执业药师资格考试药学综合知识与技能真题冲刺模拟（含标准答案）

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能真题冲刺模拟（含标准答案）1.关于中暑症状相关的是（ ）。A.热痉挛B.热衰竭C.面色潮红D.热射病E.心悸【答案】:A|B|C|D|E【解析】:轻症中暑可表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病；重症中暑亦可以表现为这3种类型的混合型。2.（共用备选答案）A.奥美拉唑B.地塞米松C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前顿服的组胺H2受体阻断剂是（ ）。【答案】:E(2)宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是（ ）。【答案】:A(3)宜于餐前1小时服用的胃

2、黏膜保护剂是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，奥美拉唑为质子泵抑制剂，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H,K-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H,K-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，一般清晨顿服或餐前服用。B项，地塞米松是糖皮质激素。C项，枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。D项，多潘立酮为促胃动力药。E项，组胺H2受体阻断剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。3.沙眼宜选用的药包括（ ）。A.磺胺醋酰钠滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.金霉

3、素眼膏D.红霉素眼膏E.硝酸银【答案】:A|B|C|D|E【解析】:磺胺醋酰钠滴眼液广谱抗菌药。在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、繁殖。硫酸锌滴眼液在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白质，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用；高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。金霉素眼膏抑制细菌蛋白质的合成。严重病例治疗对较重或治疗较晚的沙眼，结膜肥厚显著者可用2%硝酸银涂擦睑结膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗。

4、4.患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分钟。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1109/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是（ ）。A.利血生B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮【答案】:A【解析】:利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。5.下列通用名与别名的组合中，不是同一种药品的是（ ）。A.醋酸氯己定与洗必泰B.利可君与利血生C.桂利嗪与脑

5、益嗪D.氨甲苯酸与止血敏E.他莫昔芬与三苯氧胺【答案】:D【解析】:止血敏是酚磺乙胺，不是氨甲苯酸。6.（共用备选答案）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.塞来昔布E.利妥昔单抗(1)属于选择性COX-2抑制剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:选择性COX-2抑制剂：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布等。(2)属非选择性NSAIDs的是（ ）。【答案】:A【解析】:非选择性NSAIDs：布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、双氯芬酸等。(3)属于抗风湿药的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药、青霉胺等。7.使可待因在体内被代谢为吗啡的肝酶

6、亚型是（ ）。A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2B6【答案】:A【解析】:镇咳药可待因为前药，需代谢成活性产物吗啡后才能发挥镇痛和止咳作用，其主要代谢酶为CYP2D6，而5%10%的高加索种白人缺乏此酶，因此口服可待因后无镇痛作用。8.下列可能引发荨麻疹的药物有（ ）。A.吗啡B.青霉素C.磺胺类D.维生素B1E.阿司匹林【答案】:A|B|C|D|E【解析】:荨麻疹外源性原因多为一过性，如物理因素（摩擦、压力、冷刺激、热刺激、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒或含酒精的饮料等）、腐败食物和食品添加

7、剂、某些药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的肥大细胞（组胺）释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）等。9.含右美沙芬制剂的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.哺乳期妇女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬为哺乳期禁用药物。10.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有（ ）。A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.阿糖胞苷E.氟哌啶醇【答案】:C|D【解析】:属于抗肿瘤药的有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、环磷酰胺等。A项，氟胞嘧啶为抗真菌药；B项，

8、阿糖腺苷为抗疱疹病毒药；E项，氟哌啶醇为抗精神病药。11.（共用备选答案）A.吐根糖浆B.高锰酸钾C.普鲁卡因酰胺D.去甲肾上腺素E.毛花苷丙(1)三环类抗抑郁药中毒时，用来对症治疗心力衰竭的药物是（ ）。【答案】:E(2)三环类抗抑郁药中毒时，用来催吐的药物是（ ）。【答案】:A(3)三环类抗抑郁药中毒时，用来洗胃的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:三环类抗抑郁药中毒的救治措施：催吐、洗胃及导泻清醒。患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量乔服药物者，以1：5000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行药用炭吸附并予导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。对症治疗。发生心律失常时

9、，可静脉滴注普鲁卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花忤K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用去甲。肾上腺素升压，但应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，避免使用苯二氮革类及巴比妥类药物，因为这两类药物有中枢神经系统和呼吸抑制作用。12.（共用备选答案）A.心力衰竭患者B.痛风患者C.胃溃疡患者D.双侧肾动脉狭窄患者E.哮喘患者(1)高血压治疗药物选择时，ACEI类药物禁用于（ ）。【答案】:D【解析】:ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者及妊娠妇女。(2

