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文档简介

1、单位名称（盖章）注册地址办公地址法定代表人联系人法人代表电话联系人电话单位办公电话传真邮政编码E-Mail注册资金（万元）固定资产（万元）办公场地面积实验室面积单位现有专职人数专职技术人员人数拟申请的行业（不超过两类）第一类：第二类：单位简况表1报名参加职业卫生培训单位信息表注：机构简况可自行增加附页。序号姓名性别文化程度职称专业报名单位缴纳社会保险的日期及种类联系电话1234567891011121314151617181920表2报名参加职业卫生培训单位专职技术人员汇总表表3职业卫生技术效劳从业资格培训人员信息表姓名性别学历单位住址身份证号E-Mail毕业院校毕业时间专业技术职称本人简历本

2、人签名：年月日报名单位确认意见（盖章）年月日一、本人简历指学习简历和工作简历。学习简历从大学开始（包括大学毕业后的后续教育），并注明所学专业及要紧专业课程。工作简历要紧指所从事职业卫生相关工作简历；2、简历内容较多时可自行附表。表4职业病危害因素分析实验室设备目录序号设备名称数量（台/件）一采样设备15L/min30L/min米样器（包括防爆）10(5)21L/min5L/min米样器（包括防爆）10(5)301L/min米样器（包括防爆）10(5)序号设备名称数量（台/件）4各种空气样品收集器（大型气泡吸收管、小型气泡吸收管、多孔玻板吸收管、冲击式吸收管等）15(每种)5压力计26温、湿度计

3、27流量计2一现场检测设备8热球式风速仪29辐射热计210通风干湿球温度计211黑球、湿球温度计212个体噪声剂量计（包括防爆）5(2)13倍频程声级计（包括防爆）2(1)14手传振动测定仪115照度计116电磁场测定仪（含高频、超高频及微波等频段）117紫外线测定仪118烟尘浓度测试仪119不分光红外线分析仪120皮托管1二实验室检测设备21分析天平（1/1000）122分析天平（1/10000）123分收平(1/100000)124去湿机125普通冰箱226低温冰箱（-20C）127样品消化装置1序号设备名称数量（台/件）28样品混匀装置129130超声波清洗器131恒温水浴箱132离心机/33高温炉134干燥箱135红外线干燥箱136白金地竭537普通培竭538玛瑙研钵139生物显微镜/40相差显微镜141分散度测定器/42酸度计143分光光度计144原子吸收分光光度计145原子及光分光光度计146图效液相色谱仪/47离子色谱

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