生长抑素联合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果300字

1、生长抑素结合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果300字 摘要 目的 讨论生长抑素结合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。 方法 选择本院2022年5月2022年12月收治的58例术后早期炎性肠梗阻患者分为两组，各29例。A组给予常规治疗，包括绝对禁食、抑制胃液分泌、持续胃肠减压、全胃肠外营养支持、应用抗生素防治感染等措施。B组在采取常规治疗方法根底上加用生长抑素6 mg应用微量泵经外周静脉持续24 h均匀泵入，同时将76%复方泛影葡胺100 ml经胃肠减压管注入，2次/d，在注入药物后夹闭胃管3 h，治疗过程中亲密观察患者用药后腹部情况。 结果 B组胃管引流液量、肛门通气或通便时间、腹

2、痛减轻时间、中转开腹率、平均住院日优于A组，差异有统计学意义P0.05，具有可比性。 1.2 治疗方法两组均按常规方法治疗，包括绝对禁食、抑制胃液分泌、持续胃肠减压、全胃肠外营养支持、应用抗生素防治感染等措施。B组在采取常规治疗方法根底上加用生长抑素6 mg，应用微量泵经外周静脉持续24 h均匀泵入，同时将76%复方泛影葡胺100 ml经胃肠减压管注入，2次/d，在注入药物后夹闭胃管3 h，治疗过程中亲密观察患者用药后腹部情况。经上述处理，假设72 h内EPISBO患者肠梗阻病症无明显改善或有进展性加重趋势，那么及时中转行手术探查。观察两组的胃管引流液量、肛门通气或通便时间、腹痛减轻时间、中转

3、开腹率、平均住院日。1.3 统计学方法采用SPSS 11.5统计软件对数据进展分析和处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分率%表示，采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结果两组患者保守治疗过程中，A组出现2例中转手术分别为小肠破裂修补术后1例、急性化脓性阑尾炎术后1例。两组胃管引流液量、肛门通气或通便时间、腹痛减轻时间、中转开腹率、平均住院日等指标比拟，差异有统计学意义P0.05表1。3 讨论EPISBO是腹部手术后早期较常见的一种并发症之一，尹路等6报道其发生率为0.69%14%，属于一种特殊的粘连性肠梗阻7，临床工作中如未及时发现该并发症，或明确该并发症后处理措施

4、不得当，那么将会继发腹腔内重症感染等一系列严重的并发症，加重患者的痛苦和经济负担。由于其很少开展为绞窄性，且施行手术探查往往效果欠佳，故其治疗方法以非手术治疗为主，一般不考虑手术治疗8-9。包括绝对禁食、抑制胃液分泌、持续胃肠减压、全胃肠外营养支持、应用抗生素防治感染等措施10。从EPISBO发生开展的病理生理看，其根本特点是腹部术后腹腔内广泛炎性渗出继发引起肠壁水肿、肠管粘连，从而形成肠梗阻。根据这一病理生理特点，本院在上述常规治疗根底上结合应用了生长抑素、泛影葡胺。生长抑素11一种肽类激素，大量存在于胃肠道自主神经、胰腺L细胞等部位。其能明显全面抑制各种胃肠道及胰腺激素的分泌，极大地减少了

5、各种消化液的产生，可有效防止梗阻部位以上肠腔内液体进一步积聚，缓解肠壁压力，改善肠壁血液循环，减轻肠壁水肿，并能增加肠壁吸收才能，减少肠腔内潴留的液体，利于肠管活力的恢复，促进肠管梗阻的解除12-13。生长抑素还可使内脏和门静脉血流减少，并能抑制炎症介质的释放，减轻腹腔炎症14。泛影葡胺是一种无毒的水溶性造影剂，具有高渗性，其浸透压约为细胞外液浸透压的6倍，且在胃肠道中不能被吸收。由于其具有高渗性，在途经肠管时，能使该段肠管的肠壁组织液及血管内液体因浸透压不同向肠腔内转移，既可减轻梗阻部位以上肠壁水肿，又可稀释肠腔内容物，扩张梗阻近端肠管，在梗阻处形成压力梯度。同时其可刺激小肠蠕动，借助压力梯

6、度，使肠内容物向远端推送而解除梗阻，从而到达治疗的目的15-16。除采用常规方法外，本院在应用生长抑素结合泛影葡胺治疗炎性肠梗阻后观察，患者的胃管引流量显著减少，腹痛、腹胀缓解及恢复肛门通气通便的时间明显缩短，平均住院时间缩短，且平安性高，值得在日常的临床工作中研究和推广。参考文献1 李幼生，黎介寿.再论术后早期炎性肠梗阻J.中国实用外科杂志，2022，261：38-39.2 朱维铭.再谈胃肠道术后早期炎性肠梗阻J.中国实用外科杂志，2022，334：270-271.3 任建安，李宁.深化认识术后炎性肠梗阻J.中国实用外科杂志，2022，294：285-286.4 袁远，王旭辉，张学东.术后早

7、期炎性肠梗阻167例诊治分析J.中华实用诊断与治疗杂志，2022，253：292-293.5 邱延松，江宁宁.术后早期炎性肠梗阻32例诊治分析J.中国实用外科杂志，2022，1029：859-859.6 尹路，黎介寿，李宁，等.腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理J.中国胃肠外科杂志，1998，11：33-36.7 马留学，邹忠东，姚和祥，等.术后早期炎性肠梗阻的进展J.中国临床医学，2022，166：889-890.8 张群，于建春，康维明.术后早期炎性肠梗阻J.中华普通外科杂志，2022，262：174-175.9 Srinivasa S，Kahokehr AA，Sammour T，et al.

8、Use of statins in adhesive small bowel obstructionJ.Surg Res，2022，1621：17-21.10 Barm paras G，Branco BC，Schn riger B，et al.The incidence and risk factors of post-laparotomy adhesive sm all bowel obstructionJ.J Gastrointest Surg，2022，1410：1619-1628.11 Weber C，Zulian GB.Malignant irreversible intestina

9、l obstruction：the powerful association of octreotibe to cortic osteroids，antiemetics，and analgesicsJ.Am J Hosp Palliat Care，2022，262：84-88.12 Kutun S，Ulucanlar H，Celik A，et al.Effects of octreotide on healing of mechanical ileus in ratsJ.Saudi Med J，2022，294：539-543.13 崔龙，傅卫，孙涛，等.生长抑素治疗术后急性粘连性肠梗阻J.中华普通外科杂志，2022，261：22-24.14 Tzianabos AO，Hlosti MA，Zheng XX，et al.Functional Th1 cells are required for surgical adhesion formation in a murine modelJ.J Immunol，2022