10、)高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂慎用于（ ）。【答案】:B【解析】:噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症，痛风患者禁用。13.（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素(1)可能引起牙龈增生的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:环孢素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。(2)可能引起肺间质病变的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。14.PDE-5抑制剂使用方便、安全、有效，是目前治疗

11、ED的首选疗法。常用药物包括（ ）。A.西地那非B.伐地那非C.他达拉非D.曲唑酮E.育亨宾【答案】:A|B|C【解析】:常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。15.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12，一次2550g，应抽取0.5mg/ml的药液（ ）。A.0.0250.05mlB.0.050.10mlC.0.100.20mlD.0.150.30mlE.0.200.40ml【答案】:B【解析】:设需抽取0.5mg/ml药液Vml，0.5mg/mlVml2550g，可得V0.050.10ml。16.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（ ）。A.50mg/dB.75150mg

12、/dC.300mg/dD.500mg/dE.1500mg/d【答案】:B【解析】:对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75150mg/d作为二级预防。17.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（ ）。A.乙酰胺B.维生素B6C.阿托品D.维生素K1E.普萘洛尔【答案】:D【解析】:香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K1。静滴维生素K1 1030mg，一日13次；亦可先静注维生素K1 50mg，然后改为1020mg肌注，一日14次。严重出血时每日总量可用至300mg。18.（共用备选答案）A.硫酸锌滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液C.山莨菪碱滴眼液D.可的松滴眼液E.酞丁安滴眼液(1)能改善

13、眼部干燥症状，缓解视疲劳的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）可以用于干眼症的治疗。(2)能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳。19.甲减患者的临床表现不包括（ ）。A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血【答案】:D【解析】:ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现。20.口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（ ）。A.糖耐量异常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋

14、白降低D.甘油三酯降低E.极低密度脂蛋白升高【答案】:A【解析】:口服避孕药对机体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升高。21.患者，男，70岁，因急性脑梗死入院治疗，由于有严重肝功能不全病史，给予阿司匹林口服治疗，病情缓解后，改为预防剂量（ ）。A.150300mg/dB.50150mg/dC.100200mg/dD.125250mg/dE.250500mg/d【答案】:B【解析】:对于不符合静脉溶栓或血

15、管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150300mg/d治疗。急性期后可改为预防剂量（50150mg/d）。22.（共用题干）患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg，bid，强化抑酸治疗。(1)关于奥美拉唑肠溶片，下列用药教育说法错误的是（ ）。A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应D.长期服用可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】:D【解析】:D项

16、，服用奥美拉唑后可导致钙、维生素B12、维生素C吸收下降，不会引起维生素K缺乏。(2)胃食管反流病的治疗应注意生活方式。关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是（ ）。A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.避免高脂饮食E.抬高床头【答案】:B【解析】:B项，餐中大量饮水会稀释胃液，使胃液分泌增多，更容易导致胃食管反流，因此本病例患者禁止餐中多饮水。23.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（ ）。A.鸡蛋清B.1:5000高锰酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】:A【解析】:误服水银后可用鸡蛋清洗胃。24.骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则是（ ）。A

17、.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量B.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能C.尽量使用最低有效剂量D.用药前进行风险评估E.剂量个体化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性关节炎全身镇痛用药原则：用药前进行风险评估，关注潜在内科疾病风险。根据患者个体情况，剂量个体化。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。用药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝肾功能。25.遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反应在不同人群中发生很大改变，这样的药物有（ ）。A.异烟肼B.青霉素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.琥珀胆碱【答案】:A|C|E【解析】:药源性疾病在不同个体问的显

18、著差异与遗传因素有关，例如异烟肼在体内由N-乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假胆碱酯酶代谢。不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的数量及活性会有差别，所以药效和毒性也会有差别。青霉素和硫酸镁基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大。26.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病。该患者应首选的降压药物是（ ）。A.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】:E【解析】:糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程

19、，保护健存肾功能。27.（共用备选答案）A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.广义上市后临床再评价(1)选用目标适应证患者，多发病300例，主要病种l00例的评价阶段是（ ）。【答案】:B【解析】:期临床试验是治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。(2)目标适应证人群2000例，包括普通人群、特殊人群和联合用药人群的评价阶段是（ ）。【答案】:D【解析】:期临床试

20、验是上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。28.失眠的临床表现不包括（ ）。A.入睡困难B.睡眠维持障碍，易醒C.做梦D.早醒E.睡眠质量差【答案】:C【解析】:失眠的临床表现分为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再睡）；睡眠质量差。29.帕金森病药物治疗的原则有（ ）。A.使用左旋

