幼儿园专题讲座：春季传染病预防知识与卫生消毒

1、幼儿园专题讲座：春季传染病预防知识与卫生消毒春季传染病预防知识与卫生消毒尊敬的各位领导、老师们：大家好！今天来的都是我们的保育老师和保健大夫，在漫长的冬 天里，我们特别期待春暖花开的到来，但春天来了，手足口也来了， 各种各样的春季传染病也来了，面对形形色色的传染病，我们该怎么 做？我将从以下二个方面和大家进行交流：第一方面是手足口病的防治知识。第二方面是卫生消毒。有的保育老师说，幼儿园年年讲手足口，我们从3月份到10月， 每年有8个月是在做预防手足口的工作，可我并不知道手足口病长啥 样？下面我们就从5个方面来认识一下手足口病：一、首先我们来看一下它的临床病症：1、手足口病一般病症较轻，大多数患

2、者发病时，往往先出现发 烧病症，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口 腔粘膜出现疱疹和/或溃疡。局部患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、 恶心、呕吐和头疼等病症。2、配1:200的84消毒液2000ML需要几毫升84? 10毫升。3、配1:50的84消毒液2000ML需要几毫升84? 40毫升。4、配1:100的84消毒液4000ML需要几毫升84? 40毫升。四、讲一下新的卫生消毒记录表格。让我们行动起来，为了让孩子健康快乐的成长而共同努力！谢谢 大家！2、少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等, 如不及时治疗可危生命。3、口腔粘膜疹出现比拟早，起初为粟米样斑丘疹或

3、水疱，周围有红 晕。4、手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒。5、斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退。6、疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走 向一致，一般无痛及痒感。愈合后不留痕迹。手足口病的皮疹一共有3个特点第一个特点是四部曲，病毒主要侵犯手、足、口、臀四个部位。手足口病出皮疹一般先从口腔开始，然后是手心、脚心、臀部陆 陆续续出现皮疹。当然，也不是所有的病例都是这个顺序，也有先从 手上开始的，个别病例也不一定四个部位，都会出现皮症。第二个特点是四不像，疹子不像蚊虫咬的，红大，而且痒，不像 药物疹，具有全身性和对称性，颜色鲜红，瘙痒、不像口唇牙龈疱疹 能引起

4、牙龈红肿、不像水痘，水痘的皮疹呈向心性分布，以躯干为多， 面部及四肢较少，是一种水疱疹。第三个特点是四不特征，手上，脚上的皮疹摸起来不痛也不痒, 它不结痂，皮疹消退后，不会留疤痕。下面我们来看看图片：这张图片整个手上密密麻麻全都布满了皮疹，连手腕上都有，皮 疹的形状大小都不一样。属于病情比拟严重的。这张图片，手心、指肚上有几个散在的皮疹。这张图片手指肚和和手指缝里出现的皮疹比拟多。所以我们在家 为孩子检查手时，不要光看手心，手指肚，手指缝也要看仔细。有的 病例，皮疹会先从指缝开始，一开始皮疹象小米粒一样，慢慢变大。这是脚上的皮疹，也不要只看脚心。这是嘴里的皮疹，看起来觉得像口腔溃疡一样，可长过

5、溃疡的人 都知道，一般溃疡就长12个，不会越长越多，溃疡有时越长越大。 手足口的皮疹会长的比拟多，这上面光下唇就有五个。这是咽部和上颗长满了皮疹，皮疹是中间发白，周围发红，在家 给孩子检查口腔时，要连上颗一起看，有时皮疹会先从上鄂开始长。举例：我们保健大夫晨检时，一定要看清孩子的上鄂和两颊，不 能只看咽部，手和嗓子要结合着看，有时会看到孩子手上有个小红点, 感觉不像手足口，又不知道是什么疙瘩，就要结合这口腔看，如果口 腔内无任何异常，就问题不大。每个孩子的体质不一样，有的孩子的 嗓子就是容易发红，但他也没事，还有孩子病好了，回来嗓子也会发红，要根据实际情况判断，还要比照着看，疑似的不能放进来，

6、没事 的不要赶回家去。看完了皮疹特点，我们再来看看手足口病的传播途径：二、有四个传播途径：第一个途径是消化道，粪一口途径传播，粪便带病毒。第二个途径是呼吸道飞沫传播：手足口病人的咽喉分泌物、唾液 中的病毒经咳嗽，打喷嚏等通过飞沫进行传播。第三个途径是密切接触（主要途径）。可通过唾液、疱疹液、粪 便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、 内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。第四个途径是医源性传播：像医院里的交叉感染、查看口腔的压 舌板等口腔器械消毒不严，从而感染上手足口病。所以去医院时，最 好要戴上口罩，防止被传染上疾病。我们平时有一些习惯也要注意，以免把孩子传染

7、了：1、比方我们的垃圾桶，一天倒一次，中午味道特别大，就会成为 一个最大的传染源，以后我们们每天倒2次。2、中大班值日生拖完地以后，我们保育老师一定再拖一遍。3、值日生帮着刷勺子，不要直接放到水池里。4、擦窗台、水池、床铺、餐桌的毛巾一定分开，不能混用。5、今年每班配一把专门用来消毒的拖把。三、那么，谁最容易被传染呢？看一下易感人群：1、普遍易感，感染后可获得持久免疫力。2、患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。3、成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。4、不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染。手 足口病毒有很多有种，得了手足口病，只对感染过的病毒产生抗体， 下一次感染了其他手

