氨蝶呤E.丙硫氧嘧啶【答案】:A|B|D|E【解析】:腺嘌呤为升白细胞药，可以促进白细胞生长，使白细胞计数增加。45.对

34、于免疫过程的多个环节有抑制作用的是（ ）。A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素C.白细胞介素-2D.他克莫司E.阿昔洛韦【答案】:B【解析】:肾上腺糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。46.下列药物中，属于抗乙型肝炎病毒的药物是（ ）。A.奥司他韦B.齐多夫定C.喷昔洛韦D.阿德福韦酯E.更昔洛韦【答案】:D【解析】:临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-、利韦巴林、恩替卡韦等。A项，抗流感病毒

35、药有奥司他韦等。B项，抗HIV药有齐多夫定、拉米夫定等。CE两项，抗疱疹病毒药有阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等。47.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解热镇痛作用，但抗炎作用弱的是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非甾体抗炎药相比，对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。(2)出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药的是（ ）。【答案】:E【解析】:美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。48.急性缺血性脑卒中发作，应

36、用溶栓药治疗时间窗是在发病后（ ）。A.3小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【答案】:A【解析】:在急性缺血性脑卒中症状发作时，应于3小时内应用溶栓药进行治疗。49.（共用备选答案）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺内酯(1)临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用，主要适用于醛固酮升高引起的水肿。(2)利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米属于袢利尿剂，通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,主要用于包

37、括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等水肿性疾病。50.（共用题干）患者，男，42岁。有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，使用布洛芬治疗。(1)布洛芬属于哪类药物？（ ）A.水杨酸类B.乙酰苯胺类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.选择性COX-2抑制剂【答案】:D【解析】:芳基丙酸类代表药为布洛芬、萘普生。(2)患者使用布洛芬的剂量为一次（ ）。A.0.20.4gB.0.40.6gC.0.60.8gD.0.81.0gE.1.21.4g【答案】:B【解析】:成人使用布洛芬片，抗风湿：一次0.40.6g，一日34次，类风湿性

38、关节炎比骨关节炎用量更大。51.在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药，但不适用于甲状腺危象的药物是（ ）。A.左甲状腺素B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.小剂量碘E.卡比马唑【答案】:E【解析】:卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药，但不适用于甲状腺危象。52.下列是秋水仙碱的作用机制的是（ ）。A.抑制环氧酶从而抑制前列腺素和血栓素的合成B.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯C.抑制局部细胞产生IL-6D.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化E.抑制黄嘌呤氧化酶【答案】:B|C|D【解析】:秋水仙碱的

39、作用机制：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用；抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应的目的。53.不属于糖皮质激素的适应证是（ ）。A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.风湿性关节炎E.过敏性休克【答案】:A【解析】:糖皮质激素的临床应用有：急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜

40、炎、暴发型肝炎等；自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般采用综合疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素治疗；过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗过敏作用缓解症状而达到治疗效果；缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于治疗结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾丸炎和烧伤等；各种原因引起的休克；血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等；其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。54.（共用备选答案）A.感冒发热B.痛风C.心律失常D.高血压E.风湿性关节炎(1)对乙酰氨基酚的临床应用是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚属于解热镇痛抗炎药，所以可用于感冒发热的治疗。(2)别嘌醇的临床应用是（ ）。【答案】:B【解析】:别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，多用于痛风的治疗。55.（共用题干）患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15