便携式监护仪操作标准

1、涿州市医院护理部危携术监护仪）操作标*6年9月28日二次修定一、【目的】1对.危重患者进行连续心电监测，持续观察心率，心律。存储和记录心电图的各种信息，以便随时观察。发现和识别心律失常。观察起搏器功能。二、【操作前准备】评估（1）患者的病情、意识状态、合作程度，患者心前区、上臂及手（趾）指末端皮肤情况。（2）患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。（3）向患者解释操作目的，取得患者合作患者准备体位舒适护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备心电监护仪（检查功能是否正常）、一次性粘贴电极、棉签、75酒精、纱布，污物罐一个，手消剂，必要时备电源插板。环境准备光线充足、安静，有电源、电插座

2、，患者床单位周围宽敞，必要时屏风或窗帘遮挡.三、【操作步骤】携用物至床旁，核对床号、姓名。向患者告知操作配合要点，根据患者的病情，取平卧位或半卧位。连接各种导线,连接电源，打开电源开关。清洁监测部位：用棉签沾酒精，清洁粘贴电极及手（趾）指部位皮肤。遵医嘱与患者连接：（）将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求，贴于患者胸部正确位置，（各导联放置位置：右锁骨下靠近肩部左锁骨下靠近肩部右下腹左下腹心脏下方或胸骨左、右第四肋间或第五肋间）。（）将监测血压袖带缠于病人上臂下缘，距肘窝一处；（）将无创血氧饱和度指夹夹在病人手指、足趾或耳廓处（勿夹在测血压同侧）。调节监护仪导联数值及报警上下限。（

3、1）心电监测：根据病人情况选择导联，调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰。（2）血压监测：根据病人情况选择血压测量方式（手动或自动）、间隔时间、报警值设置:如血压正常,收缩压上限设置下限设置。舒张压上限设置下限设置患者血压异常时，根据实际情况，遵医嘱设置上下限报警值。（）监测：报警低限设置为0（4）心率监测：报警值：患者心率正常上限设置10次0/分，下限设置60次/分。患者心率异常时，根据实际情况遵医嘱设置上下限报警值。整理各导线，放置整齐，帮助患者取合适体位，整理病床，记录开始时间。注意观察各项监测数值，发现异常，及时通知医生。正确指导患者：（）告知患者不要自行移动或摘除电极片。（）

4、告知患者及家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。（）指导患者如发现电及片周围皮肤有疼痛、痒感，及时通知医务人员。停止心电监护时向患者告知，取得合作。关机、断开电源。取下电极片，清洁局部皮肤。11协调助患者取舒适体位，整理床单位，再次核对。12整调理用物、手消、记录。四、【注意事项】1调放置电极片时应紧贴皮肤，避开伤口、瘢痕、中心静脉插管，起搏器及电除颤时电极板的放置部位。2调密切监测患者异常的心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。3调定期更换电极片及其粘贴位置。4调心电监护不具有诊断意义，如需更详细的了解心电图变化，需做常规导联

5、的心电图。5调在监护中如果屏幕显示一条直线可以考虑，是否电源线路发生故障，是否电极片脱落，是否患者心跳停止，发现异常及时报告医生。6调监护仪要离墙放置，与其他电器有一定距离，病室内禁止使用手机等通信设施。7调变换体位时要妥善固定导联线，同时注意给患者保暖，对躁动患者应妥善固定避免电极片脱落以及与导联线打折缠绕。涿州市医院护理部危重技术规范（7）2016年9月28日二次修定8.氧饱和度监测时，注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对检测结果的影响，注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。涿州市医院护

6、理部危重技术规范(7)2016年9月28日二次修定便携式监护仪操作考核标准项目操作要点分值评分标准仪表衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。分差一项扣分评估患者的病情、意识状态、合作程度，患者心前区、上臂及手(趾)指末端皮肤情况。患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。向患者解释操作目的，取得患者合作。分差一项扣分。物品准备心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、酒精、纱布，污物罐一个，手消剂，必要时备电源插板。分少一件物品扣分。操作步骤携用物至床旁，核对床号、姓名。分未核对不得分向患者告知操作配合要点，根据患者的病情，取平卧位或半卧位。分体位不舒适扣分；未告知扣分。连接各种导线连接电源，打开电源开关。

7、分顺序不对扣分。清洁监测部位：用棉签沾酒精，清洁粘贴电极及手(趾)指部位皮肤。分清洁不彻底扣分。遵医嘱与患者连接：()将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求，贴于患者胸部正确位置，(各导联放置位置：右锁骨下靠近肩部左锁骨下靠近肩部右下腹左下腹心脏下方或胸骨左、右第四肋间或第五肋间)。()将监测血压袖带缠于病人上臂下缘，距肘窝一处；()将无创血氧饱和度指夹夹在病人手指、足趾或耳廓处(勿夹在测血压同侧)。分电极片粘贴部位不止确扣分；血压袖带位置不正确扣分。调节监护仪监测数值及报警上下限。()心电监测：根据病人情况选择导联，调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰。()血压监测：根据病人情况选择血压测量方式(手动或自动)、间隔时间、设置报警值。()监测：报警低限设置为分未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣分；整理各导线，放置整齐，帮助患者取合适体位，整理病床，记录开始时间。分一处不符合要求扣分；未记录扣分。注意观察各项监测数值，发现异常，及时通知医生。分未观察扣分。正确指导患者：()告知患者不要自行移动或摘除电极片。()告知患者及家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。()指导患者如发现电及片周围皮肤有疼痛、痒感，