外科护理学专业知识专业实践能力-第十八章腹部损伤病人的护理

1、2018 专业知识/专业实践能力-第十八章 腹部损伤的护理一、A11、关于十二指肠破裂的临床表现说法错误的是 A、腹腔内部分破裂腹膜炎症状明显B、腹膜后破裂早期症状不明显C、腹膜后破裂逐渐出现进行性右上腹疼痛 D、腹膜后破裂腹膜刺激征明显E、部分淀粉酶升高2、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A、外伤性脾破裂B、胆总管C、急性阑尾炎 D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡急性穿孔3、对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应 A、立即手术探查B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术 C、积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查 D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E、严密观察腹部情况

2、12 小时后再考虑手术治疗4、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身症状D、内征象E、腹膜刺激征5、腹部伤合并性休克，主要的处理原则是A、快速补液B、给予大量药物C、主要为输血，以补充血容量 D、应用大量抗生素控制E、在积极治疗休克的同时手术探查止血6、关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是A、不随意搬动B、未明确前不注射止痛药C、积极补充血容量 D、给予流质饮食E、应用广谱抗生素7、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大 A、肝脾破裂B、小肠穿孔的情况的内脏损伤是C、大肠破裂D、十二指肠破裂 E、胆囊穿孔8、空腔脏器破裂主要临床表现是A、急性内B、急性腹

3、膜炎 C、急性肠梗阻D、E、性休克性休克9、开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应 A、立即向腹腔还纳B、及早行清创术 C、止痛处理D、抗E、暂不向腹腔回纳10、何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显 A、肝破裂B、脾破裂 C、胰破裂 D、肠穿孔 E、胃穿孔二、A21、，46 岁，腹部被自行车车把撞击伤 2 小时后出现面色苍白，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，A、胃穿孔B、腹壁血肿 C、肝脾破裂 D、结肠破裂E、急性胰腺炎三、B1、A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑B.休克、明显腹胀和移动性浊音可能是C.有胃肠道症状，稍后出现全身染

4、、明显腹膜炎体征D.性表现和腹膜炎表现均明显存在E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克 A AA、腹内实质性脏器破裂BCDE、单纯腹壁损伤BCDE、空腔脏器破裂BCDE部分一、A1 1、【正确【】 D】 若损伤发生在腹腔内，腹膜炎症状和体征明显，故早期发现不难。若损伤发生在腹膜后，早期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩和右放射），但并无腹膜刺激征；部分可有血性物。【该题针对“专业知识-十二指肠损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑2、【正确【100922057,点击提问】 A】 穿刺抽出不凝固血液，提示为实质性脏器或大破裂所致的内，系因

5、腹膜的脱作用使血液不凝固。【该题针对“专业知识-肝、脾破裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑3、【正确【100866689,点击提问】 C】 腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项A、D、E 处理不确腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故B 错误，C 正确。【该题针对“专业知识-腹部损伤的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑4、【正确【100866688,点击提问】 D】 选项 A、B、C、E 是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确；肝

6、、脾、胰、肾等实质性脏器富含，受到时主要表现为内，故选 D。【该题针对“专业知识-肝、脾破裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑5、【正确【100866686,点击提问】 E】 腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性患者手术治疗是控制的有效措施。选项 A、B、C、D 处理均不够全面，因此正确为 E。【该题针对“专业知识-腹部损伤的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑6、【正确【100866685,点击提问】 D】 非手术治疗的方法：不随便搬动伤者，以免加重伤情；为避免掩盖病情，不注射止痛药；积极补充血容量，防治休克；应

7、用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。；禁食，疑有空【该题针对“专业知识-腹部损伤的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑7、【正确【 血。100866684,点击提问】 A】 肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出【该题针对“专业知识-腹部损伤的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑8、【正确【100866683,点击提问】 B】 空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。【该题针对“专业知识-十二指肠损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑9、【正确【100866682,点击提问

8、】 E】 开放性损伤肠管脱出时严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。【该题针对“专业知识-腹部损伤的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑10、【正确【明显。100866680,点击提问】 B】 脾为实质性脏器，破裂后腹腔内为主，血液对于腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不【该题针对“专业知识-腹部损伤的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑二、A2 1、【正确【100866679,点击提问】 C】 腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。【该题针对“专业知识-肝、脾破裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑三、B 1、100866681,点击提问】【正确】 E【】 腹内实质性脏器破裂的由于，其血压一般偏低，经一般处理，由于继续，仍迅速发生休克。【该题针对“专业知识-腹部损伤的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答疑100866676,点击提问】【正确】 A【】 单纯腹壁损伤的会出现局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑。【该题针对“专业知识-腹部损伤的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【