21、多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征B.应坚持“剂量滴定”和“小剂量”原则C.药物治疗的目标是延缓疾病进程，直至治愈D.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案E.治疗应遵循循证医学的证据【答案】:A|B|D|E【解析】:PD的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。30.用于紧急避孕的药物是（ ）。A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮【答案】:A【解析】:紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。A项，左炔诺孕酮片为单孕激素制剂，含左炔诺孕酮0.75mg，无

22、保护性生活72h内服1片，12h重复一片。31.有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是（ ）。A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少B.红细胞减少，血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸，红细胞减少D.缺乏维生素B12，红细胞减少E.缺乏铁元素，各类血细胞减少【答案】:A【解析】:缺铁性贫血是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血。如果人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成，从而使红细胞中血红蛋白的含量显著减少，随之红细胞数目就减少。32.（共用备选答案）A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.胆道梗阻D.细菌性痢疾E.胃及十二指肠溃疡患者(1)可引起粪隐血阳性的是（ ）。【答案】:E【解析】:粪

23、隐血可见于如下病理情况：消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%70%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但呈非持续性；消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%95%，出血量小但呈持续性；其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。(2)常引起粪便白细胞增多的是（ ）。【答案】:D【解析】:白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反应性疾病（还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。(3)常引起碱性磷酸酶增高的是（ ）。【答案】:C【解析】:碱性磷酸酶增高：肝胆疾病梗阻性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌。骨骼

24、疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎（Paget病），使成骨细胞内有高度的ALP释放入血；纤维性骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等，因为ALP生成亢进，血清ALP活性升高。33.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（ ）。A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm）与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。34.（共用备选答案）A.抗抑郁药物B.抗惊厥药物C.抗胆碱药物D.芬太尼透皮贴剂

25、E.自控镇痛泵技术(1)对于神经性疼痛比较有效，对持续性感觉异常也有治疗作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗惊厥药物对神经性疼痛（尤其是突发性刺痛、戳痛、撕裂痛）比较有效，对持续性感觉异常也有治疗作用。(2)对于痉挛性疼痛，可考虑联合使用（ ）。【答案】:C【解析】:对于肠痉挛性疼痛，可考虑联合使用抗胆碱药物。(3)对于暴发性疼痛频繁、存在吞咽困难或胃肠道功能障碍、临终患者的止痛治疗可以采用（ ）。【答案】:E【解析】:对于暴发性疼痛频繁、存在吞咽困难或胃肠道功能障碍、临终患者的止痛治疗，可以采用患者自控镇痛泵技术。35.对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺

26、血性脑卒中或TIA患者，抗凝治疗建议选用（ ）。A.利伐沙班B.双嘧达莫C.华法林D.阿司匹林E.氯吡格雷【答案】:C【解析】:对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐给予华法林口服抗凝治疗。36.下列关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（ ）。A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药E.注意预防药物的不良反应【答案】:C【解析】:癌症疼痛患者止痛药使用具体原则如下：口服给药；按时给药；按阶梯给药；用药个体化；注意具体细节：如注意不良反应处理。37.（共用题干）患者，女，32岁。

27、3年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7109/L，血小板120109/L。(1)根据临床表现，该患者诊断为（ ）。A.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血【答案】:C【解析】:月经多（铁丢失增多的原因）；乏力、困倦（贫血临床表现）；女性Hb110g/L（确诊贫血）；呈小细胞低色素性贫血，为缺铁性贫血特征性表现。(2)治疗首选（ ）。A.右旋糖酐铁肌注B.骨髓移植C.输血D.维生素B12肌肉注射E.硫酸亚铁口服【答案】:E【解析】:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。38.根据中

28、华人民共和国药典临床用药须知的规定，在注射前必须做皮试的药物是（ ）。A.红霉素B.氨苄西林C.克林霉素D.维生素E.万古霉素【答案】:B【解析】:氨苄西林可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素高，可达10%或更多。有时也发生药物热，必须做皮试。39.属于药品质量缺陷的情况有（ ）。A.注射用水安瓿字迹不清B.腺苷钴胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】:A|B|C|E【解析】:药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包装上无生产日期、无批号、

29、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口松动、漏液；气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用；注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。药品变质，如碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。不合格药品混入，如溶液剂或注射剂中有异物，装量不足、空胶囊未装药，空泡眼未装填药物等。其他问题。D项，对乙酰氨基酚片本身即为白色，属正常现象。40.药师在调配处方时，下列做法错误的是（ ）。A.核对后签名或盖名章B.检查药品的批准文号C.贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡D.特殊保存药品加贴醒目标签E.不同处方同一药品可以同时调配【答案】:E【解析】:调配好一张处方的所有药品后再调