8、足口病毒，照样发病，所以，有的孩子会连续2 年得手足口病。手足口病目前还没有研制出疫苗。每隔2-3年在人群中可流行一次。非流行期间新生儿出世，易感 者逐渐积累，到达一定数量。要求：各班都有一些特殊体质幼儿，班上老师都知道谁容易过敏, 谁肠胃不好，谁不爱吃虾，谁不爱吃蘑菇等等。今天听完讲座后，老 师们回去做一件事情，班上三个老师一起排查排查你们班，那个孩子 比拟容易被感染传染病，特别是手足口病，列个名单出来，特别进行 关注。如：1、家长工作环境，人群密集，出差比拟多，家长容易成为病 毒携带者，传染给孩子。2、孩子卫生习惯不好，爱吃手，啃指甲，老人带着孩子，经常不 给孩子洗澡等等。3、孩子体质弱，

9、一有风吹草动，就容易被传染。手足口重症病例，一般是由于感染了 EV71病毒，下面我们来了 解一下EV71的特点:1、较强的传染性：会引起大爆发、大流行。2、较其它肠道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。3、临床表现有相对特殊性和不典型性。4、对重症病例的发生机制不清。较难做到重症病例的早期识别。5、颠覆了既往对于手足口病的认识。临床医师缺乏新的认识，影 响了救治。四、所有的传染病都有潜伏期手足口病的多为2T0天，平均3-5天。五、手足口病的传染源人是手足口病的传染源，患者、隐性感染者和无病症带毒者都可 以是传染源。许多家长可能都觉得，手足口病是孩子之间相互传染， 其实我们成人有时就是隐形感染者

10、，是最大的传染源，我们老师首先 从自身做起，切断传染源。流行期间，患者是主要传染源。患者咽部排出病毒持续1-2周， 粪便排出病毒持续约3-5周；病后1周传染性最强，疱疹液中含大量 病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可从粪便中排出病毒。所以， 得了手足口病的孩子，根据具体情况需要在家多休息几周再来园。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。那么 手足口病是如何传染的？传染性始于发病的前几天，在发病后一周内传染力最高，在咽喉 及粪便中都可发现有病毒的存在，肠病毒可持续存在于病患的口鼻分 泌物达34周，而由肠道排出病毒的期间那么可持续68周之久。它 们在家庭中有很高的传染率，在人群密集的

11、地方，也较容易发生传染。病毒的传染常因成人自外面带回，经由接触或以飞沫方式感染家 中幼儿而造成：也可能经由接触无病症带病毒家长或病人的口鼻分泌 物、咳嗽、打嘴嚏飞沫，或吃进被含有病毒之粪便所污染的食物而受 传染，玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是带毛的玩具更容易因接 触幼儿口嘴造成大量病毒感染而发病。我们在帮幼儿擦完屁股后，注 意要洗手，以免引起传染。洗手非常重要，有几种情况大家要注意:孩子突然呕吐，并发烧，这时一定要用84消毒液浸泡过的拖把, 抹布彻底擦拭，进行处理后；接触过发烧孩子以后；给孩子擦完屁股 后；清扫卫生之后；接触孩子吃的东西之前，必须要彻底洗手，以免 自己成为传染源。举例：1、

12、如何及时发现手足口病儿？首先要做好晨午检，我们保健大夫把好第一关，班上老师把好晨 检第二关，午检这一关也特别重要，因为手足口的病情开展特别快， 有些早上看起来没事，没病症，中午嘴里手上就会出现小疱疹，及时 发现，就能防止传染更多的孩子。从幼儿园这些年出现的病例来看， 大多数的幼儿是周末发病的，也有周一早上晨检发现的，所以班上老 师一定做好缺勤跟踪，攵寸没来园的孩子一定做到心中有数，作为保育 老师，谁没来，也问问班组长，孩子为啥没来？提醒班组长及时追踪。我们了解了手足口病的相关知识，那么我们怎么做，才能切断传 染源，保证孩子的身体健康呢？那就是消毒！我们来看一下：卫生消毒一、消毒液使用依据。大家都知道我们用84消毒，84消毒液是 一种含氯消毒剂，它的主要成分是次氯酸钠。我们使用依据有两个：一是2007年卫生部关于印发次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术 规范和戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范的通知；二是2010 年四月山东省卫生厅、山东省教育厅关于加强托幼机构手足口病防控 工作的通知里的托儿所幼儿园环境和物品预防性消毒与灭菌方法。卫生部关于路酸钠类消毒剂卫生质量技术规范一般物体外表， 允许使用浓度（以有效氯含量记，mg/1） 100250mg/1,托儿所幼儿 园环境和物品预防性消毒与灭菌方法里规定餐桌、门把手水龙头等 物体外表，他们的化学消毒方法为使用次氯酸钠类消毒剂消毒