三基培训合理使用中成药

1、合理(hl)使用中成药共十六页感冒(gnmo)的辩证要点感冒首辩风寒与风热恶寒(w hn)重，发热轻，无汗，咽喉不肿或淡红微痛，苔薄白，脉浮紧者属风寒；发热重，恶风，有汗不畅，咽喉乳蛾红肿疼痛，苔薄黄，舌边尖红，脉浮数者属风热。共十六页虚体感冒辨邪正虚实的主次体虚之人反复感冒，或感冒之后迁延不已，谓之虚体感冒。但要辨别目前以邪实为主，还是以正虚为主，如诊疗时恶寒发热、头痛身疼、咳嗽喷嚏等肺卫症状较突出者，属邪实为主，正虚为次；如气短(qdun)乏力、头晕、面色无华、脉细无力等症状较突出，而外感症状不显著者，以正虚为主，邪实为次。共十六页辩证(binzhng)施治辛温解表（风寒感冒）正柴胡饮颗粒

2、辛凉解表（风热感冒）感冒退热颗粒扶正解表（气虚感冒）玉屏风颗粒共十六页气虚(qx)感冒玉屏风颗粒：适用(shyng)体弱气虚，反复感冒者；重在预防一般为气虚加外感风寒的表现；辩证技巧：平时气短乏力、易出汗（特征为白天出汗多，活动后加重）；舌淡，胖大，齿痕，苔白共十六页防风通圣颗粒（表里双解）适用于外感风寒、内有蕴热证，临床应用以恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结为辩证(binzhng)要点。共十六页咳嗽(k su)辩外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛(tutng)等肺卫表证，注意病邪性质。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，治疗时应分清标本缓急主次。急则治

3、其标，缓则治其本。共十六页咳嗽(k su)的辩证分型1、风寒袭肺2、风热犯肺3、风燥伤肺4、痰湿蕴肺5、痰热郁肺6、肝火(gnhu)犯肺7、肺阴亏耗8、肺气虚寒共十六页一般使用中成药治疗无须(wx)区分的很细。大体上分三大类药物。散寒止咳类（风寒犯肺咳嗽）痰多色白，并兼有恶寒发热、头痛鼻塞等。小青龙合剂等清肺止咳类（风热犯肺咳嗽）痰多色黄，并兼有发热口渴、气喘等金荞麦片、痰咳净片、复方鲜竹沥液、贝羚胶囊、强力枇杷露、急支糖浆、祛痰灵口服液、百咳静糖浆、十味龙胆花颗粒，百蕊片等润肺止咳类（燥邪犯肺咳嗽）干咳少痰，或咳痰不爽、咽干而痛等养阴清肺丸共十六页活血化瘀(hu xu hu y)类中成药心脑

4、血管疾病的中成药种类繁多，临床使用时应根据药物(yow)的说明书，以及国家中医药管理局中成药临床应用指导原则的相关规定应用。共十六页中成药临床应用基本(jbn)原则 1.辨证用药 依据中医理论，辨认、分析(fnx)疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药 辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。共十六页3.剂型的选择(xunz) 应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择(xun

5、z)适宜的剂型。 4.使用剂量的确定 对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。5.合理选择给药途径 能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。共十六页中成药的联合(linh)使用1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜(by)叠加使用。3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。共十六

6、页中成药与西药(xyo)的联合使用针对具体疾病制定用药方案时，考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。1.中成药与西药如无明确禁忌，可以联合应用，给药途径相同(xin tn)的，应分开使用。2.应避免副作用相似的中西药联合使用，也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。 共十六页Thank you!共十六页内容摘要合理使用中成药。适用于外感风寒、内有蕴热证，临床应用以恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结为辩证要点。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，治疗时应分清标本缓急主次。金荞麦片、痰咳净片、复方鲜竹沥液、贝羚胶囊、强力枇杷露、急支糖浆、祛痰灵口服液、百咳静糖浆、十味龙胆花颗粒，百蕊片等。3.剂型的选择(xunz) 应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择(xunz)适宜的剂型。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。5.合