30、配下一张处方，以免发生差错。41.可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（ ）。A.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇E.曲马多【答案】:B【解析】:B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状。42.预混胰岛素30R的组成为（ ）。A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素B.70%低精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素E.30%中效胰岛素，70%长效胰岛素【答案】:B【解析】:预混胰岛素30R（30/70）的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素，预混胰岛素50R（50

31、/50）的组成为50%短效胰岛素加50%低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行教材做了修改。43.（共用题干）患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。(1)其诊断是（ ）。A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.肾炎E.肾病【答案】:A【解析】:2型糖尿病的特点有：一般有家族遗传病史；起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖；多在查体中发现；随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。(2)2型肥胖型糖尿病

32、患者首选药物为（ ）。A.格列美脲B.那格列奈C.二甲双胍D.西格列汀E.罗格列酮【答案】:C【解析】:2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。(3)糖尿病合并肾病者可首选（ ）。A.罗格列酮B.格列喹酮C.西格列汀D.二甲双胍E.那格列奈【答案】:B【解析】:格列喹酮是磺酰脲类药，格列喹酮的代谢产物无降糖作用且大部分从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小，糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。44.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150m

33、g/24h），血尿酸416mol/L（正常值180440mol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（ ）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平【答案】:D【解析】:A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用药理属性相同的药物。因此答案选D。45.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（ ）。

34、A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唑【答案】:A【解析】:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。46.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括（ ）。A.性欲减退B.倦怠C.口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓【答案】:A|B|C【解析】:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应：氟西汀：畏食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠；帕罗西汀：乏力、腹泻、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频；

35、舍曲林：腹泻、心悸、震颤、头晕、困倦、多汗、口干、性功能障碍；氟伏沙明：口干、腹泻、便秘、头痛、困倦、震颤、失眠、眩晕、焦虑；西酞普兰：多汗、口干、头痛、失眠、癫痫发作、过敏；艾司西酞普兰：失眠、多汗、口干、疲劳、嗜睡、头痛、上呼吸道感染、背痛、阴茎勃起障碍。47.应用胆碱酯酶复活剂应注意（ ）。A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加B.复活剂对毒蕈碱样作用较强C.复活剂不需稀释，直接注射D.可与碱性药物并用E.与阿托品联合应用无协同作用【答案】:A【解析】:应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定）注意事项：切勿两种或三种复活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤

36、动）和促使昏迷患者苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。复活剂对内吸磷、乙硫磷、对硫磷、甲拌磷、苯硫磷等中毒疗效较好；对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等中毒疗效较差或无效，此种情况应以阿托品治疗为主。对复活剂有效的有机磷农药或杀虫剂中毒，除要尽早应用外，须根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。48.药库接受了一批药品，其中需要在冷处贮存的是（ ）。A.西地碘片B.硫普罗宁片C.双歧三联活菌

37、胶囊D.乳酶生片E.托烷司琼注射液【答案】:C【解析】:需要在冷处贮存的常用药品包括：微生态制剂，如双歧三联活菌胶囊等；胰岛素制剂；人血液制品；生物制品；维生素，如降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。抗毒素、抗血清；子宫收缩及引产药；抗凝药；止血药；抗心绞痛药，如亚硝酸异戊酯吸入剂。49.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有（ ）。A.特非那定能增加室性心律失常风险，停止生产、销售和使用B.头孢曲松不宜与含钙注射液直接混合C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭D.停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明E.吡格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】:B|C|D|E50.下列药物中可以使加兰他敏作用增强的是（

38、）。A.酮康唑B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】:A|B|D【解析】:酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。51.新药临床评价中期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用（ ）。A.30例B.200例C.100例D.1000例E.2000例【答案】:C【解析】:新药临床评价中期临床试验的试验对象为目标适应证患者，试验样本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。52.选择药物的首要标准是药物治疗的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.经济性E.规范性【答案】:C【解析】:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，

39、应考虑如下因素：只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。药物治疗的依从性。53.可增强华法林抗凝作用的药物有（ ）。A.抗血小板药B.非甾体抗炎药C.丹参注射液D.雌激素E.螺内酯【答案】:A|B|C【解析】:ABC三项，增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。DE两项，减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯

40、巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。54.下列属于脂溶性维生素的是（ ）。A.叶酸B.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素D【答案】:E【解析】:脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等。55.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（ ）。A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:指导二级预防常用“ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。56.关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是（ ）。A.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应证E.只适用于成年人【答案】:A【解析】:限定日剂量（DDD）是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量，可